طرق علاج الورم النقوي المتعدد

كل ما تريد معرفته حول طُرق علاج الورم النقوي المتعدد (Multiple myeloma) تجده في المقال الآتي:

علاج الورم النقوي المتعدد بالأدوية

عند اختيار الطبيب الدواء المناسب لعلاج الورم النقوي المتعدد يتم النظر في البداية إلى عمر المريض ومدى تهديد المرض لحياته، ثم يتم اختيار واحد من عدة خيارات دوائية ومنها ما يأتي:

1. العلاج الكيميائي (Chemotherapy)

يتم من خلال العلاج الكيميائي قتل الخلايا التي تتميز بسرعة تكاثرها وانقسامها سواء كانت خلايا سرطانية أو طبيعية، مثل: خلايا الجهاز الهضمي أو التناسلي أو بصيلات الشعر مما يخلف عن ذلك آثار جانبية عديدة منها مشكلات الجهاز الهضمي كالغثيان والتقيؤ والإسهال والإمساك وظهور تقرحات الفم وتساقط الشعر لكن غالبًا ما تختفي معظم هذه الآثار عند انتهاء العلاج. 

ومن الأدوية الكيمائية التي تستخدم لعلاج الورم النقوي المتعدد ما يأتي: 

• بينداموستين (Bendamustine).
• سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide).
• دوكسوروبيسين (Doxorubicin).
• إيتوبوسيد (Etoposide).
• دوكسوروبيسين ليبوسومال (Liposomal doxorubicin).
• ملفلان (Melphalan).
• فينكريستين (Vincristine).

وعادًة ما يتم اللجوء للعلاج الكيميائي بهدف تجهيز الجسم لعملية زراعة الخلايا الجذعية.  

2. الستيرويدات (Steroids)

تعمل الستيرويدات عند أخذها بجرع عالية على تدمير الخلايا الجذعية بالإضافة لقدرتها على إيقاف خلايا الدم البيضاء من الذهاب إلى منطقة انتشار المرض مما يقلل من الالتهاب والشعور بالألم. 

الأدوية الستيرويدية الأكثر شيوعًا في علاج الورم النقوي المتعدد هي ديكساميثازون (Dexamethasone) وبريدنيزولون (Prednisolone). 

يؤدي الاستخدام الطويل للستيرويدات لحدوث آثار جانبية غير مرغوبة مثل إضعاف العظام وتثبيط جهاز المناعة ومشكلات أخرى مثل: 

• عسر الهضم.
• زيادة الشهية.
• حرقة في المعدة.
• مشكلات مزاجية.
• الأرق.
• ارتفاع مستويات السكر في الدم.
• زيادة الوزن.

3. الأدوية المعدلة للمناعة (Immunomodulating drugs)

تقوم هذه الأدوية بتنظيم وظائف معينة في جهاز المناعة من خلال تنظيم الإشارات الواصلة من النمو السرطاني وتحفيز خلايا مناعية معينة. 

يعد الثاليدومايد (Thalidomide) أول دواء مناعي تم تطويره، رغم دوره في قتل خلايا الورم النقوي إلا أنه يسبب تشوهات خلقية شديدة لذلك يمنع تناوله من قبل النساء الحوامل، كما يسبب آثار جانبية أخرى منها ما يأتي: 

• الإمساك.
• الوخز والتنميل في اليدين والقدمين.
• الدوخة.
• الطفح الجلدي.

علاج الورم النقوي المتعدد بزراعة الخلايا الجذعية

قد يقترح الطبيب لحالة المريض أن يتم علاج الورم النقوي المتعدد بزراعة الخلايا الجذعية والتي تتم بترتيب الخطوات الآتي: 

1. عزل عدد من الخلايا الجذعية للمريض أو أخذ خلايا جذعية من متبرع.
2. اللجوء للعلاج الكيميائي وأحيانًا من الممكن أن يرافقه العلاج بالأشعة، مما قد يؤدي إلى تدمير معظم خلايا نخاع العظم بالإضافة لتدمير الخلايا السرطانية والخلايا السليمة.
3. إدخال الخلايا الجذعية التي تم حفظها إلى مجرى الدم عن طريق القسطرة، مما يؤدي إلى تعويض خلايا نخاع العظم المفقودة وتكوين دم صحي.

بالرغم من مضاعفات زراعة الخلايا الجذعية كالعدوى وكونها ليست علاج شافي للورم النقوي المتعدد لكنها من الخيارات التي تساعد المريض على العيش لفترة أطول.

علاج مضاعفات الورم النقوي المتعدد

من الممكن أن يسبب الورم النقوي المتعدد العديد من المضاعفات لذلك هناك حاجة لعلاج هذه المضاعفات أيضًا، ويتم ذلك كالآتي:

• آلام العظام: يتم علاج آلام العظام عن طريق مسكنات الألم أو العلاج الإشعاعي أو التدخل الجراحي في بعض الحالات.
• مضاعفات الكلى: قد يتم اللجوء في بعض الحالات الشديدة إلى غسيل الكلى.
• فقر الدم: إذا كان المريض يعاني من فقر الدم بشكل مستمر قد يكون هناك حاجة للأدوية التي تزيد من عدد خلايا الدم الحمراء.
• العدوى: قد يقترح عليك الطبيب أخذ لقاحات للوقاية من الإصابة ببعض أنواع العدوى، مثل: الإنفلونزا، والالتهاب الرئوي.