خزعة الظهر: كل ما يهمك معرفته

يقوم الأطباء بإجراء خزعة الظهر والتي يُطلق عليها أيضًا بالبزل الشوكي في منطقة أسفل الظهر، تعرّف أكثر عن خزعة الظهر وأسباب إجرائها ومضاعفاتها في ما يأتي:

ما المقصود بخزعة الظهر؟

تتم خزعة الظهر عن طريق إدخال إبرة في القناة الشوكية لتجميع واختبار السائل النخاعي الدماغي وهو الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي.

كما يُطلق على خزعة الظهر بالبزل القطني؛ وذلك لأن الإبرة توضع في الجزء القطني من الظهر وتستخدم لثقب الأنسجة لغاية الدخول إلى القناة الشوكية.

غالبًا يتم إجراء هذه الخزعة للحصول على عينة من السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي، حيث يمكن أن يكون فحص السائل أمرًا هامًا وحاسمًا في تشخيص الأمراض، مثل: التهاب السحايا، أو الأمراض العصبية، أو السرطان، ويمكن أيضًا إجراء خزعة الظهر لعلاج الأمراض، وذلك عن طريق إعطاء المضادات الحيوية أو أدوية السرطان أو عوامل التخدير في القناة الشوكية.

ويتم أيضًا إزالة السائل الشوكي أحيانًا بواسطة خزعة الظهر بغرض تقليل ضغط السائل الشوكي لدى المرضى الذين يعانون من حالات غير شائعة، مثل: ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة.

ما هي أسباب إجراء خزعة الظهر؟

يتم اللجوء إلى هذا الإجراء الجراحي للعديد من الغايات، التفاصيل في الآتي:

1. تشخيص الأمراض

يقوم الأطباء بإجراء خزعة الظهر لاختبار والتأكد من الإصابة ببعض الحالات المرضية، ومنها:

• وجود بكتيريا أو فطريات أو خلايا غير طبيعية.
• وجود نزيف المخ وهو نزيف داخل الجمجمة.
•  مرض الخرف.
• سرطان الدم أو أنواع السرطان الأخرى.
• التهاب السحايا.
• التهابات الدماغ والنخاع الشوكي.
• اضطرابات المناعة الذاتية.
• السائل الدماغي الشوكي الزائد.

2. علاج الأمراض

يستخدمها الأطباء في بعض الحالات العلاجية، مثل:

• التخدير الموضعي، مثل: التخدير في الظهر لمنع الألم في الجزء السفلي من الجسم.
• تصوير النخاع، وذلك عن طريق حقن صبغة لفحص الأشعة السينية التشخيصي.
• حقن أدوية السرطان أو مرخيات العضلات.
• تخفيف الضغط داخل الجمجمة.

ما هي فوائد إجراء خزعة الظهر؟

بعد إجراء خزعة الظهر يتم إرسال عينات السائل النخاعي إلى المختبر لتحليلها، ويتم التحقق من عدد من الأشياء عند فحص السائل النخاعي، بما في ذلك:

• المظهر العام 

عادة ما يكون السائل النخاعي صافيًا ليس له لون، لكن إذا كان لونه غائمًا أو أصفر أو ورديًا فقد يشير ذلك إلى نزيف غير طبيعي.

وقد يشير لون السائل النخاعي الأخضر إلى وجود عدوى أو ارتفاع مستوى البيليروبين (Bilirubin).

• البروتين

قد تشير المستويات المرتفعة من إجمالي البروتين أي أكثر من 45 ملليغرام لكل ديسيلتر إلى وجود عدوى أو حالة التهابية أخرى.

• خلايا الدم البيضاء

عادةً ما يحتوي السائل النخاعي على ما يصل إلى 5 خلايا دم بيضاء لكل مايكروليتر، لكن قد تشير الأعداد المتزايدة إلى الإصابة بالعدوى. 

• سكر الدم

فقد يشير انخفاض مستوى الغلوكوز في السائل النخاعي إلى وجود عدوى أو حالة التهابية أخرى.

• الكائنات الدقيقة

يمكن أن يشير وجود البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى إلى وجود التهاب.

• الخلايا السرطانية

يمكن أن يشير وجود خلايا غير طبيعية في السائل النخاعي، مثل: الورم، أو خلايا الدم غير الناضجة إلى وجود أنواع معينة من السرطان.

ما هي المضاعفات المحتملة لخزعة الظهر؟

تشمل الآثار الجانبية الناتجة عن خزعة الظهر ما يأتي:

1. نزيف من موقع الخزعة.
2. حدوث التهاب في منطقة الخزعة.
3. تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية في منطقة الخزعة.
4. كسر العظام.

فيجب عليك التواصل مع طبيبك بشكل فوري إذا كان لديك دم أو سوائل تسيل من موقع الخزعة، أو ارتفاع حرارة أو تورم في المنطقة، أو ألم.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب؟

عادة ما يختفي الألم خلال أيام قليلة، وتساعد أدوية الألم التي لا تحتاج وصفة طبية في تخفيف الألم، لكن يجب عليك الاتصال بالطبيب مباشرة في الحالات الآتية:

1. عدم التحسن والشعور بالألم الشديد.
2. وجود إفرازات دموية في موقع الخزعة.
3. حدوث علامات العدوى، مثل: الحمى.