ما هي مؤشرات الإفاقة من الغيبوبة؟

الغيبوبة هي حالة لا يستطيع فيها المريض التفاعل مع البيئة المحيطة، وذلك لأنه فاقدًا للوعي ونشاطه الدماغي ضئيل، لكن هناك مؤشرات الإفاقة من الغيبوبة التي يجب أخذها بعين الاعتبار والتي سنلقي الضوء عليها في السطور الآتية:

مؤشرات الإفاقة من الغيبوبة

يكون المريض أثناء الغيبوبة المستمرة في حالة من الاستيقاظ الجزئي، إذ قد يتنبّه إلى المحفزات الصوتية أو البصرية، لكنه غير قادر على التفاعل مع المحيط بالشكل الطبيعي.

وتوجد عدة مؤشرات تدل على إفاقة المريض من الغيبوبة، وتشمل أهم مؤشرات الإفاقة من الغيبوبة ما يأتي:

• يُظهر المريض سلوكًا متعمدًا ويمكن أن يكون لديه مخرجات لفظية غير متسقة، كما أنه قد يستجيب للأوامر بشكل متقطع.
• يكون لدى المريض الذي يعاني من متلازمة الانغلاق إدراك كامل وسليم، لكنه يعاني من شلل كامل في العضلات الإرادية في جميع أجزاء الجسم.
• يستطيع المريض التحدث ببعض الكلمات وتحريك العين وفتح العين عند سماع الضوضاء.
• يظهر المريض استجابة للألم مثل فتح العين عند الشعور بالألم.

مراحل الإفاقة من الغيبوبة

بعد أن تعرفت على مؤشرات الإفاقة من الغيبوبة، لا بد أن تتعرف على مراحل الغيبوبة.

تنقسم مراحل الإفاقة من الغيبوبة إلى عدة أقسام مع العلم أن الحالة تختلف من مريض إلى آخر، وبشكل عام تشمل هذه المراحل ما يأتي:

• المرحلة الأولى: عدم الاستجابة

قد يشار لهذه المرحلة على أنها غيبوبة، وذلك لأن المريض لا يستجيب بشكل ثابت، إذ يتم ملاحظة حركات مختلفة على المريض يمكن تعريفها على أنها استجابة عامة أو عكسية، مثل رد فعل بسبب ثني الذراعين والساقين أو رد فعل بسبب استقامة الذراعين والساقين أو حركة الذراعين والساقين بدون سبب.

• المرحلة الثانية: الاستجابة المبكرة

خلال هذه المرحلة يستجيب المريض للمحيط والأوامر البسيطة، ولكن تكون ردود فعله ملائمة لكنها بطيئة وغير منسقة، مثل: الاستجابة للصوت أو الرؤية أو اللمس، وتحريك اليدين عند السؤال، وفتح العينين وإغلاقها وإخراج اللسان.

• المرحلة الثالثة: الاضطراب والارتباك

في هذه المرحلة يستجيب المريض للمحيط بشكل مستمر، حيث أنه سيشعر بالارتباك بشأن ما حدث معه ومكان وجوده، كما أنه سيجد صعوبة في تذكر الأحداث، هذا يمكن أن يسبب له حالة من الاضطراب والانزعاج.

• المرحلة الرابعة: الاستجابة عالية المستوى

يستطيع المريض خلال هذه المرحلة القيام ببعض المهام البسيطة، ومع ذلك سيكون بحاجة للمساعدة بشأن اتخاذ القرارات وما إلى ذلك، كما أنه لن يكون قادرًا على فهم حدود سلامته بالأخص عند مواجه مواقف مغايرة أو تأدية أنشطة صعبة.

الجدير بالذكر أنه لا يمكن معرفة الفترة التي يقضيها المريض في كل مرحلة من مراحل الإفاقة من الغيبوبة أو حتى التنبؤ بحالته النهائية.

مقياس غلاسكو لتقييم الغيبوبة

يلجأ الأطباء إلى استخدام مقياس غلاسكو للتنبؤ بمستوى غيبوبة المريض، وتشخيص حالته ومعرفة مدى تلف الدماغ لديه، وهناك 3 فئات من مقياس غلاسكو تساعد على تقييم حالة المريض، وهي:

1. استجابة فتح العين

وتشمل:

• فتح العين التلقائي عند الإحساس بالوميض (4 نقاط).
• فتح العين استجابة للأوامر اللفظية (3 نقاط).
• فتح العين عند الشعور بالألم (نقطتان).
• عدم وجود استجابة (نقطة).

2. الاستجابة اللفظية

تشمل:

• إدراك الزمان والمكان والتفاصيل (5 نقاط).
• الارتباك مع القدرة على الإجابة على الأسئلة (4 نقاط).
• القدرة على تمييز الكلام ولكن الإجابات غير مناسبة (3 نقاط).
• الكلام غير المفهوم (نقطتان).
• عدم وجود استجابة (نقطة).

3. الاستجابة الحركية

تشمل:

• الاستجابة للأوامر الحركية (6 نقاط).
• الاستجابة للألم (5 نقاط).
• الانثناء التشنجي (3 نقاط).
• الانثناء غير الطبيعي (نقطتان).
• عدم وجود استجابة (نقطة).

أعلى درجة يمكن أن يحصل عليها المريض هي 15 وأقل درجة هي 3، وتعد حالة المريض حرجة وبحاجة إلى عناية فورية في حال كانت الدرجات من 3-5، أما إذا كانت الدرجات 8 فما فوق فيمكن أن يدل ذلك على قرب شفائه.