كيف يعمل دواء انافرانيل :

كبسولات أنافرانيل تحتوي على كلوميبرامين العنصر النشط ، والذي هو نوع من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) ، هذا النوع من الدواء يعمل على الخلايا العصبية في الدماغ .

في الدماغ هناك العديد من المركبات الكيميائية المختلفة تسمى الناقلات العصبية . هي بمثابة رسل الكيميائية بين الخلايا العصبية . السيروتونين والنورادرينالين هي العصبية ولديهم وظائف مختلفة أن نعرف

عندما يتم إطلاق السيروتونين والنورادرينالين من الخلايا العصبية في الدماغ التي تعمل على التخفيف من الحالة المزاجية . عندما يتم استيعابها أنها في الخلايا العصبية ، وأنها لم تعد لها تأثير على الحالة المزاجية ، ويعتقد أنه عندما يحدث الاكتئاب ، قد يكون هناك انخفاض كمية السيروتونين والنورادرينالين أفرج عنه من الخلايا العصبية في الدماغ

كلوميبرامين يعمل عن طريق منع السيروتونين والنورادرينالين من ان يتم استيعابها مرة أخرى في الخلايا العصبية في الدماغ . وهذا يساعد على إطالة تأثير أي النورادرينالين والسيروتونين ، في هذه الطريقة كلوميبرامين يساعد على تخفيف الاكتئاب

كلوميبرامين أيضا كتل المستقبلات في مناطق أخرى من الجسم ، وهذا يمكن أن يسبب آثارا جانبية مثل النعاس ، هذا يعني قد تكون مفيدة بشكل خاص كلوميبرامين في علاج الاكتئاب لدى الأشخاص الذين هم أيضا القلق والإضطراب

قد يستغرق ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع لفوائد هذا الدواء أن يظهر ، لذلك من المهم جدا أن تحافظ على الاستيلاء عليها ، حتى لو كان ذلك لا يبدو أن يحدث فارقا كبيرا في البداية. إذا كنت تشعر بالاكتئاب قد حصلت على أكثر سوءا ، أو إذا كان لديك أي أفكار أو مشاعر الأسى في هذه الأسابيع القليلة الأولى ، ثم يجب عليك التحدث مع طبيبك

ويمكن أيضا كلوميبرامين استخدامها في علاج اضطرابات الوسواس مثل الوسواس القهري واضطرابات الرهاب . ليست مفهومة بشكل كامل كيف يعمل كلوميبرامين في هذه الظروف ولكن يعتقد أن لها علاقة تأثير زيادة السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ . في الأيام القليلة الأولى من العلاج كلوميبرامين لهذه الاضطرابات قد تنطوي على زيادة في القلق والذعر ، ولكن هذا يحصل عموما أفضل في غضون الأسبوعين الأولى من العلاج

بالإضافة إلى ذلك ، كلوميبرامين يمكن أن تستخدم لعلاج الجمدة (ضعف العضلات المفاجئ) المرتبطة النوم . ويعتقد كلوميبرامين إلى أن تكون ذات فائدة في هذه الحالة عن طريق زيادة تأثير تحفيز من النورادرينالين الكيميائية في الدماغ

ما هي استخدامات انافرانيل :

– مرض الاكتئاب

– اضطرابات رهابي أو الوسواس

– ضعف العضلات المفاجئ (الجمدة) ، ويرتبط مع اضطراب الذي هناك هجمات متكررة من النعاس الشديد (الخدار)

تحذير مع استعمال انافرانيل :

– يرتبط الاكتئاب والأمراض النفسية الأخرى مع زيادة خطر الأفكار الانتحارية ، إيذاء النفس ، والانتحار ، يجب عليك أن تدرك أن هذا الدواء قد لا تبدأ لتجعلك تشعر بأنك أفضل لاثنين على الأقل لمدة أربعة أسابيع . ومع ذلك ، فمن المهم أن تحافظ على الاستيلاء عليها من أجل أن تعمل بشكل صحيح وبالنسبة لك ليشعر على نحو أفضل . إذا كنت تشعر بالاكتئاب قد حصلت على أكثر سوءا ، أو إذا كان لديك أي أفكار أو مشاعر الأسى ، وخاصة حول الانتحار أو إيذاء نفسك في هذه الأسابيع القليلة الأولى ، أو في الواقع في أي لحظة خلال فترة العلاج أو بعد التوقف عن العلاج ، فمن المهم للغاية للحديث الى الطبيب

