الامساك المزمن عند الكبار

الإمساك المزمن هو التغوط بصورة نادرة أو وجود صعوبة في تمرير البراز، الأمر الذي يستمر لعدة أسابيع أو أكثر، وعادة ما يوصف الإمساك بأنه التغوط أقل من ثلاث مرات في الأسبوع، وعلى الرغم من أن الإمساك في بعض الأحيان هو أمر شائع الحدوث، إلا أن بعض الناس يعانون من الإمساك المزمن الذي يمكن أن يعيق من قدرتهم على قضاء مهامهم اليومية، وقد يسبب الإمساك المزمن أيضا إجهادا مفرطا لحركة الأمعاء وغيرها من العلامات والأعراض، وعلاج الإمساك المزمن يعتمد جزئيا على السبب الكامن وراءه، ومع ذلك فإنه في بعض الحالات لم يتم العثور على السبب أبدا .

الأعراض


علامات وأعراض

الإمساك

المزمن تشمل :

1- التغوط أقل من ثلاثة مرات أسبوعيا .

2- يكون البراز قطع صغيرة أو صلب جدا .

3- الشعور بالتوتر في حركة الأمعاء .

4- الشعور كما لو كان هناك انسداد في الشرج .

5- الشعور بأنك لم تفرغ البراز تماما من الشرج .

6- تحتاج إلى مساعدة لتفريغ البراز من الشرج، مثل استخدام يديك للضغط على بطنك، أو استخدام إصبعك لإزالة البراز من الشرج .

ملحوظة :

قد يعتبر الإمساك مزمنا إذا واجهت اثنين أو أكثر من هذه الأعراض في الثلاثة أشهر الماضية .

متى يجب أن ترى الطبيب


حدد موعدا مع طبيبك إذا واجهت تغييرات غير مفسرة ومستمرة في عادات الأمعاء .

الأسباب


إن الإمساك الأكثر شيوعا يحدث عندما يتحرك البراز ببطء شديد من خلال الجهاز الهضمي، أو لا يمكن التخلص منه بشكل فعال من خلال فتحة الشرج، الأمر الذي قد يتسبب في أن يصبح

البراز

جاف وصلب، والإمساك المزمن له العديد من الأسباب المحتملة وهي :

1- انسداد في القولون أو المستقيم


حيث أن وجود حواجز في القولون أو الشرج قد تبطئ أو توقف حركة البراز، وتشمل حالات :

– الشق الشرجي .

– انسداد الأمعاء .

– سرطان القولون .

– تضييق القولون ( تضيق الأمعاء ) .

– سرطان بطني آخر يضغط على القولون .

– سرطان المستقيم .

– انتفاخ الشرج من خلال الجدار الخلفي من المهبل ( المستقيم ) .

2- مشاكل في الأعصاب حول القولون والشرج


إن المشاكل العصبية يمكن أن تؤثر على الأعصاب التي بدورها تؤثر على العضلات في القولون والشرج، والتي يكون مهمتها تمرير ونقل البراز من خلال الأمعاء، وتشمل حالات :

– الاعتلال العصبي اللاإرادي .

– التصلب المتعدد .

– مرض

الشلل الرعاش

.

– إصابة الحبل الشوكي .

– السكتة الدماغية .

3- مشاكل في عضلات الحوض المشاركة في تسهيل حركة الأمعاء


إن حدوث مشاكل في عضلات الحوض قد يسبب الإمساك المزمن، وقد تشمل هذه المشاكل ما يلي :

– عدم القدرة على استرخاء عضلات الحوض للسماح بحركة الأمعاء ( أنيسموس ) .

– عدم قدرة عضلات الحوض على تنسيق عملية الاسترخاء والانكماش بشكل صحيح ( ديسينرجيا ) .

– وجود ضعف في عضلات الحوض .

4- الظروف التي تؤثر على الهرمونات في الجسم


حيث تساعد الهرمونات على توازن السوائل في الجسم، والأمراض والظروف التي تخل توازن الهرمونات قد تؤدي إلى الإمساك، بما في ذلك :

–

مرض السكري

.

– فرط نشاط الغدة الدرقية .

– الحمل .

– الغدة الدرقية غير النشطة ( قصور الغدة الدرقية ) .

عوامل الخطر


العوامل التي قد تزيد من حدوث الإمساك المزمن ما يلي :

1- عند كبار السن .

2- عند النساء .

3- الجفاف .

4- تناول نظام غذائي منخفض في الألياف .

5- القيام بالقليل من النشاط البدني أو عدم وجود نشاط إطلاقا .

6- تناول بعض الأدوية، بما في ذلك المهدئات، المخدرات، بعض مضادات الاكتئاب، أو الأدوية الخاصة بخفض ضغط الدم .

7- وجود أحد الأمراض النفسية مثل الاكتئاب أو اضطراب الأكل .

المضاعفات


تشمل مضاعفات الإمساك المزمن :

1- تورم الأوردة في فتحة الشرج ( البواسير )، حيث أن إجهاد حركة الأمعاء قد يسبب تورم في الأوردة داخل فتحة الشرج وحولها .

2- الجلد الممزق في فتحة الشرج ( الشق الشرجي )، حيث يمكن أن يسبب البراز الكبير أو الصلب تمزقات صغيرة في الشرج .

3- البراز الذي لا يمكن طرده ( انحشار البراز )، فقد يسبب الإمساك المزمن تراكم البراز المتصلب الذي يلتصق بأمعاءك .

4- تحرك الأحشاء ( هبوط المستقيم )، يمكن أن يسبب الضغط على حركة الأمعاء خروج كمية صغيرة منها من فتحة الشرح .

الوقاية


ما يلي يمكن أن يساعدك على تجنب الإمساك المزمن :

1- شرب الكثير من السوائل .

2- البقاء في حالة من النشاط قدر الإمكان وممارسة التمارين الرياضية بانتظام .

3- محاولة التقليل من الإجهاد .

4- عدم تجاهل أو تأجيل الرغبة في التغوط .

5- محاولة إنشاء جدول منتظم لحركات الأمعاء، وخاصة بعد تناول الوجبات .

6- التأكد من حصول الأطفال الذين يقومون بالبدء في تناول الأطعمة الصلبة على الكثير من الألياف في وجباتهم الغذائية .

7- تناول كميات أقل من الأطعمة ذات الكميات القليلة من الألياف مثل الأغذية المصنعة ومنتجات الألبان واللحوم .

8- إدخال الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي الخاص بك، بما في ذلك الفاصوليا والخضار والفواكه والحبوب الكاملة والنخالة .