هربس العين: دليلك الشامل

فلنتعرف على هربس العين (Eye Herpes – ocular herpes)، والذي يعرف بأسماء أخرى طبيًّا، مثل: هِرْبِسُ العَصَبِ العَينِيِّ النِّطاقِيّ (Herpes ophthalmicus)، ومرض العين الهربسي (Herpetic eye disease):

ما المقصود بهربس العين؟

هربس العين هو مصطلح يطلق على مجموعة من اضطرابات العيون التي قد تنشأ جراء الإصابة بعدوى الهربس الفيروسية. غالبًا ما يصيب هذا المرض عينًا واحدة فقط.

يعد فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV type 1 – Herpes simplex virus type 1) تحديدًا السبب الأكثر شيوعًا لهربس العين، لكن قد تتسبب أنواع أخرى كذلك من فيروس الهربس بنشأة هربس العين.

غالبًا ما يطال تأثير فيروس الهربس منطقة القرنية فقط من العين، لكن وفي حالات أخرى قد يصيب الفيروس كذلك مناطق أخرى داخل العين وخارجها، مسببًا حصول تلف في الأنسجة المصابة. 

يؤدي هربس العين عادة لظهور أعراض مزعجة، مثل احمرار العين، كما قد يسبب هذا المرض كذلك العمى، بل حتى يعد الهربس أحد أكثر أسباب العمى شيوعًا.

لا يوجد علاج نهائي لهربس العين، لكن توجد بعض الإجراءات التي قد تخفف من تبعاته الصحية.

أسباب هربس العين 

بدايًة، علينا أن ننوه لأن أسباب الإصابة بفيروس الهربس لا تزال غير مفهومة تمامًا بالنسبة للعلماء، لكن يعتقد عمومًا أن غالبيتنا يتعرض للفيروس بطريقة أو بأخرى، لا سيما في المراحل العمرية المبكرة.

ليس بالضرورة أن تظهر أية أعراض على الشخص عند التقاط الفيروس، كما غالبًا ما يبقى الفيروس خاملًا وقابعًا في محيط الألياف العصبية في الجسم لفترات طويلة دون أن يسبب أية مشكلات صحية، إلى أن يؤدي عامل ما لتنشيطه.

• أنواع الفيروس المسببة للمرض

فيروس الهربس هو المسؤول عن نشأة هربس العين، لا سيما الأنواع الآتية منه:

1. فيروس الهربس البسيط من النوع الأول

هو ذات الفيروس الذي قد يسبب قرحة الزكام (Cold sores). إذا كان هذا هو النوع الذي أصاب العين، غالبًا ما ينشأ لدى المريض حالة تدعى بالتهاب القرنية الهربسي البسيط (Herpes simplex keratitis) .

قد ينتقل هذا النوع من فيروس الهربس إلى الآخرين من خلال الفم، كما في حالات مشاركة الطعام أو فرشاة الأسنان مع شخص مصاب. وهذه أبرز المحفزات التي قد تنشط الفيروس:

• الإصابة بالحمى.
• التعرض المفرط لأشعة الشمس.
• التعرض لصدمة، أو الشعور بانزعاج عاطفي.
• عوامل أخرى، مثل: استخدام الأدوية الستيرويدية، والتعرض لحادث في العين. 

يجب التنويه إلى أن فيروس الهربس البسيط نوعان، أحدهما الذي ذكرناه آنفًا، والآخر هو فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني، وهو النوع المسبب للهربس التناسلي، لكنه غالبًا لا يسبب هربس العين، وربما لهذا السبب لا يعد هربس العين مرضًا منقولًا جنسيًّا.

2. الفيروس النطاقي الحماقي (Varicella zoster virus)

هو ذات الفيروس الذي قد يسبب الحماق (Chickenpox) والهربس النطاقي (Shingles). عندما يصيب هذا النوع من الهربس العين، فإنه غالبًا ما يؤدي لنشأة حالة الهربس النطاقي العيني (Herpes zoster ophthalmicus). 

عوامل الخطر

هذه أبرز العوامل التي قد ترفع من فرص تنشيط فيروس الهربس والإصابة بهربس العين: 

1. الإصابة بضعف في المناعة.
2. الإصابة مسبقًا بهربس العين.
3. الجينات والوراثة. 

أعراض هربس العين 

قد يؤدي هربس العين لظهور أعراض عديدة، بعضها لا علاقة له بالعين، مثل الصداع، لكن قد تختلف الأعراض الظاهرة عمومًا لدى المصاب تبعًا لنوع فيروس الهربس الذي أدى لنشأة هربس العين لديه، كما يأتي: 

1. أعراض هربس العين الناتج عن فيروس الهربس البسيط 

هذه أبرزها: 

• ألم في داخل العين أو ألم في محيط إحدى العينين.
• ضعف النظر.
• الشعور بالألم عند تعرض العيون لضوء ساطع.
• تورم القرنية أو ضبابية القرنية.
• احمرار العين.
• فرط الدموع.
• الشعور بوجود أوساخ في العين.

2. أعراض هربس العين الناتج عن الفيروس النطاقي الحماقي

هذه أبرزها:

• احمرار وطفح جلدي أو تقرحات على الجفن وفي محيط العين أو تقرحات في العين نفسها. 
• تنميل أو وخز في محيط العين قد يسبق ظهور الطفح الجلدي المذكور أعلاه.
• أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا، مثل: حمى خفيفة، والشعور العام بالضعف.
• أعراض أخرى شبيهة بأعراض النوع السابق، مثل: ألم في داخل العين أو في محيطها، واحمرار العين، وتورم القرنية أو ضبابية القرنية.

يمكن أن يؤدي هربس العين لتلف دائم في العين قد يؤدي للعمى. 

تشخيص هربس العين

يتم تشخيص هربس العين من خلال قيام طبيب العيون بما يأتي: 

• الاطلاع على تاريخ المريض الطبي.
• الاستفسار من المريض عن: الأعراض الظاهرة، وتوقيت ظهور الأعراض، والعوامل التي يبدو أنها تحسن أو تفاقم الأعراض.
• إخضاع المريض لفحص عيون، قد يتم خلاله استخدام مجهر المصباح الشقي لتفحص سطح العين والمناطق الأكثر عمقًا من العين عن كثب.
• أخذ عينة من أنسجة العين في بعض الحالات، ليتم تحليلها مخبريًّا لتحري وجود الفيروس.

علاج هربس العين

لا يوجد علاج نهائي حتى اللحظة لهربس العين، لكن قد يوصي الطبيب بعلاجات معينة لتخفيف حدة أعراض المرض وتبعاته الصحية على العين، وهذه قد تختلف تبعًا للمنطقة المصابة من العين، كما يأتي:

• علاجات للجفن المصاب، مثل: المراهم المضادة للفيروسات، والمضادات الحيوية الموضعية.
• علاجات للطبقة الخارجية من العين، مثل: مضادات الفيروسات، والتي قد تكون على هيئة قطرات عيون أو أدوية فموية.
• علاجات لطبقات العين الأكثر عمقًا، مثل: مضادات الفيروسات الفموية أو الموضعية، وقطرات العين الستيرويدية.