اسباب متلازمة الضائقة التنفسية

ما هي متلازمة الضائقة التنفسية ؟


متلازمة الضائقة التنفسية هو اضطراب في التنفس الذي يؤثر على المواليد الجدد . نادرا ما يحدث متلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع . هذا الاضطراب هو أكثر شيوعا في الأطفال الخدج المولودين في حوالي 6 أسابيع أو أكثر قبل مواعيد ولادتهم .

متلازمة الضائقة التنفسية هو الأكثر شيوعا في الأطفال الخدج لأن رئاتهم ليست قادرة على تقديم ما يكفي من السطحي . السطحي هو السائل الذي يكسو داخل الرئتين . فإنه يساعد على الاحتفاظ بها مفتوح حتى ان الاطفال يمكن ان تتنفس في الهواء مرة واحدة حينما يولدوا .

انهيار الرئتين عند الرضع يجب أن يعمل بجد للتنفس . انه أو انها قد لا تكون قادرة على التنفس في ما يكفي من الأوكسجين لدعم أعضاء الجسم . نقص الأكسجين يمكن أن يؤدي إلى تلف الدماغ عند الطفل وغيرها من الأجهزة إذا لم يتم إعطاء العلاج المناسب .

معظم الأطفال الذين يصابون بضيق الجهاز التنفسي تظهر متلازمة الضائقة كعلامات على مشاكل في التنفس ونقص الأكسجين عند

الولادة

أو في غضون الساعات القليلة الأولى التي تلي .

أسباب متلازمة الضائقة التنفسية ؟


تحدث متلازمة الضائقة التنفسية عند عدم وجود ما يكفي من المادة في الرئتين الذي يسمى بالسطح . السطحي هو السائل التي تنتجها الرئتين التي تحافظ على الشعب الهوائية (وتسمى الحويصلات الهوائية) المفتوحة ، مما يجعل من الممكن للأطفال الرضع على التنفس في الهواء بعد الولادة . فإنه يبدأ إلى أن يتم إنتاجها في الجنين في حوالي 26 أسبوعا من الحمل .

عندما لا يوجد ما يكفي التنفس فإنه يعمل على انهيار الحويصلات الهوائية الصغيرة مع كل نفس . كما ان انهيار الحويصلات الهوائية يعمل على جمع الخلايا التالفة في الشعب الهوائية وزيادة التأثير على قدرة التنفس . الطفل يعمل أصعب وأصعب في التنفس ، في محاولة لreinflate الشعب الهوائية المنهار .

كما يقلل وظيفة الرئة عند الطفل ، ليتم أخذ اوكسجين أقل مع المزيد من ثاني أكسيد الكربون الذي يتراكم في الدم . وبذلك يمكن أن يؤدي إلى زيادة الحمض في الدم لتسمى الحماض ، وهي حالة يمكن أن تؤثر على أعضاء الجسم الأخرى . من دون علاج ، ويصبح الطفل استنفذ محاولة التنفس .

متلازمة الكرب التنفسي

تحدث متلازمة الضائقة التنفسية في معظم الأحيان في الأطفال الذين ولدوا قبل 28 أسبوعا من الحمل . بعض الأطفال الخدج يصابوا بتطوير متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بما فيه الكفاية في حاجة إلى التنفس الصناعي الميكانيكي (آلة التنفس) . أكثر من السابق لأوانه الطفل ، مع ارتفاع المخاطر الأكثر شدة RDS .

على الرغم من أن معظم الأطفال الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية سابقة لأوانها ، بينما يمكن لعوامل أخرى تؤثر على فرص تطوير المرض . وتشمل هذه ما يلي:

• الولادة السابقة للطفل مع متلازمة الضائقة التنفسية

• الولادة القيصرية

• الاختناق ما حول الولادة

• إجهاد البرودة (شرط أن يقمع الإنتاج السطحي)

• العدوى في الفترة المحيطة بالولادة

• الولادات المتعددة

• أطفال أمهات السكري (الانسولين الكثير في نظام الجنين للأمهات والذي يسبب مرض

السكري

)

