ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة

ماذا تعرف عن ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة (Persistent Pulmonary Hypertension in the Neonate-PPHN)؟ ستعرف أهم المعلومات حول ذلك في هذا المقال:

ما هو ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة؟

يحدث ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة نتيجة لبقاء الأوعية الدموية من الشرايين والأوردة الواصلة بين القلب والرئة بعد الولادة مغلقة، إذ أن الجنين لا يستخدم الرئة للتنفس وهو داخل الرحم، بل يتنفس من خلال الأكسجين الذي ينتقل له عبر المشيمة، وفي هذه الأثناء تبقى الأوعية الدموية الواصلة بين الرئة والقلب مغلقة.

وكأمر طبيعي تفتح تلك الأوعية مع أول نفس للطفل بعد الولادة، ليتم بعد ذلك تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بشكل طبيعي، أما عند حوث ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة تبقى تلك الأوعية مغلقة والضغط يصبح مرتفع ويعد هذا الأمر خطير نوعًا ما. 

ما هي أسباب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة؟

في الواقع لا يوجد سبب معروف لغاية الآن للإصابة بارتفاع الضغط هذا عند حديثي الولادة وقد يكون نتيجة لبعض الأسباب، مثل: عدم اكتمال تكون الأوعية الدموية بشكل كامل أو عدم قدرة الوليد على التكيف على عملية التنفس بعد الولادة أو مشكلة صحية في الأوعية الدموية، إلا أن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة، وتشمل: 

• متلازمة استنشاق العقي.
• الالتهابات.
• عدم اكتمال الرئة.
• نقص الأكسجين قبل أو أثناء الولادة.
• فتق الحجاب الحاجز.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة؟

قد تشمل أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة على ما يأتي:

• زيادة أو بطء في التنفس أو الشخير.
• زراق الجلد.
• برودة الأطراف.
• انخفاض ضغط الجسم.
• نقص نسبة الأكسجين بالدم.
• زيادة نبض القلب. 

كيف يمكن تشخيص ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة؟

هناك عدد من الطرق التي يمكن اتباعها من أجل التشخيص، والتي تشمل:

1. تصوير الصدر بالأشعة السينية، وذلك للتأكد من وجود مشكلات في الرئة أو تضخم عضلة القلب.
2. مخطط صدى القلب ويتم ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية، للتأكد من وجود مشكلات في الرئة أو القلب وتقييم تدفق الدم في الأوعية الدموية.
3. تخطيط باستخدام الموجات فوق الصوتية للدماغ للكشف عن ما إذا كان هناك نزيف أم لا.
4. تعداد كريات الدم، وذلك من أجل قياس عدد خلايا الدم الحمراء الحاملة للأكسجين وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
5. قياس التأكسج النبضي، وذلك من أجل قياس نسبة الأكسجين في الدم والتأكد من وصول كميات كافية من الأكسجين إلى أنسجة الطفل أو لا. 

كيف يمكن علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة؟

هناك عدد من الطرق التي يمكن اتباعها من أجل علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة، وتشمل:

1. قناع الأكسجين: وذلك من خلال إعطاء نسبة 100% من الأكسجين عبر غطاء بلاستيكي أو قناع.
2. التنفس الصناعي: ويتم ذلك من خلال وصل أنبوب مع القصبة الهوائية للطفل ويتم بعد ذلك تمديد جسم الطفل بالأكسجين.
3. أكسيد النيتريك: قد يساعد هذا الغاز في فتح الأوعية الدموية وتخفيف الضغط الواقع على الرئة، وزيادة تدفق الدم إلى الرئة.
4. تهوية تذبذبية عالية التردد (High frequency ocillatory vintilation): ويتم استخدام هذه الطريقة لزيادة الأكسجين في الدم عند فشل باقي الطرق في العلاج. 

يحتاج الطفل عدة أسابيع أو عدة أشهر للشفاء بشكل تام، أثناء هذه الفترة يجب إبعاد الطفل عن الأشخاص المريضين لكي لا يلتقط العدوى، كما يجب الحفاظ على نظافته ونظافة مقدم الرعاية، حيث يجب غسل اليدين باستمرار قبل التعامل مع الطفل تجنبًا لأي أخطار.