اسباب وعلاج فرط نشاط المثانة

فرط نشاط المثانة مشكلة مع وظيفة المثانة التخزين التي تسبب الرغبة المفاجئة للتبول . قد تكون الرغبة من الصعب أن يتوقف ، ويمكن أن يؤدي فرط نشاط المثانة إلى فقدان البول اللاإرادي (

سلس البول

) .

إذا كان لديك فرط نشاط المثانة ، فقد تشعر بالحرج ، أو تحد من عملك وحياتك الاجتماعية .

والخبر السار هو أن التقييم الوجيز يمكن لتحديد ما إذا كان هناك سبب لأعراض فرط نشاط المثانة الخاصة بك . العلاجات المتوفرة قد يقلل بشكل كبير أو القضاء على الأعراض وتساعدك على إدارة تأثيرها على حياتك اليومية .

أعراض فرط نشاط المثانة


علامات وأعراض فرط نشاط المثانة قد يعني لك:

• أن تشعر بالحاجة إلى التبول المفاجئ ومن الصعب السيطرة

• احساس يحث على سلس البول – وفقدان السيطرة على البول والتبول للاإرادي فور حاجة ملحة للتبول

• التبول بشكل متكرر ، وعادة ثماني مرات أو أكثر خلال 24 ساعة

• توقظ مرتين أو أكثر في الليل للتبول (كثرة التبول اثناء الليل)

على الرغم من أنك قد تكون قادرة على الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب عند الشعور بالحاجة للتبول ، بل ويمكن ان غير متوقع من كثرة التبول ليلا وتعطل حياتك .

دواعي زيارة الطبيب


فرط نشاط المثانة ليس جزء طبيعي من الشيخوخة . وتتوفر علاجات التي قد تساعدك ، ويمكن أن يكون من الصعب مناقشة هذه المسألة مع طبيبك الخاص ، ولكن من المهم أن تفعل – وخاصة إذا كان لديك أعراض تقوم بتعطيل جدول أعمالك ، والتفاعلات الاجتماعية والأنشطة اليومية .

أسباب فرط نشاط المثانة



وظيفة المثانة الطبيعية


ملء وإفراغ المثانة الخاص بك هو تفاعل معقد وظائف الكلى ، الإشارات العصبية ونشاط العضلات . وهناك مشكلة في أي مكان في هذا النظام يمكن أن تسهم في فرط نشاط المثانة وسلس البول نحث .

الكلى تنتج البول ، والتي تستنزف في المثانة . عند التبول (الافراغ) ، ويمر البول من المثانة خلال فتحة في أسفل (الرقبة) ويتدفق أنبوب يسمى الإحليل (يو العناصر الأرضية النادرة-thruh) . في النساء ، وفتح مجرى البول تقع فوق المهبل . في الرجال ، وفتح مجرى البول هو في طرف القضيب .

كما يملأ المثانة ، وإشارات العصبية تنبيه الدماغ ، وفي نهاية المطاف عليك أن تشعر بالحاجة إلى التبول . عند التبول ، وإشارات العصبية تنسيق الاسترخاء للعضلات قاع الحوض وعضلات مجرى البول (العضلات العاصرة البولية) . عضلات المثانة تشديد (العقد) ، ودفع البول .

تقلصات المثانة غير الطوعي


أعراض فرط نشاط المثانة تحدث بسبب عضلات المثانة بدأوا التعاقد إرادية . هذا الانكماش يخلق الحاجة الملحة للتبول .

هناك عدة شروط يمكن أن تسهم في علامات وأعراض فرط نشاط المثانة ، بما في ذلك:

• الاضطرابات العصبية ، مثل مرض باركنسون ، والسكتات الدماغية و

التصلب المتعدد


• إنتاج عالية البول كما قد يحدث مع تناول السوائل عالية ، وضعف وظائف الكلى أو مرض السكري

• الأدوية التي تسبب زيادة سريعة في إنتاج البول أو تتطلب أن تأخذ لهم الكثير من السوائل

• التهابات المسالك البولية الحادة التي يمكن ان تسبب اعراضا مشابهة لفرط نشاط المثانة

• شذوذ في المثانة ، مثل الأورام أو حصوات المثانة

• العوامل التي تعيق تدفق المثانة – البروستات ، والإمساك أو العمليات السابقة لعلاج أشكال أخرى من سلس البول

• الاستهلاك الزائد من الكافيين أو الكحول

في كثير من الأحيان ، فإن السبب هو الذي يحدد سبب فرط نشاط المثانة غير معروف .

عوامل الخطر


كما كنت في السن ، وكنت في خطر متزايد لتطوير فرط نشاط المثانة . كنت أيضا عرضة للأمراض والاضطرابات ، مثل البروستات ومرض السكري ، والتي يمكن أن تسهم في مشاكل أخرى مع وظيفة المثانة . على الرغم من أن الشائعة بين كبار السن ، لا يعتبر فرط نشاط المثانة جزء طبيعي من الشيخوخة .

كثير من الناس مع التدهور المعرفي – على سبيل المثال ، بعد اصابته بجلطة أو يعانون من مرض الزهايمر – وضع فرط نشاط المثانة . سلس البول الذي ينجم عن مثل هذه الحالات يمكن أن تدار مع جداول السوائل ، وتوقيتها ، ودفعت يفرغ والملابس ماصة ، وبرامج الامعاء .

