صدمة الولادة

هناك العديد من الاشخاص الذين شاهدوا  شاهد الدراما الطبية المرتبطة بقلق الولادة والتي يمكن أن تكون مخيفة . بالنسبة لمعظم النساء ، فعلى الرغم من الخوف المرتبط بالولادة إلا انه يقلل عند قرب ميعاد ولادة الطفل . حتى ان هناك بعض النساء تميل إلى عدم التفكير في الولادة ويميلوا إلى نسيان الألم والإجهاد بعد الولادة . ولكن ليس كل النساء الذي يحالفهم الحظ . صدمة الولادة يمكن أن تكون صعبة ودائمة ، لما لها من أعراض صادمة بالنسبة لبعض النساء .

ما هي صدمة الميلاد؟


صدمة الولادة ليس التشخيص في حد ذاته ، وإنما هو شكل من أشكال الإجهاد ما بعد الولادة ، وتكون المرأة الحامل هي الأكثر عرضة لتطوير الإجهاد فيما بعد الصدمة عندما يكونوا في خطر التعرض لحالة مخيفة للغاية .

في حين أن معظم الولادات تمر بعملية سلسة إلى حد ما ، مع قليل من المخاوف المزعجة ، بل واحيانا تمر بعض الأمهات بصدمات نفسية ، عندما تظهر عليهم اعراض شبيهة للولادة . ومن صدمة الولادة الشعور بالذعر ، وتقلب المزاج ، والقلق الشديد ، والكوابيس ، تعطل النوم ، والاكتئاب . كما أنها قد تحزن ، وتشعر بالذنب تجاه الصدمة المرتبطة بالولادة ، أو يشككون في قدرته على الأصل . صدمة الولادة هو مؤشر كبير من اكتئاب ما بعد الولادة .

ما الذي يسبب صدمة الميلاد ؟


عدم التناسب الرأسي مع الحوض

تأخير الفترات الطويلة و التسليم


الولادة القيصرية


موقف الجنين الغير طبيعي

تسريع و تحفيز الولادة

المجيء المقعدي

يمكن أن تكون الولادة عملية مخيفة . انها عادة ما تكون مؤلمة ، وخطيرة في بعض الأحيان . هذا وحده يكفي لتحريك شعور الصدمة مع الولادة . النساء تشعر باضطرابات القلق بإعتبارها الأكثر عرضة لاضطرابات ما بعد الصدمة ، وتجربة الولادة نفسها التي يمكن أن تؤثر على النتائج . النساء اللآتي يمت طفلهن هم اكثر عرضة أو لسوء اضطراب ما بعد الصدمة ، وكذلك النساء اللواتي يمرون بجروح أثناء الولادة . كما تشعر المرأة بأنها لا تملك السيطرة على عملية الولادة وانها في خطر متزايد . على سبيل المثال ، إذا كان الطبيب يسلك سلوكيات دون موافقة المرأة ، فقد تنتهي الولادة مع اضطراب ما بعد الصدمة .

منع صدمة الميلاد


ليس هناك طريقة لجعل الولادة آمنة تماما أو للتأكد من أن كل امرأة وطفلها يخرج من الولادة بطريقة صحية تماما . لكن الرعاية الطبية الممتازة التي تقلل من مخاطر يمكن أن تقلل من خطر إصابة المرأة بصدمة يما جري من قبل الولادة . يمكن لممارسات الولادة التي تعطي المرأة السيطرة على ولادتهم الخاصة أيضا في تقليل الخطر . والنساء يلجأون بشكل متزايد الى خيارات بديلة للولادة القيصرية ، مع تقارير CDC بأن 1 من كل 90 امرأة تختار الآن أن تلد في المنزل . بينما وﻻدة المنزل ليس خيارا لكل امرأة ، كما ان المعرفة تلعب دورا رئيسيا في تحسين نتائج الولادة .

بالنسبة للنساء الذين هم في خطر متزايد لتطوير اضطراب ما بعد الصدمة ، فيمكن التدخل المبكر لتمكينهم الحصول على المساعدة التي يحتاجونها قبل تفاقم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة . قد تستفيد النساء عند تزويد المستشفيات والأخصائيين الاجتماعيين والمستشارين ، وعندما يتم تدريب أطباء التوليد من أجل كشف كل من عوامل الخطر من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المرتبطة بالولادة .

صدمة الولادة (BT ) تشير إلى تلف الأنسجة والأعضاء الطفل الحديث ، في كثير من الأحيان نتيجة لل ضغوط جسدية أو لصدمة أثناء الولادة . يشمل المصطلح أيضا على عواقب المدى الطويل ، في كثير من الأحيان يمكن أن تجد الطبيعة المعرفية ، من التلف في خلايا المخ أو الجمجمة . هناك دراسة طبية عن صدمة الولادة والتي تعود إلى القرن 16 ، ويتم وصفها بعواقب المورفولوجية من الإمساك بالكرة التسليم في الأدبيات الطبية لعصر النهضة .

ومع ذلك ، غالبا ما تكون هناك فروق واضحة قد تحدث تلف المخ الناجم عن صدمات الولادة و التي يسببها الاختناق داخل الرحم . فمن المهم أيضا التمييز بين ” صدمة الولادة ” و ” إصابة المواليد ” . تشمل إصابات الولادة أي أضرار نظامية التي تكبدتها أثناء الولادة ( السامة ، والكيمياء الحيوية ، وعوامل العدوى ، الخ ) ، ولكن ” صدمة الولادة ” تركز إلى حد كبير على الأضرار الميكانيكية . الحدبة المصلية الدموية ، نزيف تحت الجلد ، و نزيف subperiostal ، نزيف على طول تشرد عظام الجمجمة ، النزيف داخل الجافية ، الأورام الدموية عند الكبد ، هي من بين إصابات الولادة التي ذكرت وأكثرها شيوعا . صدمة الولادة ، من ناحية أخرى ، تشمل الآثار الجانبية الدائمة من إصابات الولادة الجسدية ، بما في ذلك الآليات التعويضية التي تلت ذلك و التكيف وتطوير العمليات المرضية بعد الضرر .

دراسات وابحاث


اظهرت الدراسات اﻻمريكية انه يمكن أن تحدث مضاعفات في كل من الأم و الرضيع بعد الولادة المؤلمة . فإن صدمة الولادة الغير شائعة في العالم الغربي وااتي تتعلق بالمعدلات في العالم الثالث . في الإصابة الغربية التي تحدث في 1.1 ٪ من العمليات القيصرية .

في حين ان الرضيع قد يصاب بعدد من الإصابات أثناء عملية الولادة . الموصوفة بشكل جيد وهناك عدد من الشروط المحددة . كما يحدث شلل الضفيرة العضدية في 0،4-5 ،1 الرضع لكل 1000 ولادة . يعتبر المخ هو رئيس الصدمات و مركز التلف للمخ أثناء الولادة التي يمكن أن يؤدي إلى عدد من الشروط ، ومنها ما يلي : ورم دموي رأسي ، نزيف تحت الخوذة ، والنزف تحت الجافية ، النزيف تحت العنكبوتية ، نزف فوق الجافية ، و النزف داخل البطيني .

الكسر الأكثر شيوعا أثناء الولادة هو الذي يقع في الترقو ة بنسبة ( 0.5 ٪ ) ، بينما تبلغ معدلات الاضطرابات النفسية للأم بعد (PTSD ) مرتفعة بنسبة 5.9 ٪ .