هل ارتفاع ضغط العين هو الجلوكوما؟ إليك الإجابة

قد يخلط البعض خطأً بين مصطلح ارتفاع ضغط العين (Ocular Hypertension) وبين الجلوكوما، فهل ارتفاع ضغط العين هو الجلوكوما؟ 

هل ارتفاع ضغط العين هو الجلوكوما؟

لا، فكل منهما مفهوم مختلف، ولكن توجد علاقة بينهما فإصابتك بارتفاع ضغط العين قد ترفع فرص إصابتك بالجلوكوما، كما يعد ارتفاع ضغط العين أحد الأسباب الرئيسة للجلوكوما، وهنا يجب التنويه لبعض النقاط الهامة: 

• الجلوكوما هي مشكلة تنشأ غالبًا جراء الإصابة بتلف في العصب البصري، وهذا التلف غالبًا ما ينجم عن ارتفاع ضغط العين.
• قد لا يسبب ارتفاع ضغط العين حصول تلف في العصب البصري، لذا قد لا يؤدي ارتفاع ضغط العين دومًا للجلوكوما. 
• ليس بالضرورة أن يكون المصاب بالجلوكوما مصابًا بارتفاع ضغط العين، إذ توجد أنواع من الجلوكوما يكون فيها ضغط العين طبيعيًّا. 

مقدمة عن ضغط العين وارتفاعه

أثناء إجابتنا على سؤال هل ارتفاع ضغط العين هو الجلوكوما؟ إليك بعض التفاصيل عن ضغط العين:

1. ما المقصود بضغط العين؟

ضغط العين هو مقياس لضغط السوائل الموجودة في العين، وتحتوي العين على: 

• الخلط الزجاجي (Vitreous humor): وهي مادة هلامية تحتل غالبية المساحة الخلفية للعين.
• الخلط المائي (Aqueous humor): وهو سائل ذو قوام رخو يتواجد في المنطقة الأمامية من العين.

يتم إنتاج كميات جديدة من الخلط المائي باستمرار، ليتم في المقابل التخلص من ما تم إنتاجه سابقًا من الخلط المائي في عملية مستمرة، وهذا التدفق المنتظم هو ما يحافظ على ضغط العين ضمن نطاقه الطبيعي. 

2. ما المقصود بارتفاع ضغط العين؟

ينشأ ارتفاع ضغط العين عندما لا يتم تصريف السوائل الموجودة في المنطقة الأمامية من العين بطريقة طبيعية، أو عندما يتم إنتاج هذه السوائل بإفراط ليزداد ضغط العين عن مستوياته الطبيعية، والتي من المفترض أن تتراوح بين 10 – 21 ملليمتر زئبقي. 

ارتفاع ضغط العين ليس مرضًا بل هو مصطلح طبي يستخدم للدلالة على مؤشر قد يرفع من فرص الإصابة ببعض أمراض العين، مثل الجلوكوما، مما قد يدخل المصاب في خانة المرشحين للإصابة بالجلوكوما (Glaucoma suspect).

وعادة ما تطلق تسمية ارتفاع ضغط العين على الحالات التي يكون فيها ضغط العين مرتفعًا دون حصول تلف في العصب البصري.

ارتفاع ضغط العين: أحد أسباب الجلوكوما

بعد أن أجبنا على سؤال هل ارتفاع ضغط العين هو الجلوكوما؟ بالنفي، علينا التنويه إلى أن عدم خضوع المصاب بارتفاع ضغط العين للعلاج والمتابعة الطبية قد يرفع من فرص إصابته بالجلوكوما، فارتفاع ضغط العين قد يؤدي لتلف العصب البصري، وتلف العصب البصري يؤدي للجلوكوما.

• عوامل الخطر

ليس بالضرورة أن يؤدي ارتفاع ضغط العين لنشأة الجلوكوما دومًا، لكن توفر هذه العوامل قد يرفع من فرص نشأة الجلوكوما لدى المصابين بارتفاع ضغط العين: 

• نزيف العصب البصري.
• وجود حالات إصابة بالجلوكوما في العائلة.
• الشيخوخة.
• ترقق القرنية من المنتصف.

