كيف تعمل اقراص تريتاس :

أقراص تريتاس تحتوي على راميبريل العنصر النشط ، والذي هو نوع من الأدوية تسمى مثبطاتACE ، تعمل عن طريق إعاقة عمل مركب في الجسم يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، عادة ACE تنتج مركب آخر يسمى أنجيوتنسين الثاني ، كجزء من التحكم في الجسم الطبيعي لضغط الدم . أنجيوتنسين الثاني يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وضيقة ، مما يزيد من الضغط داخل الأوعية الدموية

كتل راميبريل عمل ACE، فإنه يقلل من إنتاج الأنجيوتنسين II ، وهذا يعني أن يتم السماح الأوعية الدموية على الاسترخاء والاتساع . التأثير الكلي على ذلك هو انخفاض في ضغط الدم ، وبالتالي راميبريل يمكن استخدامها لخفض ارتفاع ضغط الدم

انخفاض الضغط داخل الأوعية الدموية يعني أنه لا يملك القلب للعمل الشاق على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم . وهذا يعني أن مثبطات ACE مثل راميبريل يمكن استخدامها لتحسين أعراض قصور القلب ، حيث القلب لا يضخ بكفاءة كما يجب أن تكون . وقد تبين أيضا راميبريل لتحسين البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص الذين يتم تشخيص المصابين بقصور في القلب بعد تعرضه لازمة قلبية . وعادة ما تستخدم في تركيبة مع راميبريل دواء مدر للبول لعلاج قصور القلب .

قد تبين راميبريل للحد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، والحاجة إلى العمليات الجراحية لتحسين تدفق الدم إلى القلب في مجموعات مختلفة من الناس الذين هم في خطر من هذه المشاكل

ما هو استخدام اقراص تريتاس :

– ارتفاع ضغط الدم خفيفة الى معتدلة (ارتفاع ضغط الدم)

– فشل القلب

– تحسين البقاء على قيد الحياة في الناس مع قصور القلب بعد تعرضه لأزمة قلبية

– يقلل من خطر النوبة القلبية ، السكتة الدماغية ، والحاجة لإجراء عملية جراحية لتحسين تدفق الدم إلى القلب (إعادة التوعية) والموت بسبب أمراض القلب ، في الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 55 عاما أو أكثر

– على سبيل المثال ، نوبة قلبية سابقة ، الذبحة الصدرية لا تسيطر عليها بشكل جيد عن طريق العلاج الطبي (الذبحة الصدرية غير المستقرة) ، أو إجراء العمليات الجراحية السابقة لتحسين تدفق الدم الى القلب ، أي تغيير شرايين القلب متعددة (الشريان التاجي الالتفافية الكسب غير المشروع ، تحويل مسار الشريان التاجي ) ، أو بالون تمدد الأوعية الدموية متعددة

– تاريخ السكتة الدماغية

– ضعف الدورة الدموية في اليدين أو القدمين بسبب

تصلب الشرايين

( أمراض الأوعية الدموية الطرفية)

– مرض السكري بالإضافة إلى واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية : ارتفاع ضغط الدم ، مجموع ارتفاع مستويات

الكولسترول

، وانخفاض مستويات

الكولسترول HDL

، التدخين ، دليل على مرض الأوعية الدموية السابقة ، أو بروتين في البول (البول الزلالي الدقيق – بداية الكلى السكري المرض)

تحذيرات عند استخدام اقراص تريتاس :

– يجب ابتلاع أقراص تريتاس كلها ولا يمضغ أو يسحق

– بعض الناس قد تعاني دوخة الناجمة عن انخفاض ضغط الدم في الأيام القليلة الأولى من تناول هذا الدواء ، وعلى وجه الخصوص الجرعة الأولى ، لهذا السبب ، يفضل أن تؤخذ الجرعة الأولى عند النوم . طبيبك قد يريد منك أن تأخذ الجرعة الأولى من هذا الدواء تحت إشراف طبي في المستشفى إذا كنت فوق سن 70 عاما ، تعاني من انخفاض ضغط الدم ، وضغط الدم المرتفع جدا ، ومستويات منخفضة من السوائل أو الملح في الدم (على سبيل المثال بسبب الجفاف) ، وفشل شديد أو غير مستقر القلب ، مشاكل في الكلى ، أو يأخذون جرعات عالية من الأدوية مدر للبول ، مدر للبول الأدوية متعددة ، أو بعض الأدوية الأخرى التي تمدد الأوعية الدموية

– إذا كنت تشعر بالدوار أثناء العلاج هذا يمكن أن يعفى عن طريق الاستلقاء حتى تمر الأعراض . إذا تأثرت يجب تجنب أداء المهام يحتمل أن تكون خطرة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات . إذا كنت في كثير من الأحيان تشعر بالدوار يجب السماح الطبيب أعرف ، والجرعة من هذا الدواء قد تحتاج الحد

– الكحول قد يعزز تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء ، والتي يمكن أن تزيد من الدوخة ، وربما تزيد من خطر الإغماء

– يمكن للمثبطات ان تسبب أحيانا الحساسية تسمى وذمة وعائية . التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت صعوبة في التنفس أو البلع ، أو تورم وجهك ، والشفتين واللسان والحلق واليدين والقدمين أو الكاحلين أثناء تناول هذا الدواء . تم الإبلاغ عن هذا النوع من رد الفعل التحسسي بشكل متكرر أكثر في الناس من أصل أفريقي ودول البحر الكاريبي

