تعرف على تحليل السكر الكاذب

تعرف في هذا المقال على تفاصيل تحليل السكر الكاذب (Water deprivation test):

تحليل السكر الكاذب

هو تحليل يتم إجراؤه عندما يشك الطبيب بوجود مرض السكر الكاذب عند المريض بناءً على الأعراض التي تُواجهه.

إذ يتم إجراء تحليل السكر الكاذب بهدف معرفة كيفية استجابة الكلية عندما لا يقوم المريض بشرب السوائل لمدة زمنية محددة، حيث أنه في مرض السكري الكاذب يزداد العطش عند المصاب وتزداد حاجته إلى التبوّل على الرغم من عدم شربه لكمية كبيرة من الماء، وذلك يعود لنقص إفراز الغدة النخامية للهرمون المضاد لإدرار البول (ADH – Antidiuretic hormone).

متى يتم إجراء تحليل السكر الكاذب؟

يتم إجراء تحليل السكر الكاذب عند وجود أعراض تظهر على المريض وتُشير إلى احتمالية الإصابة به، ومن أهمها:

• العطش الشديد.
• التبول بكمية تزيد عن 3 لترات في اليوم.
• الاستيقاظ في الليل عدة مرات للذهاب إلى الحمام.
• التبوّل أثناء النوم.
• الجفاف.
• ألم في العضلات.

الاستعدادات قبل إجراء تحليل السكر الكاذب

قبل إجراء التحليل على المريض القيام بالآتي:

• تجنب شرب المشروبات الغنية بالكافيين، مثل: الشاي، والقهوة وتحديدًا بعد الساعة السادسة من الليلة السابقة لموعد إجراء التحليل.
• امتنع عن تناول الطعام والشراب قبل ساعتين من إجراء الفحص.
• أخبر الممرض في حال أخذك للأقراص المدرة للبول قبل إجراء التحليل.

الإجراءات التي تتم خلال تحليل السكر الكاذب

تتلخص الإجراءات التي تتم من بداية التحليل في الآتي:

1. يتطلب التحليل البقاء يوم تقريبًا في المستشفى.
2. يتم وضع إبرة (Cannula) في وريد المريض ولا تُزال قبل إنهاء الفحص.
3. تُؤخذ عينة دم أولية من المريض قبل البدء بالفحص.
4. يتم قياس وزن المريض.
5. يُطلب من المريض التبوّل في الوقت الذي يُريد ولكن يجب عليه تجميع عينات البول وإعطاؤها للممرض.
6. يتم قياس وزن المريض بشكل دوريّ كل ساعة.
7. يمتنع المريض بشكل كلي عن الطعام والشراب طوال مدة إجراء التحليل.
8. يستغرق تحليل السكر الكاذب 6 ساعات تقريبًا.

متى يتم إنهاء التحليل؟

يتم إنهاء التحليل في الحالات الآتية:

• هبوط ضغط الدم عند المريض بشكل كبير.
• زيادة سرعة نبضات القلب عند المريض.
• نزول وزن المريض بنسبة تتجاوز 5% عن الوزن الأصلي.
• كمية البول المتجمع في آخر 2 – 3 عينات قليل جدًا.

نتائج تحليل السكر الكاذب

تعتمد نتائج التحليل كثافة البول، واحتوائه على سكر الغلوكوز.

ففي حالة السكر الكاذب يكون دم المريض خفيفًا، كما يكون خالٍ من أي مواد أخرى وأهمها الغلوكوز، ومن الجدير ذكره أن احتواء البول على الغلوكوز يُنبئ على الإصابة بمرض السكري ويستدعي إجراء التحليل الخاصة به.

تحليل نوع السكري الكاذب

بعد أن يتأكد الطبيب من إصابة المريض بالسكر الكاذب في الفحص الأول يقوم بإجراء تحليل لمعرفة نوع السكري الكاذب كجزء ثاني من التحليل.

في هذه المرحلة يقوم الطبيب بإعطاء المريض جرعة وريدية صغيرة من الهرمون المضاد لإدرار البول، بعدها يقوم بأخذ عينة دم من المريض وتحليل النتائج والتي تظهر كالآتي:

1. الإصابة بمرض السكري الكاذب المركزي (Central diabetes insipidus)

يظهر ذلك على شكل انخفاض غير طبيعي في إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول، وعدم القدرة على زيادة التركيز البول بالرغم من ارتفاع الأسمولالية في البول، وهذا يُشير إلى أن ارتفاعها ناتج عن إعطاء جرعة الهرمون المضاد لإدرار البول ليس بسبب زيادة تركيز البول.

2. الإصابة بمرض السكري الكاذب الكلوي المنشأ (Nephrogenic diabetes insipidus)

هنا نُلاحظ عدم استجابة الكلية للهرمون المضاد لإدرار البول مما يعني أنه لا يوجد أي تغيير على أسمولية البول قبل وبعد الجرعة على الرغم من زيادة الهرمون في الجسم.