ريميكاد Remicade

، مضاد حيوي يستخدم في علاج

التهاب المفاصل

والالتهاب المفصلي الروماتويدي ، والتهاب الفقار المقسط و علاج الصدفية اللوحية بالإضافة إلى علاج مرض كرون المعدي ، يتوفر هذا الدواء على شكل مسحوق يحلل لاستخدامه في الحقن بتركيز 100 مغ ، والاسم التجاري الآخر للدواء هو ” ريميكاد حقن وريدي ” ، تنتجه شركة ” سنتاكور Centocor Sa ” .

المادة الفعالة

: الاسم العلمي أو المادة الفعالة لهذا الدواء ” انفليكسيماب Infliximab ” وهو جسم مضاد وحيد النسيلة ، يعمل على منع تكاثر خلايا الدم البيضاء والحد من عمل السيتوكينات عن طريق الارتباط بعامل نخر الورم ( ألفا ) الذي يسبب الالتهاب في الجسم وبالتالي يعمل على التخفيف من الالام الناتجة عن هذا الالتهاب .

طريقة الاستخدام

: في حالات الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم أخذ 3 ملغ لكل كلغ حقنا بالوريد بطريقة التسريب لمدة ساعتين بالإضافة إلى تناول دواء ميثوتريكسات عن طريق الفم وتكرر الجرعة بعد أسبوعين ثم بعد ستة أسابيع وبعد ذلك ثمان أسابيع بما يعادل ثمان جرعات في السنة الأولى من العلاج ، وست جرعات في السنوات التالية ، وقد يحتاج الطبيب وصف جرعة أكبر تصل إلى 10 مغ لكل كغ .

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

: يتفاعل دواء علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ” أناكينرا ” مع انفليكسيمات فيجب الامتناع عن تناوله مع هذا الدواء لأنه يزيد من أعراض العدوى الخطرة . ويجب عدم استخدام اللقاحات أثناء العلاج لأن الدواء يقلل من فعاليتها وبالتالي يصبح المريض أكثر عرضة للأمراض المعدية الميكروبية ، ويجب إبلاغ الطبيب عند استخدام الدواء مع أدوية البيليموماب والتاكروليمس والتراستوزوماب ، والناتاليزوماب والليفلونمايد فربما يحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء بعض الفحوصات لمعرفة مدى تأثير تفاعل هذه الأدوية مع الريميكاد .

موانع الاستخدام

: يمنع تناول استخدام ريميكاد للمرضى الذين يعانون من الحساسية اتجاه الانفليكسيماب أو أيا من المكونات الأخرى للدواء ، كما يمنع تناول أكثر من 5 مغ لكل كلغ للمرضى الذين يعانون من الفشل القلبي المتوسط أو الحاد ، ويجب الامتناع عن تناول الدواء في حالة الرضاعة الطبيعية لأنه قد يؤثر على الطفل الرضيع . لا يعطى هذا الدواء للأطفال إلا في حالات الاصابة بمرض كرون قد يعطى للأطفال في سن 6 إلى 7 سنوات .

التأثيرات الجانبية

: قد تحدث بعض الأعراض الجانبية الشائعة أثناء المعالجة مثل ألام في البطن ، صداع ، وغثيان ، واحمرار مكان الحقن ، وحدوث إسهال . ومن النادر حدوث تشجنج أو اختلاج ، أو حمى وسعال وقشعريرة ، وتورم في الوجه والشفتين واللسان ، أو تغيير في لون الجلد والعين . وعند حدوث أي عرض من هذه الأعراض يجب إبلاغ الطبيب فورا لاتخاذ الإجراءات اللازمة .

تحذيرات

: يجب إجراء التحاليل المخبرية والفحوصات اللازمة للتأكد بأن المريض لم يصاب بمرض السل الدرني قبل البدء بتناول الدواء لأن الانفليكسيماب يؤدي إلى تنشيط السل الدرني لدى المريض المصاب به مسبقا . يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء لكبار السن لاحتمالية التعرض لأي من التأثيرات الجانبية . من الممكن أن يسبب الدواء بعض الضبابية في العين لذلك وجب عدم السياقة أثناء المعالجة .

دراسات وأبحاث

: لقد أثبتت الدراسات التي أجراها بعض الباحثين في مايو كلينيك بمانيسوتا تحت إشراف الدكتور وليام سانديورن الإختصاصي بأمراض الجهاز الهضمي ، بأن العلاج بالأنفليكسيماب لمرض كرون المعدي أثبت فعاليته بحيث تم الإستجابة للعلاج ل72 مريضا من أصل 100 مريض من الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى . وهذا العدد يعتبرا جيدا ومشجعا .