– قد يسبب هذا الدواء النعاس ويمكن أن تقلل من قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بأمان . لا تدفع أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر على أدائك

– ومن المستحسن تجنب شرب الكحول في حين أخذ هذا الدواء لأنه قد يؤدي إلى تعزيز النعاس

– هذا الدواء يمكن أن يسبب في بعض الأحيان ضغط الدم لإسقاط عند الانتقال من الاستلقاء أو وضعية الجلوس إلى الجلوس أو الوقوف ، وخصوصا عند بدء تشغيل أول تناول الدواء . هذا قد يجعلك تشعر بالدوار أو غير مستقرة . لتجنب هذه محاولة الحصول على ما يصل ببطء . إذا كنت لا تشعر بالدوار ، والجلوس أو الاستلقاء حتى تمر الأعراض

– مضادات الاكتئاب قد تسبب كمية الصوديوم في الدم في الانخفاض – حالة تسمى نقص صوديوم الدم . هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل النعاس ، والارتباك ، وارتعاش العضلات أو التشنجات . كبار السن قد تكون عرضة بشكل خاص لهذا الغرض . يجب عليك استشارة طبيبك إذا كنت في وضع أي من هذه الأعراض أثناء تناول هذا الدواء بحيث يمكن التحقق من مستوى الصوديوم في الدم إذا لزم الأمر

– يجب على الناس الذين يرتدون العدسات اللاصقة تكون على علم بأن هذا الدواء يمكن أن يسبب جفاف العين ، وبالتالي قد ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج تهيج سطح العين. إذا واجهت هذه ، استشر طبيبك

– هذا الدواء يمكن أن يسبب جفاف الفم ، والتي قد تزيد من خطر تسوس الأسنان مع الاستعمال طويل الأمد لهذا الدواء . وبالتالي فإنه من المهم لزيارة طبيب أسنانك بانتظام لفحوص

– يجب أن لا تتوقف فجاه اخذ هذا الدواء ، وهذا يمكن أن يسبب أعراض انسحاب مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية ، والصداع ، والدوخة ، وقشعريرة ، والأرق ، والأرق أو القلق . أعراض الانسحاب هي مؤقتة وليست بسبب الإدمان أو الاعتماد على هذا الدواء. انهم عادة ما يمكن تجنبها من خلال وقف الدواء تدريجيا ، وعادة على مدى فترة من أسابيع أو شهور ، اعتمادا على الحالة الفردية الخاصة بك . اتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب عندما يحين الوقت لوقف العلاج مع هذا الدواء

– خلال فترة العلاج طويلة الأجل مع هذا الدواء الطبيب قد ترغب في مراقبة قلبك وظائف الكبد واتخاذ اختبارات الدم لرصد مستويات خلايا الدم في دمك . يجب أن تسمح الطبيب معرفة ما إذا كنت تعاني من أعراض مثل الحمى أو التهاب الحلق بينما كنت تأخذ هذا الدواء

– لا ينصح هذا الدواء لعلاج الأطفال دون سن 18 سنة من العمر ، لأنها قد تزيد من خطر الغضب والعدوان أو الانتحار الأفكار في هذه الفئة العمرية . ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد المتخصصين يزال يصف هذا الدواء لبعض الأطفال والشباب اذا شعروا كان ذلك ضروريا . إذا تم وصفه طفلك هذا الدواء يجب أن نشجعهم على أن أقول لكم إذا كان لديهم أية أفكار أو مشاعر الأسى بعد البدء بتشغيله . من المهم جدا أن ما تركت الطبيب يعرف على الفور إذا لاحظت أي تفاقم في الحالة المزاجية طفلك أو السلوك

استخدام انافرانيل بحذر مع :

– كبار السن

– صغار البالغين

– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السلوك الانتحاري أو الأفكار .

– اضطراب ثنائي القطب العاطفية (الهوس والاكتئاب) .

– مرض ذهاني ، مثل الفصام .

– الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT) .

– أمراض الكبد.

– أمراض القلب .

– انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

– تاريخ الصرع .

