أبرز المعلومات عن خزعة الكبد

خزعة الكبد هي عملية صغيرة يتم من خلالها إدخال إبرة رفيعة إلى الكبد، ليتم من خلالها أخذ بعض عينات من أنسجة الكبد، حيث يتم فحصها للوصول إلى تشخيص أمراض الكبد.

خزعة الكبد: سبب اللجوء إليها

يتم اللجوء إلى إجراء خزعة للكبد في بعض الحالات، مثل: 

• الحصول على نتائج غير طبيعية لفحوصات وظائف الكبد.
• اصفرار الجلد لسبب غير واضح.
• استمرار الارتفاع في درجات الحرارة.
• ظهور الكبد بشكل غير طبيعي من خلال التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية.
• تحديد شدة أمراض الكبد.
• المساعدة في اعتماد خطة للعلاج.
• تحديد مدى فعالية العلاج.
• مراقبة الكبد بعد القيام بالزراعة.
• تضخم الكبد بشكل غير واضح السبب.
• تشخيص بعض الأعراض، مثل: 
  • الكبد الدهني غير الناتج عن استهلاك الكحول.
  • الكبد الدهني الناتج عن استهلاك الكحول.
  • التهاب الكبد المزمن ب أو ج.
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي.
  • تشمّع المرارة الأولي.
  • داء ترسّب الأصبغة الدموية.
  • مرض ويلسون.
  • الالتهاب الأولي لقنوات الصفراوية المتصلب.

خزعة الكبد: الأنواع المختلفة

هناك عدة أنواع لخزعة الكبد، كالآتي:

• خزعة الكبد الجلدية

يتم لأخذ هذه الخزعة من خلال الآتي:

1. يقوم المريض بالاستلقاء على ظهره مع رفع يده اليُمنى فوق رأسه، ليعمل الطبيب بعد ذلك على تخدير موضعي للجلد.
2. يقوم الطبيب بعد ذلك بإحداث شق في الجزء الأيمن من البطن لسحب الأنسجة من الكبد.
3. يجب على المريض أن يخرج الهواء من رئتيه، ويتوقف عن التنفس أثناء سحب الخزعة.
4. يتم وضع ضمادة مكان الجرح بعد الانتهاء، ويجب على المريض الاستلقاء على جهته اليمنى لبضع ساعات.

• خزعة الكبد الوداجية

يتم من خلال هذه العملية ما يأتي:

1. إدخال أنبوب القسطرة من خلال الوريد الوداجي في العنق بعد أن يتم تخدير مكان الوريد الوداجي موضعيًا.
2. يجب على المريض خلال خزعة الوريد الوداجية الاستلقاء على ظهره مع لف رأسه إلى الجانب، ليتم إدخال أنبوب القسطرة عبر الوريد الوداجي ليصل إلى الكبد، ثم يتم سحب عينات النسيج من الكبد.
3. يتم وضع ضمادة مكان الجرح بعد الانتهاء.
4. يجب على المريض البقاء مستلقيًا لمدة لا تقل عن 4 ساعات مع أخذ المؤشرات الحيوية بشكل منتظم طيلة هذه الفترة.

3. خزعة الكبد الجراحية

يتم تخدير المريض بشكل كامل خلال خزعة الكبد الجراحية، إذ تتم عن طريق القيام بالجراحة المفتوحة أو التنظير من خلال البطن.

خزعة الكبد: المضاعفات

هناك بعض المضاعفات التي قد تظهر بعد إجراء خزعة الكبد. ومن هذه المضاعفات نذكر: 

1. النزيف: قد ينتج النزيف الداخلي كواحد من مضاعفات خزعة الكبد، ليسبب آلامًا شديدة قد تستمر لعدة ساعات بعد الخزعة، وقد يتم وقف النزيف عن طريق نقل الدم أو الجراحة.
2. الألم: قد يظهر الألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن أو الكتف الأيمن، وغالبًا ما يكون الألم خفيفًا ويذهب من تلقاء نفسه في غضون بضعة ساعات.
3. الالتهاب: حيث يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى إنتان الدم أو عدوى الدم.
4. تدمي الصدر: الذي ينتج عن تجمّع الدم في الفراغ الموجود بين الرئتين وجدار الصدر.
5. الانخماص الرئوي: إذ يتمثل الانخماص الرئوي بانهيار الرئة.

خزعة الكبد: ضرورة الذهاب إلى الطوارئ

في حال الشعور بواحد من الأعراض الآتية خلال 72 ساعة اللاحقة لخزعة الكبد، يجب الذهاب إلى الطوارئ بشكل فوري: 

1. القشعريرة أو ارتفاع درجة الحرارة.
2. ضيق التنفس.
3. الدوران.
4. ألم مكان إجراء الخزعة.