حقن السيولة للحامل: تعرفِ عليها

بصورة طبيعية يزيد الحمل من فرصة حدوث الجلطات الدموية بمقدار أربعة إلى خمسة أضعاف كاستجابة طبيعية للجسم يهدف من خلالها الجسم لحماية النساء الحوامل من تحديات الإجهاض والنزيف خلال الولادة أو الإجهاض.

فما هي حقن السيولة للحامل؟ وهل تتلقاها جميع النساء خلال الحمل؟ المقال الآتي يتناول التفاصيل:

حقن السيولة للحامل: لماذا نحتاجها؟

يطلق وصف حقن السيولة للحامل على الأدوية التي تزيد ميوعة الدم والتي من الممكن أن تزود الحامل بها بواسطة الحقن تبعًا لعوامل الخطر التي يقوم الطبيب بتقييمها وتحديد الإجراءات المناسبة لها.

فإن خطر الإصابة بالتجلطات الدموية يرتفع خلال الحمل والولادة وأول 3 أشهر بعد إنجاب الطفل.

حيث ترتفع احتمالية الإصابة بالتجلطات الدموية بمقدار خمسة أضعاف خلال الحمل، وتعد خثرات الأوعية العميقة (Deep vein thrombosis) هي النوع الأكثر حدوثًا من التجلطات الدموية لدى النساء الحوامل.

كما ترتفع هذه النسبة إلى 20 ضعفًا خلال فترة النفاس، ويستمر حتى مرور 12 أسبوعا بعد الولادة.

تحدث خثرة الأوعية الدموية العميقة في الأوردة العميقة التي تتواجد في الساقين أو الفخذين أو الحوض مسببة التورم والألم.

يكمن خطر خثرات الأوعية الدموية العميقة بكونها من الممكن أن تتجزأ وتسير خلال الأوردة وصولًا إلى الرئة لتسبب جلطة رئوية أو ما يعرف بالانسداد الرئوي (Pulmonary embolism).

الجلطة الرئوية تعد السبب الأكثر شيوعًا للوفيات المرتبطة بالحمل في الولايات المتحدة.

أنواع حقن السيولة للحامل

تشمل خيارات حقن السيولة للحامل الآتي:

1. حقن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (Low molecular weight heparins) 

يعد الهيبارين مضاد التخثر المفضل والذي يوصى به من قبل الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد.

لا يعبر الهيبارين المشيمة لذلك فقد يعتبر الهيبارين آمنًا نسبيًّا، كما أنه لا يوجد دليل على انتقاله لحليب ثدي الأم، وحتى لو تم تمرير كمية صغيرة منه فسوف يتم تكسيرها بسبب طبيعة الدواء.

لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة على الرضع، لذلك يعد الهيبارين آمنًا خلال الرضاعة الطبيعية.

• طريقة إعطاء الهيبارين 

يتحطم الهيبارين بواسطة الإنزيمات المعدية لذلك لا بد من إعطائه بواسطة الحقن، يتم حقن الهيبارين في الطبقة الدهنية المتواجدة تحت الجلد، ويتم إعطاءه عادة لمرة واحدة وقد يعطى مرتين خصوصًا أثناء الحمل.

من المهم أن يتم حقن الهيبارين في نفس الوقت من اليوم وأن لا يتجاوز الفارق الزمني الساعتين، كما يوصى بإعطائه صباحًا حال الحاجة لإجراء فحوصات لرصده في الدم.

• الآثار الجانبية لحقن السيولة للحامل من نوع الهيبارين

الآثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة الهيبارين قد تكون كالآتي:

• كدمات في مكان الحقن
• ارتفاع طفيف في خطر حدوث ورم دموي في جرح الولادة القيصرية.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.

2. حقن إينوكسابارين (Enoxaparin)

من حقن السيولة للحامل أيضًا حقن الإينوكسابارين التي تنتمي حقن لمجموعة الهيبارين المنخفض الوزن الجزيئي أيضًا ورغم تشابهها مع الهيبارين في العديد من الخصائص إلا أنه هناك بعض الاختلافات.

جرعات الإينوكسابارين أقل تكرارًا، وعمره النصفي أطول نسبيًا كما يمكن التنبؤ بنتائجه بشكل أكبر ولا يحتاج لتكرار الفحوص المخبرية.

ورغم كونه ليس الأكثر شيوعًا كحقن السيولة للحامل من نوع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي إلا أنه فعال وآمن في منع الجلطات الوريدية أثناء الحمل، وتحدد جرعته المناسبة من قبل الطبيب المتابع للحالة.

• الآثار الجانبية لحقن السيولة للحامل من نوع الإينوكسابارين

الآثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة الإينوكسابارين قد تكون كالآتي:

• النزيف.
• الكدمات مكان الحقن.
• النزيف المهبلي.
• انفصال المشيمة.

عوامل الخطر التي تزيد من الحاجة لحقن السيولة للحامل

عوامل الخطر الآتية تزيد من احتمال الخضوع للعلاج بحقن السيولة للحامل:

• التاريخ العائلي أو الشخصي لجلطات الدم.
• تاريخ من اضطرابات تخثر الدم.
• الخضوع للولادة القيصرية.
• فترات طويلة من عدم الحركة.
• الأمراض المزمنة والحالات الطبية طويلة الأمد مثل: أمراض القلب، والسكري، والرئة.