– الأشخاص المعرضين لخطر النوبات (نوبات) ، على سبيل المثال بسبب انسحاب الكحول / المخدرات ، تلف في الدماغ ، والأدوية الأخرى

– تاريخ زيادة الضغط داخل العين ، على سبيل المثال الزرق .

– تاريخ صعوبة في التبول (احتباس البول).

– توسيع غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا) .

– الجارية على المدى الطويل والإمساك .

– فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الدرق) .

– الأشخاص الذين يتناولون أدوية الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) .

– الأورام من الغدة الكظرية (ورم القواتم)

– اضطرابات الدم الوراثية يسمى البورفيريا

موانع استخدام انافرانيل :

– حساسية من غيرها من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات .

– الناس الذين لديهم في الآونة الأخيرة نوبة قلبية .

– عيب من مسارات رسالة الكهربائية للقلب مما أدى إلى انخفاض وظيفة القلب (كتلة القلب)

– عدم انتظام ضربات القلب يدق (عدم انتظام ضربات القلب)

– انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم)

– أمراض الكبد الحادة

– الهوس .

– زاوية مغلقة الزرق .

– صعوبة في التبول (احتباس البول)

– الناس الذين اتخذوا المضادة للاكتئاب مونوامين أوكسيديز المانع (MAOI) في الأسابيع الثلاثة الماضية

– لا ينصح هذا الدواء لعلاج الأطفال دون سن 18 سنة من العمر

– هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته . الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية

– إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الحمل والرضاعة الطبيعية

:

– لم تثبت سلامة هذا الدواء أثناء الحمل . لا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب . هذا مهم بشكل خاص في الثلث الأول والثالث . طلب المشورة الطبية من الطبيب

– هذا الدواء يمر في حليب الثدي . توصي الشركة المصنعة أن الأمهات يجب إما تجنب استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ، أو إذا كانوا بحاجة للحفاظ على تناول الدواء ، وتجنب الرضاعة الطبيعية . فمن المهم لطلب المشورة الطبية من الطبيب

الاثار الجانبية لدواء انافرانيل :

الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة. وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي

– النعاس

– جفاف الفم

– التعرق

– اضطرابات الأمعاء مثل الإمساك ، والغثيان ، والتقيؤ

– عدم وضوح الرؤية

– صعوبة في التبول (احتباس البول)

– تغيرات في الشهية

– الصداع

– الدوخة

– الارتباك

– اضطرابات النوم

– القلق

– الهبات الساخنة

– حركات العضلات غير الطوعي مثل الهزات أو الوخز

– زيادة الوزن

– المشاكل الجنسية

– طعم اضطراب

– الإحساس رنين أو ضوضاء أخرى في آذان (طنين)

– انخفاض في ضغط الدم عند الانتقال من الكذب أو الجلوس إلى الجلوس أو الوقوف ، مما يسبب الدوخة والدوار (نقص ضغط الدم الوضعي)

– يدق القلب بشكل غير طبيعية

– التشنجات (النوبات)

قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للدواء

دراسات وابحاث :

اثبتت الدراسات الامريكية ان دواء انافرانيل لا ينبغي أن يؤخذ مع مثبط للاكتئاب مثبطات أوكسيديز (MAOI) ، على سبيل المثال فينلزين ، ترانيلسيبرومين ، إيزوكربوكسازيد ، أو موكلوبميد . لا ينبغي أن يبدأ العلاج مع انافرانيل حتى بعد ثلاثة أسابيع على الأقل وقف على MAOI . على العكس ، لا ينبغي أن يبدأ العلاج مع MAOI حتى بعد ثلاثة أسابيع من وقف انافرانيل . لا ينبغي أن تبدأ حتى موكلوبميد في الأسبوع على الأقل بعد التوقف كلوميبرامين

وذكرت ان مضادات الاكتئاب SSRI مثل بارواكسيتين ، فلوفوكسامين وفلوكستين زيادة مستوى الدم من كلوميبرامين . هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية . لا ينبغي أن يؤخذ كلوميبرامين في غضون شهرين إلى ثلاثة أسابيع من اتخاذ fluoxetine

وإذا أخذ انافرانيل مع الأدوية الأخرى التي تعزز السيروتونين في الدماغ ، قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية مثل التحريض ، ورعاش ، والارتعاش ، وزيادة معدل ضربات القلب والإسهال ، والتي تعرف باسم “متلازمة السيروتونين .