الأدوية الممنوعة لمرضى الفشل الكلوي

تتعدد الأدوية الممنوعة لمرضى الفشل الكلوي بسبب عدم مقدرة الكلى على القيام بوظيفتها الرئيسة والمهمة وهي التخلص من السموم عن طريق الجهاز البولي، سنتعرف في هذا المقال على هذه الأدوية:

الأدوية الممنوعة لمرضى الفشل الكلوي

هُناك العديد من الأدوية التي يُوصى بتجنبها في حال الإصابة بمرض الفشل الكلوي، وذلك لتجنبًا لأثرها السلبي على المريض وللحفاظ على حالته الصحية، ومن هذه الأدوية ما يأتي:

1. أدوية خفض الكولسترول في الدم 

قد يلجأ الطبيب إلى تعديل جرعة أدوية خفض الكوليسترول في الدم، ومن الجدير بذكره أنه تعدل الجرعة بعد مراجعة الطبيب وليس من تلقاء نفس المريض، ومن أمثلة هذه الأدوية:

• مجموعة الستاتين (Statin)

من أمثلتها: 

• سيمفاستاتين (Simvastatin).
• أتورفاستاتين (Atorvastatin).
• روسفاستاتين (Rosuvastatin).
• برافاستاتين (Pravastatin).
• لوفاستاتين (Lovastatin). 

• مجموعة الفايبريت (Fibrate)

من أمثلتها: 

• بيزافيبرات (Bezafibrate).
• كلوفايبريت (Clofibrate).

2. الأدوية المُسكنة للألم

لا يفضل أخذ هذه الأدوية لأنها تقلل من تدفق الدم من القلب إلى الكلى، وتسبب فشل كلوي حاد، وزيادة خطر تطور المضاعفات عند مرضى الفشل الكلوي.

من أمثلة الأدوية المسكنة للآلام الآتي: 

• ترامادول (Tramadol).
• الأسبرين (Aspirin).
• المورفين (Morphine).
• الميبيردين (Meperidine).
• الأدوية المُضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs). 

ومن الجدير بذكره أن الأدوية المُستخدمة لتخفيف الآلام الحادة، مثل: الأدوية المُخدرة (Narcotic) تعد أيضًا من الأدوية الممنوعة لمرضى الفشل الكلوي؛ لأنها تتراكم داخل الجسم ولا يمكن للجسم التخلص منها بسهولة، مما يُسبب بمضاعفات للمريض.

3. الأدوية المُضادة للميكروبات

تعد الأدوية المضادة للميكروبات من الأدوية الممنوعة لمرضى الفشل الكلوي؛ لأن الجسم يتخلص منها عن طريق الكلى. 

لذلك على المريض التأكد من الطبيب واستشارته حول حجم الضرر الذي يلحق الكلى قبل تناول هذه الأدوية، وبعد ذلك يقرر الطبيب ما هو الدواء الأنسب له الذي لا يسبب المضاعفات، ومن امثلة هذه الادوية ما يأتي:

• المُضادات الحيوية

من أمثلة هذه الأدوية ما يأتي:

• السيفالوسبورينات (Cephalosporins). 
• أمينوغليكوزيد (Aminoglycoside). 
• أزترونام (Aztreonam). 
• البنسلين (Penicillin). 
• نتروفورانتوين (Nitrofurantoin). 
• ميروبينيم (Meropenem). 
• اميبينيم (Imipenem). 
• فلوروكينولون (Fluoroquinolones). 
• سلفوناميد (Sulfonamide). 
• فانكومايسين (Vancomycin).

• مُضادات الفيروسات

من أمثلة هذه الأدوية:

• أسيكلوفير (Aciclovir). 
• أمانتادين (Amantadine). 
• ديدانوزين (Didanosine). 
• فامسيكلوفير (Famciclovir). 
• فوسكارنت (Foscarent). 
• غانسيكلوفير(Ganciclovir). 
• لاميفودين (Lamivudine).

