سرطان العظام عند الأطفال

سرطان العظام هو نوع من أنواع السرطانات التي تبدأ في العظام، وسنتعرف في المقال الآتي على سرطان العظام عند الأطفال:

أسباب سرطان العظام عند الأطفال

يحدث سرطان العظام عند الأطفال عندما تبدأ خلايا العظام بالانقسام بشكل سريع جدًا، وقد يحدث هذا الانقسام لعدة أسباب محتملة، مثل: 

1. التعرض للعلاج الإشعاعي من قبل.
2. الإصابة ببعض أمراض العظام الأخرى، مثل مرض باجيت.
3. الإصابة ببعض الأمراض الوراثية النادرة، مثل: متلازمة روثموند تومسون (Rothmund-Thomson syndrome)، ومتلازمة لي فراوميني (Li-Fraumeni syndrome)، ومتلازمة فيرنير (Werner syndrome)، والورم الأرومي الشبكي.

أنواع سرطان العظام عند الأطفال

هناك العديد من أنواع سرطان العظام التي من الممكن أن تصيب الأطفال، مثل:

1. السركوما العظمية (Osteosarcoma): وهو النوع الأكثر انتشارًا عند الأطفال، ويصيب الأطفال تحت سن 20 عامًا.
2. ساركوما يوينغ (Ewing Sarcoma): ساركوما يونغ يصيب الأطفال ما بين سن 10 و 29 عامًا.

أعراض سرطان العظام عند الأطفال

هناك العديد من الأعراض التي تصاحب سرطان العظام عند الأطفال، نذكر منها:

• الشعور بالألم في المنطقة المصابة بسرطان العظم، وعادةً ما تظهر في العظام الأطول في الجسم.
• اشتداد الألم مع مرور الأسابيع. 
• الترنح بسبب الألم خاصةً عند حمل الأجسام الثقيلة.
• وجود تورّم واضح خاصةً عند الكتف أو الركبة.
• وجود كسر في العظم دون التعرض لأي إصابة.
• المعاناة من آلام الظهر.
• فقدان السيطرة على حركة الأمعاء أو المثانة.

تشخيص سرطان العظام عند الأطفال

يتم تشخيص سرطان العظام عند الأطفال من خلال القيام بمجموعة من أو جميع الفحوصات الآتية:

1. الفحص السريري

يتم الفحص السريري من خلال سؤال الطبيب المريض عن تاريخه الطبي والتاريخ العائلي للأمراض، كما يقوم بالبحث عن أي تورّم في المنطقة المصابة، والسؤال عن طبيعة الألم والمدة التي يستمر فيها الألم، وعن وجود أي مهيّجات قد تزيد من الشعور بالألم.

2. الصور الإشعاعية

يتم استخدام الصور الإشعاعية المختلفة لتشخيص سرطان العظام عند الأطفال، مثل: التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والأشعة السينية التي تمكّن الطبيب من تحديد إمكانية انتشار السرطان إلى الأنسجة المحيطة أم لا.

3. مسح العظام

يتم من خلال مسح العظام تصوير العظام من الداخل باستخدام أشعة راديوية، إذ تبرز المناطق المصابة بالصورة بينما تبدو المناطق الطبيعية والصحية بلون اعتيادي، ويتم من خلال مسح العظام معرفة سواء انتشر السرطان إلى مناطق أوسع من العظم أم لا.

4. الخزعة

يتم اللجوء إلى الخزعة لتأكيد تشخيص الأطفال بسرطان العظم وتحديد نوع السرطان ودرجته، ويمكن استخدام خزعة الإبرة البسيطة التي تقوم بسحب العينة من خلال الإبرة أو الخزعة المفتوحة التي تتم عن طريق إحداث جرح في العظام.

5. خزعة نقي العظم

يتم اللجوء إلى خزعة نقي العظم في حال الإصابة بساركوما يوينغ لمعرفة سواء كان السرطان انتشر إلى نخاع العظم أم لا.

علاج سرطان العظام عند الأطفال

يهدف علاج سرطان العظام عند الأطفال إلى إزالة الورم بشكل كامل، وتتم عن طريق القيام بمجموعة من العلاجات الآتية: 

• علاج سرطان العظام عند الأطفال عن طريق الجراحة 

يتمثل علاج سرطان العظام عند الأطفال بالجراحة بإسعاف الأطراف أو بترها، حيث يتم اللجوء إلى البتر في حال انتشار السرطان إلى الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة، أما إسعاف الأطراف فيتم في حال انتشار السرطان إلى العظام والعضلات، حيث يتم إزالة العظام والعضلات المصابة وملء الفراغ بالطعم العظمي.

• علاج سرطان العظام عند الأطفال عن طريق العلاج الكيميائي

غالبًا ما يتم اللجوء إلى العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة، إذ أنه يعمل على تصغير الخلايا السرطانية لتسهيل إجراء الجراحة عليها، كما يعمل على التخلص من الخلايا الصغيرة التي لا يمكن الكشف عنها من خلال الصور الإشعاعية.

• علاج سرطان العظام عند الأطفال عن طريق العلاج بالأشعة

يتم علاج سرطان العظام عند الأطفال عن طريق العلاج بالأشعة في حال استخدام أكثر من دواء واحد خلال العلاج الكيميائي مع عدم القدرة على الخضوع للاستئصال الجراحي، أو في حال وجود بقايا بؤر سرطانية مجهرية بعد الاستئصال.