• الرضع مع القناة الشريانية السالكة

ما هي أعراض متلازمة الكرب التنفسي ؟


وفيما يلي الأعراض الأكثر شيوعا من متلازمة الضائقة التنفسية . التي تظهر على طل طفل يعاني من الأعراض المختلفة . قد تتضمن الأعراض:

• صعوبة التنفس عند الولادة التي تسوء تدريجيا

• زرقة (التلوين الأزرق)

• حرق من الخياشيم

• تسرع النفس (التنفس السريع)

• الشخير (الأصوات مع التنفس)

أعراض متلازمة الضائقة التنفسية تصل إلى ذروته عادة في اليوم الثالث ، وربما تحل بسرعة عندما يبدأ الطفل ليدر البول (إفراز المياه الزائدة في البول) . عندما يتحسن الطفل ، وقال انه او انها تبدأ في حاجة إلى كمية أقل من الأوكسجين ومساعدة الميكانيكية للتنفس .

أعراض متلازمة الضائقة التنفسية قد تشبه ظروف أخرى أو مشاكل طبية . دائما استشارة طبيب طفلك لتشخيص .

الجهاز التنفسي والمضاعفات المتلازمة الشدة


اعتمادا على شدة متلازمة الضائقة التنفسية للرضيع ، وقال انه أو انها قد تتطور مشاكل طبية أخرى .

مضاعفات الرئة


يمكن أن تشمل مضاعفات في الرئة ، وتسرب الهواء من الرئة في تجويف الصدر (استرواح الصدر) ، ونزيف في الرئة (نزف) .

بعض العلاجات المنقذة للحياة يستخدم لمتلازمة الضائقة التنفسية قد يسبب خلل التنسج القصبي الرئوي ، واضطراب التنفس أخرى .

الدم والأوعية الدموية للمضاعفات


الرضع الذين لديهم متلازمة الضائقة التنفسية قد تتطور الإنتان ، أو عدوى في مجرى الدم . هذه العدوى يمكن أن تهدد الحياة .

نقص الأكسجين قد يمنع دم الجنين والتي تسمى بالقناة الشريانية من الإغلاق بعد الولادة . وهذا ما يسمى بحالة القناة الشريانية السالكة ، أو المساعد الشخصية الرقمية .

القناة الشريانية تربط شريان الرئة إلى شريان القلب . إذا كان لا يزال مفتوحا ، ويمكن أن ترهق القلب مع زيادة ضغط الدم في الشرايين الرئوية .

مضاعفات أخرى


مضاعفات متلازمة الضائقة التنفسية يمكن أن تشمل أيضا العمى ومشاكل العين الأخرى ، ومرض الأمعاء الناخر الأمعاء . يمكن للرضع الذين لديهم متلازمة الضائقة التنفسية الحادة لتطوير الفشل الكلوي .

بعض الأطفال الذين لديهم متلازمة الضائقة التنفسية تعمل على تطوير النزيف في الدماغ . هذا النزيف يعمل على تأخير النمو العقلي . كما أنه يمكن أن يسبب التخلف العقلي أو الشلل الدماغي .

دراسات وابحاث


اثبتت الدراسات الامريكية انه عادة ما يتم تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية من خلال مزيج من التقييمات ، بما في ذلك ما يلي:

المظهر ، واللون ، والجهود التنفس (تشير إلى حاجة الجنين للأكسجين) .

أشعة الصدر السينية للرئتين . الأشعة السينية هي الطاقة الكهرومغناطيسية المستخدمة لإنتاج صور للعظام والأجهزة الداخلية على الفيلم .

غازات الدم (اختبارات الأكسجين ، وثاني أكسيد الكربون وحامض في الدم الشرياني) . هذه غالبا ما تظهر كميات خفض الأكسجين وزيادة ثاني أكسيد الكربون .

تخطيط صدى القلب . الذي يستخدم أحيانا لاستبعاد مشاكل في القلب التي قد تسبب أعراض مشابهة لمتلازمة الضائقة التنفسية . تخطيط صدى القلب هو نوع من الموجات فوق الصوتية التي تبدو على وجه التحديد في بنية ووظيفة القلب .