• مُضادات الفطريات

من أمثلتها الآتي: 

• فلوكونازول (Fluconazole). 
• فلوسيتوزين (Flucytosine). 
• يتراكونازول (Itraconazole). 
• تيربينافين (Terbinafine).

4. أدوية علاج السكري 

يُحدد الطبيب الجرعة المناسبة للدواء التي يجب على المريض أخذها تبعًا لحالته الصحية، فمجموعة الأدوية هذه يتم التخلص منها عن طريق الكلى، لذلك نأكد دائمًا أن يقوم المريض مراجعة الطبيب، وتحديد جرعاته بناءً على مرحلة الفشل الكلوي لديه. 

ومن المهم جدًا لمريض السكري المحافظة على استقرار مستوى السُكر لديه في الدم؛ لأن مرض السكري هو أحد أهم الأسباب للإصابة بالفشل الكلوي. 

لذا يوصِّي دائمًا المريض بالمحافظة على مستوى السكر في الدم عن طريق المحافظة على حمية غذائية منُاسبة، والإاتزام بالنشاط البدني اليومي، وكذلك المراجعة الدورية والمستمرة في عيادات الطبيب.

ومن أمثلة ادوية علاج مرض السكري ما يأتي:

• أكاربوز (Acarbose). 
• الإنسولين (Insulin). 
• ميتفورمين (Metformin). 
• سلفونيل يوريا (Sulfonylureas).

5. مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الكالسيوم

تعد مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم والكالسيوم من الأدوية الممنوعة لمرضى الفشل الكلوي؛ لأنه بإمكانها تغيير مستوى الأملاح في الجسم لاحتوائها على نسبة عالية من الصوديوم، فتقوم باحتباس السوائل، ورفع مستوى الصوديوم في الدم. 

لذا على المريض مراجعة الطبيب تحديد الدواء المناسب مع الجرعة المناسة والآمنه له .

6. الأدوية التي تسبب تغييرات حيوية كيميائية في الجسم 

وقد تشمل  مايلي:

• فيتامين د: قد يسبب فيتامين د ارتفاع في مستويات الكالسيوم في الدم، لذا على المريض مراقبة مستويات فيتامين د في الدم بشكل دوري.
• مدرات البول التي تحتوي على البوتاسيوم، مثل: سبيرونولاكتون (Spironolactone)، الألدوستيرون (Aldosterone)، وإبليرينون (Eplerenone). 

نصائح غذائية لمرضى الفشل الكلوي 

بالإضافة إلى النصائح التي تخص الأدوية الممنوعة لمرضى الفشل الكلوي يعد اتباع حمية غذائية أمر مهم جدًا لمرضى الكلى، هذه بعض النصائح الغذائية التي يمكن لمريض الكلى باتباعِها : 

• يجب على مريض الفشل الكلوي اتباع حمية غذائية قليلة الصوديوم، والفوسفور، والبروتين، والسوائل.
•  يجب على بعض المرضى التقليل من مصادر البوتاسيوم والكالسيوم. 
• يجب التأكد من المصادر الحيوانية للبروتين على أنها ذات جودة عالية.

نصائح أخرى لتعزيز وظيفة الكلى

بالإضافة إلى أهمية تجنب الأدوية الممنوعة لمرضى الفشل الكلوي حيث يقي ذلك المريض من مضاعفات عدة، كذلك هُناك عدَّة نصائح يمكن للمريض أن يُحافظ فيها على صحة الكلى، منها ما يأتي:

• شرب الماء والسوائل بالكمية المسموحة من قِبل الطبيب لتجنب أي جفاف قد يصيب الجسم.
• الالتزام بالحمية الغذائية المنُاسبة من الطعام المسموح والفيتامينات التي وصفها الطبيب.
• قياس ضغط الدم بشكل دوري لمراقبة أي تغيرات ومراجعة الطبيب في حالة الضرورة.
• التوقف عن التدخين للمحافظة على صحتك الثمينة.
• اتباع نظام صحي، يشمل المُحافظة على وزن سليم إضافة إلى ممارسة الأنشطة الرياضية المسموحة لك.