هبوط الرحم بعد الولادة

يحدث هبوط الرحم بشكل عام نتيجة ضعف عضلات الحوض بالإضافة إلى ضعف أربطة الرحم، مما قد يؤدي إلى هبوط الرحم باتجاه المهبل، أما في هذا المقال سنقوم بتناول تفاصيل هبوط الرحم بعد الولادة: 

ما هو هبوط الرحم بعد الولادة؟

هبوط الرحم بعد الولادة هو عبارة عن هبوط الرحم عن مكانه الأصلي إلى الأمام أو باتجاه المهبل نتيجة ضعف عضلات الحوض وأربطة الرحم، والتي قد تتأثر بعدة عوامل، مثل: تعسر الولادة الطبيعية، ولادة طفل بوزن كبير، أو تعدد الولادات الطبيعية.

ويقسم هبوط الرحم بعد الولادة إلى 4 مراحل كالآتي:

1. المرحلة الأولى: تتمثل بهبوط عنق الرحم إلى المهبل العلوي.
2. المرحلة الثانية: هبوط عنق الرحم إلى فتحة المهبل.
3. المرحلة الثالثة: خروج عنق الرحم من فتحة المهبل.
4. المرحلة الرابعة: خروج كامل الرحم من فتحة المهبل بسبب ضعف كامل في عضلات الحوض.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر هبوط الرحم بعد الولادة؟

بالإضافة إلى ولادة طفل بوزن كبير أو تعدد الولادات الطبيعية، هناك عدد من العوامل التي قد تؤثر أو تزيد فرصة هبوط الرحم بعد الولادة، مثل:

• التقدم في السن.
• السمنة.
• جراحة سابقة في منطقة الحوض.
• الإمساك المستمر.
• وجود ضعف وراثي في عضلات الحوض والأنسجة الرابطة. 

ما هي أعراض هبوط الرحم بعد الولادة؟

تختلف الأعراض حسب درجة هبوط الرحم بعد الولادة، وقد تشمل الأعراض أي من الآتي:

• ثقل في منطقة الحوض.
• نزيف مهبلي أو زيادة في الإفرازات المهبلية.
• صعوبات أو الم أثناء الجماع.
• مشكلات في المسالك البولية، مثل: احتباس البول، أو سلس البول، أو التهاب المثانة.
• إمساك.
• ألم أسفل الظهر.
• خروج الرحم من المهبل.
• ضعف الأنسجة المهبلية.
• الشعور بالجلوس على كرة أو كأن هناك شيء يخرج من المهبل.
• شعور بعدم الارتياح أثناء المشي.
• صعوبات أثناء الجماع. 

كيف يتم تشخيص هبوط الرحم بعد الولادة؟

يتم تشخيص هبوط الرحم بعد الولادة من خلال فحص الحوض، والذي يتم إما من خلال تطبيق ضغط مُشابه لعملية الإخراج وذلك من أجل الكشف إلى أي حد وصل هبوط الرحم أو من خلال الشد على عضلات الحوض وكأنك تريدين وقف التبول ويدل ذلك على مدى قوة عضلات الحوض.

كيف يمكن علاج هبوط الرحم بعد الولادة؟

يعتمد العلاج على حدة هبوط الرحم وقد يشمل على أي من الآتي:

1. الرعاية الذاتية 

في الحالات الخفيفة يمكن أن يقوم الطبيب بتقديم نصائح حول الرعاية الذاتية التي قد تساعد في وقف هبوط الرحم بشكل أكبر، ومن الأمثلة على مثل تلك النصائح ما يأتي:

• ممارسة تمارين كيغل.
• فقدان الوزن الزائد.
• علاج الإمساك في حال وجوده. 

2. الفرزجة (Pessray)

الفرزجة أو الكعكة المهبلية عبارة عن أداة دائرية الشكل مطاطية يتم وضعها تحت الرحم لتساعد في تثبيت موقعه وعدم زحزحته، لكن يجب إزالتها قبل الجماع بالإضافة إلى ضرورة تنظيفها باستمرار. 

3. الجراحة

هناك نوعان من الجراحة يمكن إجراؤها ويعتمد قرار الطبيب على مرحلة هبوط الرحم بعد الولادة، وتشمل:

• استئصال الرحم: ويتم إما من خلال استئصاله عبر شق في المهبل أو البطن. 
• إعادة الرحم إلى مكانه: وهي عملية جراحية يتم من خلالها وصل الرحم بالأربطة الرابطة في الحوض من أجل إرجاعه لمكانه وتتم إما من خلال شق في المهبل أو البطن.