تثبيت مفصل الكاحل

تثبيت مفصل الكاحل

يعتمد تثبيت مفصل الكاحل على العلاج المستخدم في إعادة استقرار الكاحل، ويتم تحديد طبيعة العلاج من قبل الطبيب اعتمادًا على نتائج الفحوصات والاختبارات، بالإضافة إلى مستوى نشاط المريض، تعرّف الآن على طرق تثبيت مفصل الكاحل:

• طرق علاج وتثبيت مفصل الكاحل غير الجراحية 

يتم تثبيت مفصل الكاحل باستخدام بعض طرق التأهيل والعلاج البسيطة، وذلك اعتمادًا على حالة المريض والتشخيص، فقد تكون الحالة بسيطة ولا تتطلّب تدخلًا جراحيًّا، تعرّف على أبرز الطرق غير الجراحية: 

1. العلاج البدني: يتضمن على مجموعة من العلاجات والتمارين المختلفة لتقوية الكاحل وتحسين التوازن والحركة، ويتم تلقي تدريبات متنوعة للمساعدة على القيام بالأنشطة أو الرياضة.
2. دعم الكاحل: يتم دعم الكاحل عن طريق ارتداء دعامة تمنع الكاحل من الالتفاف أو التحرّك، وتساعد على تثبيته ومنع التواءه.
3. الأدوية: يمكن أن يتم وصف العقاقير أو الأدوية الطبية المضادة للالتهابات لتقليل الالتهاب والألم.

• طرق علاج وتثبيت مفصل الكاحل جراحيًّا

يتم غالبًا الجوء لجراحة تثبيت المفصل للمرضى الذين فشلوا في برامج العلاج غير الجراحية، والذين لا تتم السيطرة على أعراضهم بشكلٍ مناسبٍ خلال التدريبات والتمارين المحددة، عندها يتم إجراء جراحة لتثبيت الهياكل الرباطية الجانبية.

إليك أنواع العلاج الجراحي: 

1. الإصلاح التشريحي لأربطة الكاحل الخارجية (الجانبية) (Anatomical repair of the outside (lateral) ankle ligaments)  

يعد من أكثر الوسائل الشائعة لتثبيت مفصل الكاحل جراحيًا، ويتضمن على إجراء يسمّى بروستروم (Broström)، يتم من خلاله قطع الأربطة الممدودة على الجزء الخارجي من الكاحل وإصلاحهما عن طريق الشّد. 

2. إعادة بناء وتر لأربطة الكاحل الجانبية (Tendon reconstruction of the lateral ankle ligaments)

يعد هذا الإجراء أكثر تعقيدًا ويتضمن تقوية الأربطة عن طريق نسج وتر عبر العظام في الجزء الخارجي من الكاحل بهدف توفير الدعم الإضافي للمنطقة. 

نصائح لتسريع شفاء الكاحل وتثبيت المفصل

بعد التعرّض لالتواء المفصل أو خلعه يُنصح بالقيام بالطرق الآتية لدعم وتثبيت مفصل الكاحل في مكانه وتقليل خطر المزيد من الإصابات، مع ضرورة أخذ موافقة الطبيب قبل القيام بها: 

• تطبيق أسلوب RICE 

يشير هذا الاختصار إلى: الراحة، والجليد، والضغط، والارتفاع باللغة الإنجليزية، ويستخدم لتقليل التورم والالتهاب، ويتضمن على تحقيق الراحة الكاملة.

حيث يستخدم كيس الثلج لتقليل التورم وضغط الكاحل أو المفصل عن طريق وضع ضمادة وأخيرًا رفع الكاحل للأعلى على وسادة مثلا لتقليل الضغط ومنع تراكم السوائل في المفصل. 

• تمارين الاستطالة أو التمدد

تحافظ هذه التمارين على قوّة العضلات، وتساعد على تعزيز تدفق الدم للمنطقة المصابة وبالتالي تسريع الشفاء، ويمكن تطبيقها عن طريق شد الكاحل برفق وتحريكه في جميع الاتجاهات ثلاث مرات في اليوم على الأقل، مع ضرورة تجنب تحريك الكاحل في أي اتجاه قد يكون مؤلمًا.

• المشي والرياضة

قد يكون المشي أو الرياضة مستحيلًا بعد التعرّض لإصابة مفصل الكاحل، لكن بعد انخفاض التورم وتلقِ العلاج المناسب قد يكون المشي معززًا للشفاء.

حيث يُنصح بالمشي لمسافات قصيرة داخل المنزل، ثم التدرّج للمشي لمسافات أطول، أمّا الرياضة البسيطة فقد تعيد القوّة والتوازن وتمنع ضعف العضلات في المنطقة.

• العلاج الفيزيائي

قد يساعد العلاج الفيزيائي أي شخص يعاني من ألم طويل الأمد بعد التواء المفصل أو بعد أي إصابة خطيرة، حيث يقوم المعالج الفيزيائي في تحديد خطة علاج مناسبة تتضمن على مجموعة من التمارين المخصصة التي تعزز الشفاء وتخفف الألم.

تشخيص التواء مفصل الكاحل

يتم تشخيص التواء مفصل الكاحل من قبل جراح العظام لتحديد العلاج من خلال الآتي:

1. التقييم المادي أو الفحص السريري لعدم الاستقرار الميكانيكي للحركة، أي أن الحركة خارج النطاق الفسيولوجي الطبيعي.
2. استخدام الأشعة السينية لإمالة الكاحل، حيث يجب أن يمتد ميل الكاحل السليم إلى 5 درجات فقط، أمّا الكاحل المصاب فيمتد من 15 – 20 درجة في الأشعّة السينيّة.