– لديك ضغط الدم ، وظائف الكلى وكمية البوتاسيوم في الدم ينبغي رصدها بانتظام في حين كنت تأخذ هذا الدواء

استخدام اقراص تريتاس بحذر في الحالات التالية :

– كبار السن

– انخفاض وظيفة الكبد

– تليف الكبد

– انخفاض وظيفة الكلى

– الناس مع انخفاض حجم السائل أو مستويات الملح في الجسم ، على سبيل المثال بسبب العلاج مدر للبول ، غسيل الكلى ، نظام غذائي منخفض الصوديوم ، والإسهال ، والقيء أو الجفاف

– الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم ، وبخاصة مدرات البول

– حادة وفشل القلب

– الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين ، على سبيل المثال في القلب (مرض القلب والأوعية الدموية) والدماغ (الأمراض الدماغية الوعائية) أو الساقين (أمراض الأوعية الدموية الطرفية)

– مرض السكري .

– الأمراض التي تصيب النسيج الضام ، مثل تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية أو التهاب المفاصل الروماتويدي (أمراض الكولاجين الوعائية)

– الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي التي تتطلب نوع معين من غسيل الكلى (ارتفاع تدفق غشاء)

– الأشخاص الذين يتلقون العلاج لإزالة أنواع معينة من الدهون من الدم باستخدام جهاز (LDL فصادة)

– الناس يخضعون للعلاج لتقليل حساسية من لسعات النحل أو الدبور (قلة الحساسية)

موانع استخدام اقراص تريتاس :

– حساسية من غيرها من مثبطات ACE .

– تاريخ تورم الشفتين أو الوجه أو اللسان (وذمة وعائية)

– تضيق الشرايين التي تزود الدم إلى الكلى (تضيق الشريان الكلوي)

– الناس مع الدورة الدموية غير مستقرة

– انخفاض ضغط الدم

– تضييق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الأبهر)

– تضييق واحد من الصمامات في القلب

– أي حالة يكون فيها وجود انسداد في ضخ الدم من القلب

– الحمل .

– الرضاعة الطبيعية .

– لا ينصح بهذا الدواء للأطفال

– هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته . الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية

– إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الاثار الجانبية لاقراص تريتاس :

الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي

– الصداع

– بالدوخة والدوار أو الانفعالات

– اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، والإمساك ، والغثيان والقيء أو ألم في البطن

– انخفاض ضغط الدم

– السعال الجاف

– التهاب بطانة الأنف (التهاب الأنف)

– الشعور بالضعف أو التعب

– ألم في العضلات أو المفاصل

– جفاف الفم

– تغيير في الطعم أو الرائحة

– القلق والأرق

– الارتباك

– ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي ، والحكة أو

تساقط الشعر

– ألم في الصدر (

الذبحة الصدرية

)

– خفقان قلبك أو دقات القلب غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب)

– العجز الجنسي

– زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)

– تورم شديد في الشفاه والوجه واللسان أو الحلق

– مشاكل مع وظيفة الكلى

– الاضطرابات في مستويات طبيعية من خلايا الدم في الدم (أقول لك الطبيب إذا كنت تحصل على التهاب الحلق وتقرحات الفم ، ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، أو تشعر بالتعب أو بتوعك عام في حين أخذ هذا الدواء)

– مشاكل مع وظيفة الكبد ، واليرقان أو التهاب الكبد بما في ذلك (استشارة الطبيب على الفور إذا كنت في وضع حكة غير المبررة ، واصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن على نحو غير عادي ، والغثيان والقيء ، وآلام في البطن ، وفقدان الشهية أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا في حين أخذ هذا الدواء )

قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للدواء

دراسات وابحاث :

ذكرت احدى الدراسات الامريكية انه يجب عدم استخدام اقراص تريتاس أثناء الحمل لأنها قد تكون ضارة للطفل الذي لم يولد بعد ، كما انه يمر في حليب الثدي . يذكر فلا ينبغي أن يؤخذ من قبل النساء اللواتي يرضعن . النساء الذين يحتاجون إلى العلاج مع هذا الدواء الا يقومون بالرضاعة الطبيعية

كما ذكرت ان راميبريل له تأثير المضاف مع الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ، وبخاصة الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم) . في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط قد يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم مع الجرعة الأولى ، وخاصة في الأشخاص الذين يتناولون أدوية مدرة للبول مثل فوروسيميد . قد يسبب هذا الدوار ، وتشمل الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :

– مثبطات أخرى ، مثل إنالابريل

– حاصرات ألفا مثل برازوسين

– آلبروستاديل

– مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني مثل اللوسارتان

– مضادات الذهان

– البنزوديازيبينات ، مثل تيمازيبام ، الديازيبام

– باكلوفين

– حاصرات بيتا مثل بروبرانولول

– حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين

– الكلونيدين

– ديازوكسيد

– مدرات البول ، مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد

– منبهات الدوبامين ، مثل بروموكريبتين ، آبومورفين

– الهيدرالازين

– يفودوبا

– مضادات الاكتئاب MAOI ، مثل فينلزين

– ميثيل دوبا

– مينوكسيديل

– النترات ، على سبيل المثال غليسريل

– تيزانيدين