درجات الانزلاق الغضروفي

يُعرف الانزلاق الغضروفي (Slipped disk) بالقرص المنفتق أيضًا (Herniated disk)، وهو مشكلة تحدث في إحدى الوسائد المطاطية المعروفة بالأقراص الموجودة بين الفقرات، إذ تحتوي الأقراص بشكل طبيعي على مركز ناعم شبيه بالهُلام يسمى النواة محاطًا بطبقة خارجية أكثر صلابة تسمى الحلقة، وعند حدوث تمزق في هذه الحلقة قد يؤدي ذلك إلى اندفاع جزء من النواة للخارج.

يمكن أن يحدث الانزلاق الغضروفي في أي جزء من العمود الفقري إلا أن حدوثه أكثر شيوعًا في أسفل الظهر تحديدًا، وقد تختلف درجات الانزلاق الغضروفي من حالة إلى أخرى، لكن ما هي درجات الانزلاق الغضروفي؟ 

درجات الانزلاق الغضروفي

تنقسم درجات الانزلاق الغضروفي إلى 4 درجات أو مراحل تزداد الحالة شدةً وسوءًا مع كل مرحلة، وتشمل درجات الانزلاق الغضروفي ما يأتي: 

1. بروز أو نتوء القرص (Disc protrusion): حيث تنتفخ النواة اللبية إلى الحلقة دون انقطاع الجزء الخارجي من الحلقة الليفية. 
2. تدلي القرص (Prolapsed disc): حيث تتدلى النواة اللبية خارج الحلقة الليفية، لكن دون حدوث انقطاع كامل للحلقة الليفية. 
3. انبثاق أو خروج القرص (Disc extrusion): ويحدث فيه انقطاع كامل للحلقة الليفية، بسبب انتفاخ النواة اللبية إلى ما خارج الحلقة. 
4. القرص المعزول أو المحبوس (Sequestered disc): حيث تنفصل شظايا النواة اللبية والحلقة الليفية تمامًا عن القرص. 

تعد أول مرحلتين وهما البروز والتدلي مراحل غير مكتملة للانزلاق الغضروفي، بينما تعبر المرحلتان 3 و4 عن حدوث انزلاق أو فتق كامل، وعند حدوث فتق كامل قد تضغط مادة القرص الداخلي على الأعصاب مما يؤدي إلى حدوث اعتلال عصبي يسبب الألم، وفي بعض الأحيان تغيرات حسية، مثل: الخدر والتنميل، وتغيرات حركية، مثل: الضعف، وفقدان ردود الفعل الانعكاسية. 

يعتبر البعض أن هناك مرحلة تسبق المراحل الأربع السابقة تسمى بانتفاخ القرص (Disc Bluging)، وهي مرحلة يحدث فيها تسطح للقرص متماثل في جميع الاتجاهات وتشققات في الحلقة، لكن دون تمزق السطح الخارجي لها. 

طرق تحديد درجات الانزلاق الغضروفي

يقوم الطبيب بتشخيص الانزلاق الغضروفي وتحديد درجته عن طريق العديد من الفحوصات التي يمكن أن يجريها بعد أخذ التاريخ الطبي للمريض وإجراء الفحص البدني، وتشمل هذه الفحوصات: 

1. الأشعة السينية (X-ray): يستخدم هذا الاختبار حزم الطاقة الكهرومغناطيسية غير المرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging): يستخدم هذا الاختبار المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والهياكل الداخلية للجسم.
3. تصوير النخاع (Myelogram): يتم حقن صبغة في القناة الشوكية لجعل الهيكل مرئيًا باستخدام الأشعة السينية.
4. التصوير المقطعي المحوسب (Computed tomography scan): يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية وتكنولوجيا الكومبيوتر لإنتاج صور مقطعية مفصلة لأعضاء الجسم.
5. تخطيط كهربية العضل (Electromyography): يقيس هذا الاختبار استجابة العضلات أو النشاط الكهربائي استجابةً لتحفيز من العصب للعضلة. 

نصائح لتخفيف ألم الانزلاق الغضروفي

في معظم الأحيان فإن الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي قد يأخذ وقتًا معينًا ثم يذهب من تلقاء نفسه، وهنا نذكر بعض النصائح التي من شأنها تخفيف الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي: 

• الاستراحة في الفراش لمدة 1 – 3 أيام في حين كان الألم شديدًا، وتجنب الراحة في الفراش لمدة أطول من ذلك لمنع التصلب والتيبس.
• تناول مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل: إيبوبروفين (Ibuprofen)، وأسيتامينوفين (Acetaminophen).
• وضع كمادات دافئة أو كيس من الثلج على المنطقة المصابة. 

طرق للوقاية من الانزلاق الغضروفي

ليس من الممكن دائمًا منع الإصابة من الانزلاق الغضروفي، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة منه من خلال اتباع هذه النصائح:

• القيام برفع الأشياء بطريقة صحيحة، والمحافظة على استقامة الظهر.
• الحفاظ على الوزن الصحي.
• ممارسة تمارين التمدد.
• تجنب ارتداء الأحذية بالكعب العالي.
• التوقف عن التدخين.