مرض الشريان السباتي: مرض قد يسبب السكتة الدماغية

سوف نعرفكم في ما يأتي على مرض الشريان السباتي (Carotid Artery Disease) أو ما يعرف بحالة تضيق الشريان السباتي (Carotid artery stenosis):

ما هو مرض الشريان السباتي؟ 

مرض الشريان السباتي هو مشكلة صحية تنشأ عند حصول تضيق أو انسداد في الشرايين السباتية، وهذا التضيق ينتج عن تراكم اللويحات أو البلاك (Plaque) في داخل الشرايين السباتية. واللويحات وهي مادة لزجة مكونة من مزيج من الدهون ومواد أخرى.

تحتاج خلايا الدماغ الحصول على كفايتها من الأكسجين دون توقف للاستمرار في العمل بطريقة طبيعية، ولكن وعندما يقل أو ينقطع تدفق الدم المؤكسج إلى الدماغ لسبب ما، قد يرفع هذا من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية وبدء موت الخلايا الدماغية.

وقد يتسبب مرض الشريان السباتي بانقطاع الإمدادات الدموية عن الدماغ وبالسكتة الدماغية بطريقتين، كما يأتي: 

• الطريقة الأولى: تراكم اللويحات في داخل الشرايين، مما قد يسبب تضيق الشرايين أو انسدادها بشكل تام بطريقة تقلل أو تمنع تدفق الدم إلى الدماغ بشكل كامل.
• الطريقة الثانية: انفصال جزء من اللويحات المتراكمة أو الجلطات الدموية الملتصقة باللويحات عن جدار الشريان وانتقالها لتستقر في داخل أحد شرايين الدماغ مسببة انسداده.

يميل مرض الشريان السباتي للتطور ببطء، وتعد السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA – Transient ischemic attack) من أبرز المؤشرات الدالة على الإصابة بهذا المرض.

تعد السكتة الدماغية من الأسباب الرئيسة للوفيات في بعض الدول. إذا لم تسبب السكتة الدماغية الوفاة، فإنها قد تترك المريض مصابًا بإعاقات دائمة. من الممكن علاج مرض الشريان السباتي من خلال استخدام الأدوية وتبني نمط حياة معين، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض للجراحة. 

ما هي الشرايين السباتية؟ 

يطلق اسم الشرايين السباتية على شريانين يمتدان على جانبي العنق الأيمن والأيسر، ويقومان بنقل الدم من الشريان الأورطي في الصدر إلى الدماغ. في الحالات الطبيعية، من المفترض أن تعمل هذه الشرايين على نقل الدم المؤكسج إلى أجزاء معينة من الدماغ.   

تعد الشرايين السباتية الشرايين المسؤولة عن إمداد المناطق الأمامية من الدماغ بالدم، والمناطق الأمامية من الدماغ هي المناطق المرتبطة بأمور مثل: التفكير، والنطق، والوظائف الحركية والحسية، وسمات الشخصية المميزة لكل فرد.

أسباب مرض الشريان السباتي

السبب الرئيس لهذا المرض هو تراكم اللويحات في داخل الشرايين السباتية، واللويحات هي كتل مكونة من مزيج من الكالسيوم والكولسترول وبعض الأنسجة والمخلفات الخلوية، والاسم العلمي لعملية تراكم اللويحات في الشرايين هو التصلب العصيدي (Atherosclerosis).

عندما تبدأ اللويحات بالتراكم في داخل الشرايين السباتية، قد يسبب هذا تصلبها وتضيقها أو حتى انسدادها بالكامل، وهي مشكلات قد تخل بقدرة الدم المؤكسج على الوصول إلى مناطق هامة من الدماغ. 

عوامل الخطر

هذه أبرز العوامل التي قد ترفع من فرص الإصابة بمرض الشريان السباتي:

1. الإصابة بمشكلات صحية في جهاز الدوران، مثل: ارتفاع الكولسترول، وارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب. 
2. الإصابة بأمراض ومشكلات صحية أخرى، مثل: متلازمة الأيض، والسكري، والسمنة، وانقطاع النفس النومي (Sleep apnea).
3. اتباع حمية غذائية غنية بالدهون والأملاح، أو اتباع حمية غذائية قليلة الألياف. 
4. عوامل أخرى، مثل: التدخين، وقلة الحركة، والتقدم في العمر، والوراثة، والتعرض مسبقًا لسكتة دماغية، والتوتر. 

أعراض مرض الشريان السباتي

هذه أبرز المؤشرات التي قد تظهر على الشخص المصاب بمرض الشريان السباتي:

1. اللغط (Bruit)

اللغط هو صوت غريب قد يصدر عن الشرايين السباتية الموجودة في العنق، ومن الممكن رصده من خلال استخدام السماعة الطبية.

2. النوبة الإقفارية العابرة

تشبه النوبة الإقفارية العابرة إلى درجة كبيرة السكتة الدماغية، وعلى الرغم من أن النوبة الإقفارية العابرة أقل حدة من السكتة الدماغية، إلا أنها كذلك تستدعي الحصول على عناية طبية عاجلة. هذه أبرز أعراض النوبة الإقفارية:

• الدوخة.
• فقدان التوازن.
• صداع قد يكون مفاجئًا وحادًّا بلا سبب واضح.
• التلعثم أو صعوبات النطق.
• مشكلات في الرؤية.
• ضعف أو تنميل في الوجه أو الأطراف، وغالبًا ما يكون الضعف والتنميل على إحدى جانبي الجسم فقط.
• تدني القدرة على تحريك الأطراف أو تدني القدرة على التحرك عمومًا.

غالبًا ما تتلاشى أعراض النوبة الإقفارية في غضون 24 ساعة بعد الإصابة.

3. السكتة الدماغية

قد لا تختلف أعراض السكتة الدماغية عن أعراض النوبة الإقفارية، ولكن من الممكن للسكتة الدماغية أن تسبب مضاعفات حادة، مثل: مشكلات دائمة في النطق، والشلل، والوفاة، لذا تعد السكتة طارئًا طبيًّا.

تشخيص مرض الشريان السباتي 

لتشخيص الإصابة بالمرض، هذه أبرز الإجراءات الطبية التي قد يتم اتباعها:

• الاستماع إلى الصوت الصادر من الشرايين السباتية باستخدام السماعة الطبية.
• إجراء مسح مزدوج للشرايين السباتية (Carotid artery duplex scan).
• إخضاع المريض للآتي: تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance angiography)، وتصوير الأوعية (Angiography).

علاج مرض الشريان السباتي 

تعتمد طرق العلاج المتبعة على الأعراض الظاهرة على المريض وما إذا كان المريض قد أصيب بسكتة دماغية أم لا. وهذه أبرز الطرق العلاجية التي من الممكن اتباعها:

1. إحداث بعض التغييرات الحياتية، مثل: الإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة، واتباع حمية غنية بالألياف.
2. استخدام أنواع معينة من الأدوية، بهدف: علاج ارتفاع ضغط الدم، وعلاج ارتفاع الكولسترول، ومقاومة الخثرات الدموية.
3. الخضوع لبعض أنواع العمليات الجراحية، مثل: عملية استئصال باطنة الشريان (Carotid endarterectomy)، وعملية رأب الشرايين السباتية (Carotid angioplasty).