هل الجلوكوما مرتبطة دومًا بارتفاع ضغط العين؟

لا، فبينما ترتبط بعض أنواع الجلوكوما بارتفاع ضغط العين، قد تنشأ أنواع أخرى على الرغم من امتلاك ضغط عين طبيعي كما يأتي:

• أنواع الجلوكوما المرتبطة بارتفاع ضغط العين 

هذه أبرزها:

1. الجلوكوما مفتوحة الزاوية (Open-angle glaucoma)

ينشأ هذا النوع جراء ارتفاع ضغط العين الناجم عن بطء تصريف الخلط المائي من العين، على الرغم من عدم وجود أية انسدادات في زاوية تصريف السوائل الموجودة في العين.

تعد الجلوكوما مفتوحة الزاوية أكثر أنواع الجلوكوما شيوعًا. 

2. الجلوكوما مغلقة الزاوية (Closed-angle glaucoma)

ينشأ هذا النوع جراء ارتفاع ضغط العين الناجم عن حصول انسداد في زاوية تصريف سوائل العين، وهذا الانسداد قد يحصل فجأة.

في حالات كهذه تعد الجلوكوما طارئًا طبيًّا، فإذا لم يخضع المريض للعلاج بسرعة قد يصاب بعمى سريع، تعد الجلوكوما مغلقة الزاوية من أنواع الجلوكوما النادرة. 

• الجلوكوما غير المرتبطة بارتفاع ضغط العين

في حالات نادرة يمكن أن تنشأ الجلوكوما جراء حصول تلف في العصب البصري حصل دون أن يكون ضغط العين مصابًا بأي خلل، في حالة تعرف باسم الجلوكوما منخفضة الضغط (Low-tension glaucoma). يعتقد أن هذا النوع من الجلوكوما يعزى لتدني تدفق الدم للعصب البصري.

علاج ارتفاع ضغط العين والجلوكوما

بعد أن أجبنا على سؤال هل ارتفاع ضغط العين هو الجلوكوما؟ فلنستعرض الرابط بين الحالتين في ما يتعلق بالعلاج:

• علاج ارتفاع ضغط العين: قد يحمي من الجلوكوما 

تعتمد الحاجة للخضوع للعلاج على ما إذا كان الشخص من الفئات المعرضة للإصابة بالجلوكوما أم لا، فبينما قد تكفي المتابعة الطبية في حالات معينة لإبقاء الحالة تحت السيطرة، قد يحتاج الأشخاص المعرضون للجلوكوما للخضوع للعلاج دون تأخير. 

إذا استدعت الحالة الخضوع للعلاج غالبًا سوف يصف الطبيب قطرات عين لخفض ضغط العين.

على الرغم من أن الخضوع للعلاج اللازم لارتفاع ضغط العين قد يجعلك أقل عرضة للإصابة بالجلوكوما، إلا أنه لن يلغي احتمالية الإصابة بشكل تام، لذا يجب متابعة الحالة مع الطبيب دون إهمال. 

• علاج الجلوكوما: قد يبدأ من علاج ارتفاع ضغط العين 

الخيارات المتاحة لعلاج الجلوكوما عديدة، ومن ضمنها قطرات العيون والجراحة، وقد تختلف الخيارات المناسبة للمريض تبعًا لنوع الجلوكوما لديه.

لكن يجب التنويه إلى أن الخطوة الأولى في علاج بعض أنواع الجلوكوما هي علاج ارتفاع ضغط العين؛ ففي حالة الجلوكوما المغلقة الزاوية يجب إخضاع المريض فورًا لعلاجات خافضة لضغط العين لإيقاف أو إبطاء وتيرة تفاقم الجلوكوما، وهذه قد تشمل:

1. قطرات عين خاصة.
2. أدوية في الوريد.
3. عملية جراحية.