الصفيحات هو مصطلح يستخدم لوصف انخفاض عدد الصفائح الدموية . الصفائح الدموية هي خلايا الدم المسؤولة عن تخثر الدم ومنع النزيف . هناك العديد من الأسباب لانخفاض الصفائح الدموية لدى الأطفال ، ولكن بصفة عامة ، فإن نتائج انخفاض الصفيحات من إنتاج الصفائح الدموية ، والتي تظهر من زيادة تدمير الصفائح الدموية أو زيادة الامتصاص ، والتي تحدث عندما يمتص الطحال بوجود عدد كبير من الصفائح الدموية . وينصح بإستشارة الطبيب فور ظهور اي من اعراض نقص الصفائح الدموية .

انخفض إنتاج الصفائح الدموية

تتشكل الصفائح الدموية في نخاع العظام مع خلايا الدم الأخرى ، والتي تؤثر على عملية نخاع العظام والتي يمكن أن تقلل من إنتاج الصفائح الدموية . على سبيل المثال ، هناك أنواع معينة من السرطان مثل سرطان الدم في نخاع العظام ، والذي يخفض عدد الصفائح الدموية ويخفض عدد خلايا الدم الأخرى . وهناك الفيروسات مثل النكاف ، ابشتاين بار – والذي يتسبب في ظهور لعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والبارفو والتي يمكن ان تقلل إنتاج الصفائح الدموية ، ويرجع ذلك عن طريق التكرار داخل السلائف الخلوية من الصفائح الدموية . وهناك أدوية العلاج الكيميائي ، التي تقمع نخاع العظام ، وتنخفض مستويات الصفيحات في الأطفال .

ومن الالتهابات الفيروسية التي تؤثر على النخاع :

البارفو

الحصبة الألمانية

النكاف

الحماق ( جدري الماء )

التهاب الكبد C

فيروس ابشتاين بار

فيروس نقص المناعة البشرية

كما ان اللاتنسجي لفقر الدم هو مصطلح عام يستخدم عند فشل لإنتاج خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء ، والخلايا البيضاء ، والصفائح الدموية) ، وتسمى أيضا لقلة الكريات الشاملة . والتي يمكن أن تكون سبب لبعض الالتهابات الفيروسية (البارفو أو فيروس نقص المناعة البشرية) ، والأدوية (الكلورامفينيكول ، بالديلانتين ، فالبروات ( Depakote ) .

زيادة تدمير الصفائح الدموية

السبب الأكثر شيوعا لزيادة تدمير الصفائح الدموية لدى الأطفال هو حالة تسمى نقص الصفيحات المجهولة ، أو ITP . والتي تحدث هذا الشرط عندما يكون الجسم يستهدف الصفائح الدموية عن طريق الخطأ كخلايا أجنبية أو غازية . الجسم ينتج أجسام مضادة ضد الصفائح الدموية . هذه الأجسام المضادة يتم بها الإشارة إلى نظام المناعة في الجسم لتدمير الصفائح الدموية . مما يؤدي إلى انخفاض مفاجئ في عدد الصفائح الدموية . ويعاني معظم الأطفال من ITP الذين لديهم مرض فيروسي سابق والذي يطلق عليه الاستجابة المناعية والغير طبيعية . الأطفال الذين يعانون من ITP غالبا ما يعانون من نزيف الأنف ، مع كدمات بسيطة ، ونزيف من اللثة وغيرها من العلامات السطحية .

آخر الأسباب الأكثر شيوعا لنقص الصفيحات الدموية عند الأطفال هي متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، أو HUS . والتي تحدث هذا الشرط بعد العدوى من سلالة معينة من القولونية ، وهو سبب شائع للإسهال والتسمم الغذائي . الأطفال الذين يعانون من HUS يعانون من نقص الصفيحات والفشل الكلوي .

تنحية الطحال يمكن أن يؤدي أيضا إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية نتيجة لتوسيع أو تغيير في وظيفة الطحال لمجموعة متنوعة من الأسباب . عندما يوسع الطحال ، فإنه يمكن ان يحتفظ بكمية اكثر من المعتاد من الصفائح الدموية . والتي قد تتضمن الأسباب الشائعة لنقص الصفيحات بسبب تضخم الطحال المتقدم لأمراض الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي (

تليف الكبد

، على سبيل المثال ، من نقص مزمن

التهاب الكبد B

أو C) وسرطان الدم (اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية) .

وكما هو معروف ان الطحال هو جزء من نظام المناعة في الجسم ، وفي اجواء يعمل على التقاط عدد كبير من الصفائح الدموية ، وتخفض أعدادهم في الدورة الدموية . وهذا يمكن أن يحدث إذا كان الطحال موسع من قبل أي عدد من الشروط ، بما في ذلك التليف الكبدي نتيجة لالتهاب الكبد .

دراسات وابحاث

اثبتت الدراسات الامريكية ان انخفاض عدد الصفائح الدموية ، “نقص الصفيحات” ، ويمكن أن يكون ناجم عن مجموعة متنوعة من الأسباب . ويمكن تقسيمها بشكل عام إلى:

انخفض إنتاج الصفائح الدموية ،

زيادة تدمير الصفائح الدموية أو الاستهلاك

زيادة تنحي الطحال .

كما اظهرت الابحاث ان نشر أمراض تجلط الدم داخل الأوعية (DIC) هي حالة نادرة ولكنها قد تكون من مضاعفات التهابات الساحقة ، الصدمات ، والحروق .

إصابة أو التهاب الأوعية الدموية ، أحيانا يمكن أن تسبب لصمامات القلب الاصطناعي بزيادة تدمير الصفائح الدموية .

الالتهابات الحادة ( الإنتان ) أو الصدمة في بعض الأحيان يمكن أن يسبب نقص الصفيحات الاستهلاكية (بدون DIC) .