القدم هي عماد الجسم وهذا الجزء قد يهمله كثير من الناس فهو بذلك عرضه للاصابه بامراضها المختلفة ومن ضمنها…الشوكة العظمية وهو التهاب في الرباط الذي يحمي اخمص القدم وتظهر الشوكة العظمية في الكعبين ويشعر المريض بها عند المشي او بمجرد الوقوف على القدم حيث يشعر بان هناك العديد من الدبابيس المغروزة في لحمه وهذا الالم الناتج عن وجود الشوكة العظمية في احد كعبيه او كلاهما….

اسباب الشوكة العظمية

:

اسباب ظهور الشوكة العظمية وهو نفس اسباب ظهور العديد من امراض القدم مثل الزيادة المفاجئة في الوزن كالحمل وارتداء الاحذية الضيقه او ذات الكعب العالي المشي او الوقوف طويلا او السير حافي القدمين او الضغط كثيرا على منطقة الكعبين او السير الغير منتظ فهذه الاسباب جميعها تؤدي الى العديد من الامراض وليس الشوكة العظمية فحسب

الوقاية من الشوكة العظمية :

الوقاية من حدوث التهاب او بروز الشوكة العظمية في الكعبين يتم بالاهتمام ومراعة منع اسباب حدوثها من الاساس

علاج الشوكة العظمية

:

-الحصول على الراحه حتى يخف الضغط على الكعبين

-استخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم ووسادة للكعب لتخفيف الضغط

-استخدام بعض أنواع الأجهزة التقويمية التي تضاف إلى الحذاء لزيادة قوس القدم للأشخاص الذين يعانون من تسطح القدم

-يمكن استعمال كمادات من الماء البارد او الثلج موضعياً لتخفيف الالم في حالة كونه شديداً.

-يحتاج بعض المصابين الى حقن موضعية في المنطقة الملتهبةلتخفيف حدة الالتهاب

-يحتاج بعض المرضى المصابين بشوكة الكعبلإزالتها جراحياً في حالة عدم استجابتها لطرق العلاج السابقة.

الشوكة العظمية تحت الاشعة (السينية):

الصورة التالية توضح شكل الشوكة العظمية تحت الاشعة والمعنى من ذلك ان الشوكة العظمية تختلف عن المسمار العظمي اي انها لا تظهر فوق سطح الجلد بل يشعر بالالم الناجم عنها فقط بخلاف مسمار اللحم الذي يظهر فوق سطح الجلد ولا يظهر بالاشعة

دراسات الشوكة العظمية :

العلاج الطبيعي مفيد للمصابين بالشوكة العظمية :

الدكتورة هبه محمد على أخصائية العلاج الطبيعى، قائلة: إن الشوكة العظمية فى كعب القدم تكون عبارة عن نتوء عظمى فى كعب القدم، وتتسبب فى حدوث آلام مبرحة أثناء المشى أو الوقوف على القدم، ويكون ظهور هذا النتوء مصاحباً لالتهاب فى وتر اكيلس فى مؤخرة القدم، وكذلك التهاب فى اللفافة الغشائية المبطنة لأسفل القدم، وتنتج هذه الشوكة من زيادة حمض اليوريك فى الجسم وترسبه فى أسفل القدم مع كثرة المشى والتحميل عليها، بالإضافة إلى أن الشوكة العظمية تنتج من زيادة الوزن وعدم قدرة القدم على تحمل وزن الجسم، ومن ثم لابد من إنقاص الوزن واتباع تعليمات الطبيب فى كيفية تقليل حمض اليوريك فى الجسم، كما يجب عدم ارتداء الأحذية ذات الكعب العالى بالنسبة للسيدات خاصة عند المشى لمسافات طويلة.وتشير الدكتورة هبه إلى أن هناك وسائل علاجية للشوكة العظمية من خلال العلاج الطبيعى، وذلك باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية وأجهزة الليزر لتقليل الالتهابات والآلام، وكذلك استخدام أجهزة التنبيه العضلى لتقوية العضلات المحيطة بالقدم، مع عمل تمارين تقوية وإطالة للغشاء المبطن لأسفل القدم مع تعليم المريض كيفية التحميل الصحيح على القدم أثناء المشى أو الوقوف لمدة طويلة.

الشوكة العظمية ناتجة عن التهاب

مسمار القدم

أشارت بعض الدراسات إلى أن 1 – 2.5% من سكان العالم يشتكون من هذه الآلام كل سنة. والأربطة الموجودة تحت عظام القدم تتعرض لضغوط شديدة عند المشي والوقوف كونها تقع تحت عظام القدم القاسية في الأعلى والأرض في الأسفل ولذلك فهي عرضة لأمراض الإجهاد المزمن والالتهابات التي قد تؤدي مع مرور الوقت إلى ترسب كميات صغيرة من الكالسيوم في طرف هذه الأربطة مكونة نتوءا عظميا صغيرا يظهر في الأشعة السينية يطلق عليه البعض الشوكة العظمية، وهو ما يعرف عند كثير من الناس بمسمار القدم أو مسمار الكعب heel spur. ويبدأ الالتهاب حاداً، وإذا لم يعالج يتحول إلى التهاب مزمن cronic fascities. والمسمار العظمي الذي تراه في الصورة الشعاعية (الأشعة السينية) ناجم عن الالتهاب في الرباط وعن مسمار القدم، وليس سببا له.