أسباب التهاب المريء: تعرف عليها، وخذ حذرك

أسباب التهاب المريء (Esophagitis) المحتملة عديدة، إليك قائمة تفصيلية بها:

أسباب التهاب المريء

قد ينشأ التهاب المريء جراء التعرض لبعض العوامل التي قد تحفز إصابة المريء بالتهيج أو بنوع من العدوى، مثل العوامل الآتية: 

1. الإصابة بأنواع معينة من العدوى 

قد يكون سبب التهاب المريء هو الإصابة بعدوى، وهذه قد تكون بكتيرية أو فيروسية أو حتى فطرية، مثل:  

• عدوى فطريات المبيضة (Candida) 

المبيضة هي عدوى فطرية قد تصيب المريء، وهي ذات النوع من الفطريات المسؤول عن نشأة بعض أنواع الالتهابات المهبلية الفطرية.

ترتفع فرص الإصابة بهذا النوع من الفطريات بين المصابين بضعف في جهاز المناعة، مثل: 

1. المصابين بأمراض تضعف المناعة، مثل: مرض السكري، وفيروس العوز المناعي البشري، ومرض الإيدز. 
2. المرضى الذين يستخدمون أنواعًا معينة من الأدوية أو العلاجات، مثل: العلاج الكيميائي، والمضادات الحيوية.  

يمكن علاج هذا النوع من العدوى باستخدام مضادات الفطريات. 

• عدوى الهربس (Herpes)

هي عدوى فيروسية قد تصيب المريء أحيانًا، مثل: عدوى المبيضة؛ ترتفع فرص الإصابة بالهربس لدى المصابين بضعف في المناعة، يمكن احتواء الهربس من خلال الأدوية المضادة للفيروسات. 

2. الإصابة بمرض الارتجاع من المعدة إلى المريء 

يعد مرض الارتجاع من المعدة إلى المريء أحد العوامل المهيجة لبطانة المريء، وأحد أكثر أسباب التهاب المريء شيوعًا. 

ينشأ هذا المرض جراء الإصابة بخلل في صمام المصرة المريئية السفلية (Lower esophageal sphincter)، وهو الصمام الذي يفصل المعدة عن المريء، فإصابة هذا الصمام بأي خلل قد يجعله يرتخي متيحًا الفرصة لأحماض المعدة لتتسرب إلى المريء، لذا قد يؤدي هذا المرض لتهيج بطانة المريء والذي قد يؤدي تكراره لالتهاب المريء.

3. الإصابة بالفتق الحجابي (Hiatal hernia)

أحياناً قد يتحرك جزء من المعدة ليستقر أعلى الحجاب الحاجز، مما يؤدي لظهور نتوء أشبه بالكيس أو الجراب، وهذا النتوء يطلق عليه اسم الفتق الحجابي، يعد الفتق الحجابي أحد أسباب التهاب المريء المحتملة، لا سيما وأن هذا النوع من الفتق قد يحفز ارتجاع الأحماض بإفراط إلى المريء.

4. التقيؤ المتكرر أو المزمن

قد يؤدي التقيؤ للإصابة بالتهاب المريء، لا سيما إذا كان التقيؤ متكررًا أو مزمنًا أو تم تحفيز حدوثه بشكل متعمد، إذ قد تؤدي الأحماض المرافقة للقيء لإحداث تلف والتهاب في بطانة المريء.

مع مرور الوقت قد يؤدي التقيؤ الحاصل لنشأة تشققات صغيرة في البطانة الداخلية للمريء، في حالة نادرة تدعى بمتلازمة مالوري وايس (Mallory-Weiss syndrome)، وهي حالة قد تفاقم التلف الحاصل في المريء.

