أمراض القلب التاجية: ما هي؟

أمراض القلب التاجية (Coronary heart disease) المسماة بأمراض الشرايين التاجية، هو مصطلح يشير إلى المشكلات التي تحدث عندما تكون الشرايين التاجية غير قادرة على توصيل كمية كافية من الدم إلى القلب، مما يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات خطيرة، أبرزها السكتة القلبية المفاجئة.

في ما يأتي سنناقش أبرز المعلومات حول هذه الأمراض ومضاعفاتها:

أنواع أمراض القلب التاجية

إجمالًا تحدث أمراض القلب التاجية عندما تترسب وتتراكم المواد الدهنية، مثل الكولستيرول، والفضلات الخلوية على جدران الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب بالدم والأكسجين، مسببة بذلك بتكوين اللويحات على البطانة الداخلية لتلك الشراين وتدعى هذه الحالة بالتصلب العصيدي.

عادةً تتشكل هذه اللويحات في شرايين القلب على مدى سنوات طويلة، الأمر الذي يؤدي إلى تضيق وتصلب هذه الشرايين أو انسدادها، وبالتالي منع تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب جزئيًا أو كليًا.

إضافة إلى ذلك قد تحدث أمراض القلب التاجية نتيجة وجود بعض الاضطرابات في آلية عمل الشرايين التاجية والتي تؤدي إلى تشنجها وتقلصها، متسببة بذلك تضيقها وإعاقة تدفق الدم إلى القلب

وبشكل عام توجد ثلاثة أنواع من أمراض القلب التاجية، وهي على نحو الآتي:

1. مرض الشريان التاجي الانسدادي

في هذا النوع من أمراض القلب التاجية يحدث انسداد بنسبة قد تزيد عن 50% أو بشكل كامل في الشرايين التاجية الكبيرة المتواجدة على سطح عضلة القلب.

2. مرض الشريان التاجي غير الانسدادي

في هذا النوع فقد يحصل تضيق فقط في الشرايين التاجية الكبيرة بسبب تكون اللويحات.

3. مرض الأوعية الدموية التاجية الدقيقة

أما فيما يتعلق بهذا النوع، فقد يتطور المرض عن طريق تشكل اللويحات الصغيرة في الأوعية الدموية الدقيقة المتواجدة في أنسجة عضلة القلب.

أعراض أمراض القلب التاجية

قد يعتمد ظهور أعراض وعلامات أمراض القلب التاجية على شدة المرض وعلى مدى انسداد الشرايين التاجية، وقد تتضمن ما يأتي:

1. الذبحة الصدرية (Angina)

تنشأ الذبحة الصدرية في حال حدوث انسداد جزئي في الشرايين القلبية التاجية، وتشمل أعراضها ما يأتي:

• ألم في الصدر (قد يكون ألم خفيف أو شديد).
• الشعور بثقل أو ضغط في منتصف الصدر.
• ضيق التنفس.
• الشعور بألم شديد ينتشر إلى الرقبة والذراعين والفك والظهر، وعادةً يحدث ذلك في الحالات الشديدة.

غالبًا ما تحدث نوبة الذبحة الصدرية نتيجة تعرض الفرد للإجهاد النفسي أو الجسدي، وقد تزول الأعراض في غضون دقائق قليلة بعد التوقف عن ممارسة الأنشطة المرهقة.

2. النوبة القلبية (Heart attack)

تحدث النوبة القلبية في حال انسداد الشرايين التاجية بالكامل، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تلف مؤقت أو دائم في عضلة القلب، وقد تكون هذه الحالة مميتة إذا لم يتم علاجها سريعًا.

وعادة تكون أعراض النوبة القلبية مشابهة للذبحة الصدرية الشديدة، إلا أنها قد تكون أكثر حدة، بالإضافة إلى الشعور ببعض الأعراض الأخرى والتي تشمل ما يأتي:

• الشعور بضغط كبير جدًا على الصدر.
• التعرق.
• الغثيان.
• اضطراب المعدة وحرقة المعدة.
• التعب العام.
• الدوار أو الإغماء.

يمكن أن تحدث النوبة القلبية خلال فترة الراحة، إضافة قد تتطور أحيانًا دون حدوث أي علامات أو أعراض بارزة.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية

تتلخص العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية على النحو الآتي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى الكولستيرول السيء في الدم.
• انخفاض مستوى الكولستيرول الجيد في الدم.
• مرض السكري.
• السمنة.
• التدخين.
• إصابة أحد أفراد العائلة بهذه الأمراض.
• النساء بعد سن اليأس.
• الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.

مضاعفات أمراض القلب التاجية

تعد أمراض القلب التاجية من المشكلات الصحية الحرجة والتي قد تتسبب بحدوث العديد من المضاعفات الخطيرة التي قد تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة، ومن هذه المضاعفات نذكر أهمها:

1. اضطراب نظم القلب (Arrhythmia)

قد يؤدي التلف الحاصل في عضلة القلب أو قلة وصول الدم إليها إلى إحداث خلل في الإشارات الكهربائية القلبية، مسبب بذلك اضطرابات نبضات القلب.

2. متلازمة الشريان التاجي الحادة (Acute coronary syndrome)

قد تسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة الحالات المرضية الآتية: نوبة الذبحة الصدرية الحادة، والنوبة القلبية الحادة.

3. فشل القلب (Heart failure)

قد يتسبب قلة وصول الأكسجين والمواد المغذية بشكل مزمن إلى عضلة القلب بضعفها أو حدوث ضرر في بعض من أجزائها، الأمر الذي يؤدي إلى فشل القلب أو عجزه عن ضخ كمية كافية من الدم التي تكفي حاجات الجسم.

4. الصدمة القلبية (Cardiogenic Shock)

يمكن أن ينجم عن أمراض الشرايين التاجية حالة طارئة تدعى الصدمة القلبية، وهي حالة مهددة للحياة تحدث عندما لا يكون القلب قادرًا على ضخ كمية كافية من الدم والأكسجين إلى الأعضاء الحيوية، مثل: الدماغ، والكلى.

5. السكتة القلبية المفاجئة (Sudden Cardiac Arrest)

ذكرنا مسبقًا أنه يمكن لأمراض القلب التاجية أن تتسبب بحدوث اضطرابات في كهربائية القلب، وقد يؤدي ذلك إلى حالة يتوقف فيها نبض القلب بشكل مفاجئ، مسببة بذلك بعدم تدفق الدم إلى الدماغ، والذي بدوره يؤدي إلى الوفاة في غضون بضع دقائق إذا لم يتم علاجها بسرعة.