سيليجلين Selegiline

، دواء يستخدم لعلاج مرض الشلل الرعاش ( الباركنسون ) على شكل أقراص ، ومرض الاكتئاب على شكل لصاقات جلدية ، وهو مثبط لأكسيداز أحادي الأمين الذي يعمل على تفتيت الدوبامين وبالتالي يؤدي إلى الإصابة بمرض الشلل الرعاش .

كيف يعمل سيليجلين

:

يعمل سيليجلين على الحد من تحطم مادة الدوبامين وهي مادة كيميائية يؤدي نقصانها إلى الإصابة بمرض الشلل الرعاش ، وبالتالي يخفف من أعراض التيبس والتشجنج الذي يصيب المريض بسبب نقص هذه المادة ، ويستخدم أيضا مع دواء ليفودوبا كعلاج مساعد لداء الباركنسون عن طريق تعويض الدوبامين المفقود في الدماغ بالليفودوبا ، وبالتالي يقلل من أعراض الشلل الرعاش كما أن السيليجيلين يعمل على إطالة فعالية الليفودوبا في العلاج .

الاسماء التجارية

:

جوميكس Jumex ، الديبريل Eldepryl ، سيليجلين Selegiline ، سيليكيم أقراص Selecim Tablets ، باركينست Parkineast .

طريقة الاستخدام

:

تستخدم جرعة الأقراص لعلاج الشلل الرعاش 5 مغ مرتين في اليوم قبل الفطور وقبل الغذاء ، ويوجد منه أيضا أقراص قابلة للتفتيت بمقدار 1.25 مغ تعطى مرة واحدة باليوم قبل الفطور لمدة ست أسابيع ويمكن زيادة الجرعة بعد ذلك إلى 2.5 مغ في اليوم الواحد .

وتستخدم اللصاقات الجلدية بمقدار 6 مغ مرة واحدة في اليوم وممكن أن تزيد الجرعة إلى مرتين في اليوم بحسب الحالة ، وذلك لعلاج الاكتئاب .

موانع الاستخدام

:

– يمنع استخدام السيليجلين عند المرضى الذين يعانون من الحساسية اتجاه الدواء أو أيا من مكوناته الأخرى .

– يمنع استخدام الدواء أثناء المعالجة بدواء الميبريدين

– يجب التوقف عن تناول الدواء عند المرضى الذين كانوا يتناولون دواء الفينيلزين أو الايزوكاريوكسازيد او الترانيلسيبرومين قبل 14 يوما ، لأنه يسب ارتفاع كبير في ضغط الدم مما يعرض المريض للخطر الشديد .

– ويمنع استخدام اللصاقات الجلدية للأشخاص الذين يعانون من ورم القوائم ، أو عند إجراء عملية جراحية تتطلب التخدير .

– كما يمنع تناول الدواء أثناء استخدام أيا من أدوية الاكتئاب الأخرى مثل الترامادول والميرتازيبين ونبتة سانت جونز والميثادون والديسكتروميتورفان .

– يجب عدم تناول الدواء أثناء استخدام أيا من المكملات الغذائية التي يدخل في تركيبها التيروسين أو الفينيل الانين أو الكافيين أو التريبتوفان .

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

:

– قد يتفاعل الدواء مع الايزوكاريوكسازيد والفينيلزين والترانيليسيبرومين ، لذا يجب التوقف عن تناول السيلجلين ، وقد يتفاعل أيضا مع حبوب التخسيس وأدوية السعال والزكام التي تحتوي على الايفدرين والسودوأيفدرين وغيرها من مضادات الاحتقان ، ويتفاعل الدواء مع أدوية النافيلين والفينوباربيتال والريفامبين .

التأثيرات الجانبية

:

قد يسبب الدواء بعض الاثار الجانبية الشائعة مثل الشعور بالغثيان ، أو جفاف في الفم ، أو الدوخة أو عدم الرؤية بوضوح ، أو الشعور بالنعاس ، او عدم اللون براحة ، ويمكن أن تسبب اللصقات الجلدية ألم في مكان اللصقة ، ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم ، وفقدان الوزن ، وهناك بعض الآثار الجانبية النادر حدوثها مثل الزيادة في دقات القلب ، والحركات اللا ارادية والتغير في السلوك .

تحذيرات

:

– يجب الابتعاد عن تناول اللحوم القديمة أو المدخنة مثل السجق والنقانق والمرتديلا والجبنة مثل الشيدر والبارميزان وفول الصويا والصويا صوص ، والبقوليات والأطعمة المخمرة ، ومخللات الملفوف ، والتوفو والفول وشوربة الميسو والرنجة ، خاصة عند تناول جرعة عالية تقدر ب 10 مغ في اليوم .

– على المرأة الحامل أو التي تخطط للحمل يجب عليها أن تبلغ الطبيب المختص قبل تناول السيليجلين فربما يؤثر الدواء على الجنين .

– يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المرأة ترضع رضاعة طبيعية .

– يجب أخذ الحذر أو الابتعاد عن القيادة أثناء المعالجة لأن الدواء قد يسبب عدم الوضوح في الرؤية .

– يجب قياس ضغط الدم وضربات القلب بانتظام أثناء المعالجة .

– يجب إبلاغ الطبيب عند حدوث أي عرض من الأعراض الجانبية لتجنب المخاطر الصحية على المريض .

– يجب إبلاغ الطبيب للمرضى المصابين باضطراب في وظائف الكلى أو الكبد لأنه قد يحتاج إلى تعديل الجرعة .

– من الممكن أن يسبب استخدام الدواء مع الليفودويا في الأشهر الأولى انخفاض في الضغط ، لذلك يجب أخذ الحذر عند النهوض والاستلقاء .

– يجب إزالة اللصقات الجلدية في حالة عمل أشعة للجسم أو رنين مغناطيسي لاحتواء اللصقة على معادن موصلة .

التخزين

:

– للأقراص ، يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة .

– للأقراص الذائبة ، يجب حفظها فقط خلال ثلاثة أشهر كأقصى حد في حال عدم استخدامها بعد فتح العبوة .

– أما اللصقات الجلدية فتحفظ في عبوتها بدرجة حرارة الغرفة .

دراسات وأبحاث

:

أثبتت الدراسات بأن أدوية مضادات الاكتئاب قد تسبب الرغبة في الانتحار خاصة للفئة العمرية مابين 18-24 ، لذلك يجب مراقبة المريض باستمرار وإخبار الطبيب فورا عند ملاحظة أي تغير في سلوك المريض .