5. استخدام الأدوية والخضوع لبعض الإجراءات الطبية

من أسباب التهاب المريء المحتملة خضوع المريض لأنواع معينة من العلاجات، وهي كما يأتي:

• استخدام الأدوية: أنواع معينة وممارسات خاطئة 

قد تؤدي العوامل الآتية لرفع فرص إصابتك بالتهاب المريء: 

1. تناول أنواع بعينها من الأدوية، مثل: بعض أنواع مضادات الالتهاب، ومسكنات الألم، وبعض أنواع المضادات الحيوية، وأدوية علاج نقص البوتاسيوم، وأدوية مرض تخلخل العظام، ومكملات الحديد.  
2. تناول كبسولات كبيرة الحجم أو بقاء حبة الدواء عالقة في المريء لوهلة، كما قد يحصل عند ابتلاع الدواء دون ماء.  
3. بقاء رواسب دوائية من حبة دواء تم ابتلاعها مطولًا في المريء، كما قد يحصل عند تناول الأدوية قبل النوم.  
4. الخضوع لعلاجات معينة، مثل: العلاج بالأشعة، والعلاج الكيميائي.  

• الخضوع لبعض الإجراءات الطبية

من أسباب التهاب المريء المحتملة خضوع المريض لإجراءات طبية معينة، مثل: 

1. إدخال أنبوب أنفي معدي (Nasogastric tubes) لجسم المريض.
2. بعض أنواع جراحات خسارة الوزن. 

6. الإصابة بمشكلات صحية أخرى 

يعزى التهاب المريء أحيانًا للإصابة بمشكلات صحية أخرى، مثل:

• حالة تعذر الارتخاء (Achalasia)، وهي حالة قد تؤدي لبقاء بعض الطعام عالقًا في المريء. 
• بعض اضطرابات الطعام، مثل: اضطراب النهام (Bulimia). 
• مشكلات صحية أخرى، مثل: الحساسية، وحالة تصلب الجلد (Scleroderma).

7. أسباب وعوامل أخرى

قد ترفع العوامل الآتية كذلك من فرص الإصابة:

• ابتلاع مواد سامة أو سائل كيميائي، مثل: مواد التنظيف. 
• تناول هذه الأغذية والمشروبات بإفراط: المأكولات الحمضية، ومصادر الكافيين، والكحوليات، والطعام الحار
• عوامل أخرى، مثل: التدخين، والحمل، والسمنة، والتقدم في العمر.

أسباب التهاب المريء تحدد نوعه

تبعًا للسب الذي أدى لنشأته يتم تصنيف التهاب المريء في أنواع، وهي:

• التهاب المريء العدوائي (Infectious esophagitis).
• التهاب المريء الجزري (Reflux esophagitis).
• التهاب المريء المحدث بالأدوية (Drug-induced esophagitis).
• التهاب المريء اليوزيني (Eosinophilic esophagitis).
• التهاب المريء اللمفاوي (Lymphocytic esophagitis).

نبذة عن حالة التهاب المريء 

هي حالة تصاب فيها البطانة الداخلية لجدار المريء بالتهاب، وقد تناولنا أعلاه أسباب التهاب المريء المحتملة، والمريء هو الأنبوب الذي يصل الفم بالمعدة، والذي يمر الطعام من خلاله إلى المعدة.

هذه أبرز أعراض التهاب المريء: 

• فقدان الشهية.
• آلام البطن وآلام في الصدر.  
• صعوبة البلع، أو الشعور بألم عند محاولة البلع.
• سعال.
• غثيان، وتقيؤ.
• تقرحات الفم.
• حرقة الفؤاد.
• نزيف في القناة الهضمية، قد يظهر على هيئة: قيء يتخلله دم، وبراز داكن اللون. 

تعتمد الخطة العلاجية على أسباب التهاب المريء، وغالبًا ما يتم فيها المزج بين الأدوية وبعض التغييرات في الحمية ونمط الحياة.  

لمَ من الضروري الخضوع للعلاج؟ 

أيًّا كانت أسباب التهاب المريء، عليك الخضوع للعلاج، فإهمال الحالة قد يؤدي لمضاعفات بعضها خطير، مثل:  

• تندب الأنسجة في منطقة المريء، مما قد يؤدي لصعوبات البلع.
• مريء باريت (Barrett esophagus).
• السرطان.