المضاعفات


حث وأي سلس المتعلقة الرغبة يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة عموما . الناس الذين يسبب خللا كبيرا في حياتهم فرط نشاط المثانة لديهم مخاطر متزايدة من:

• الاضطراب العاطفي

• كآبة

• اضطرابات النوم ودورات النوم توقف

بعض النساء قد يكون لها أيضا اضطراب يسمى سلس البول المختلط ، عندما تحدث كل من الرغبة وسلس الإجهاد . سلس الإجهاد هو فقدان البول عند بذل الاجهاد البدني أو الضغط على المثانة ، مثل خلال الأنشطة التي تشمل تشغيل أو القفز .

العلاجات والأدوية


من المرجح أن يوصي الطبيب بمزيج من استراتيجيات العلاج لتخفيف الأعراض الطبيب .

التدخلات السلوكية


التدخلات السلوكية هي الخيار الأول في مساعدة إدارة فرط نشاط المثانة .

إذا واجهت نحث لسلس البول ، فإن هذه التدخلات وحدها ليس من المرجح أن يؤدي إلى الجفاف التام ، ولكنها قد تقلل بشكل كبير من عدد من الحلقات سلس البول . التدخلات يوصي طبيبك قد تشمل ما يلي:

• تمارين عضلات قاع الحوض


تمارين كيجل وتقوية العضلات الخاصة بك قاع الحوض والعضلة العاصرة البولية .

هذه العضلات تقوم بالتعزيز الذي يمكن أن يساعدك على التوقف عن تقلصات لا اللإرادية في المثانة .

طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي يمكن أن تساعدك على تعلم كيفية القيام بتمارين كيجل بشكل صحيح . قد يستغرق ما دام ستة إلى ثمانية أسابيع قبل أن تلاحظ الفرق في الاعراض الخاصة بك .

• وزن صحي


إذا كنت بدين ، فعليك بفقدان الوزن لأنه قد تخفف من الأعراض الخاصة بك .

فقدان الوزن قد يساعد إذا كان لديك أيضا الإجهاد سلس البول .

• توقيت استهلاك السوائل


قد يوصي طبيبك كمية وتوقيت الاستهلاك الخاص السوائل .

• التفريغ المزدوج


الناس الذين لديهم مشاكل تفريغ المثانة تماما بهم قد تكون ساعدت من قبل يفرغ مزدوجة . بعد التبول ، عليك الانتظار بضع دقائق وحاول مرة أخرى لإفراغ المثانة تماما .

• استخدام المرحاض


طبيبك قد يوصي بجدول زمني لاستخدام المرحاض حتى تتمكن التبول في الأوقات نفسها كل يوم – على سبيل المثال ، كل 2-4 ساعات – بدلا من الانتظار حتى تشعر بالحاجة للتبول .

• قسطرة متقطعة


يمكنك أن تتعلم كيفية إفراغ المثانة باستخدام قسطرة لتفريغ دوريا تماما . هذا ببساطة يساعد المثانة تفعل ما لا تستطيع أن تفعل نفسها . طبيبك يمكن أن أقول لكم ما إذا كان هذا هو حق لكم .

الأدوية


هناك أدوية تعمل على استرخاء المثانة ويمكن أن تكون فعالة لتخفيف أعراض فرط نشاط المثانة وتقليل نوبات من الرغبة في التبول الدائم . وتشمل هذه الأدوية:

• Tolterodine (عقار ديترول)

• أوكسي بوتينين (ديتروبان XL)

• أوكسي بوتينين بوصفها التصحيح الجلد (Oxytrol)

• هلام أوكسي بوتينين (Gelnique)

• Trospium) Sanctura)

• Solifenacin) Vesicare)

• Darifenacin) Enablex)

• Mirebegron) Myrbetriq)

الآثار الجانبية الشائعة لمعظم هذه الأدوية تشمل جفاف العين وجفاف الفم ، ولكن يمكن أن شرب المياه لإرواء العطش يؤدي إلى تفاقم أعراض فرط نشاط المثانة .


الامساك

– الآثار الجانبية المحتملة – يمكن أن تقلل قدرة المثانة ، تفاقم أيضا من الأعراض .

دراسات وابحاث


اثبتت الدراسات الامريكية انه يمكن تنظيم النبضات العصبية إلى المثانة لتحسين أعراض فرط نشاط المثانة .

في هذا الإجراء ، يتم وضع أسلاك رقيقة قريبة من الأعصاب العجزية – التي تحمل إشارات إلى المثانة – حيث أنها تمر بالقرب من عجب الذنب الخاص بك .

ثم يستخدم الطبيب جهاز متصل إلى سلك لتوصيل النبضات الكهربائية إلى المثانة ، على غرار ما يفعل جهاز تنظيم

ضربات القلب

للقلب . إذا كان هذا بنجاح ويقلل من الأعراض الخاصة بك ، يتم توصيل سلك في نهاية المطاف إلى جهاز بطارية صغيرة الملقاة تحت جلدك .

كما اظهرت الابحاث انه يمكن هناك علاج بعملية جراحية لعلاج فرط نشاط المثانة للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة والذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى .

والهدف من ذلك هو تحسين قدرة تخزين المثانة وتقليل الضغط في المثانة . ومع ذلك ، فإن هذه الإجراءات لا تساعد في تخفيف الألم المثانة .