أعراض أورام الغدة النخامية وكيفية التشخيص

إن معظم أورام الغدة النخامية (Pituitary tumors) هي أورام حميدة، مما يعني أنها ليست سرطانية ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، فما هي أعراض أورام الغدة النخامية؟

أعراض أورام الغدة النخامية

ليست كل أورام الغدة النخامية تسبب أعراضًا، ولكن عندما يحدث ذلك فإنها يمكن أن تسبب العديد من الأعراض المختلفة كما الآتي:

• أعراض أورام الغدة النخامية الوظيفية

إن أورام الغدة النخامية الوظيفية تعمل على زيادة إنتاج بعض الهرمونات بحسب نوعها، لذا تختلف أعراض أورام الغدة النخامية تبعًا لنوع الهرمون المصنع كما الآتي:

1. أعراض أورام الغدة النخامية المفرزة لهرمون النمو (Growth hormone)

إن هرمون النمو مسؤول عن طريقة نمو وكيفية استخدامه للسكر والدهون، وبالتالي فإن زيادة إفرازه قد تسبب العديد من المشكلات، ومنها الآتي:

• نمو الأطفال بشكل أطول بكثير من المعتاد فيما يسمى بالعملقة.
• نمو عظام الوجه واليد والقدم عند البالغين في حالة تسمى ضخامة الأطراف.
• مشكلات قلبية.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• ألم في المفاصل.
• زيادة التعرق.

2. أعراض أورام الغدة النخامية المفرزة للهرمون الموجِّه لقشر الكظرية

تؤدي المستويات المرتفعة من الهرمون الموجه لقشر الكظرية إلى زيادة إنتاج هرمون الكورتيزول من الغدد الكظرية، مما يسبب الإصابة بمتلازمة كوشينغ (Cushing’s syndrome) المرتبطة بالأعراض الآتية:

• زيادة الوزن غير المبررة غالبًا في الوجه والصدر والبطن.
• علامات تمدد أرجوانية على الصدر أو البطن.
• زيادة نمو شعر الجسم.
• حب الشباب.
• تراكم الدهون في مؤخرة العنق.
• مزاجية أو اكتئاب.
• صداع.
• تغييرات الرؤية.
• كدمات.
• ارتفاع السكر في الدم.
• ضغط دم مرتفع.
• ضعف العظام.

3. أعراض أورام الغدة النخامية المفرزة للهرمون المنشط للدرقية

عندما يفرز ورم الغدة النخامية الهرمون المنشط للدرقية بإفراط، فإن ذلك يزيد من إنتاج هرمون الغدة الدرقية، مما يسبب الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية الذي يؤدي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وبالتالي ظهور الأعراض الآتية:

• تسارع نبضات القلب أو عدم انتظامها.
• فقدان الوزن.
• العصبية أو التهيج.
• كثرة التبرز.
• فرط التعرق.

4. أعراض أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين (Prolactin)

قد يؤدي ارتفاع مستويات البرولاكتين إلى الأعراض الآتية عمومًا:

• الأعراض عند النساء: يسبب تقليل فترات الحيض أو توقفها، كما يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات البرولاكتين أيضًا إلى إنتاج غير طبيعي لحليب الثدي.
• الأعراض عند الرجال: يمكن أن تتسبب مستويات البرولاكتين المرتفعة في نمو الثدي وضعف الانتصاب.
• الأعراض لدى كل من الرجال والنساء: تشمل فقدان الرغبة الجنسية، والعقم، وهشاشة العظام.

5. أعراض أورام الغدة النخامية لمفرزة لموجهات الغدد التناسلية (Gonadotropins)

هذه الأورام تصنع الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)، ولكنها عادة ما تكون ليست عالية بما يكفي لإحداث أعراض.

ولكن في حالات نادرة، يمكن أن تسبب العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.

• أعراض أورام الغدة النخامية الكبيرة

يمكن أن تسبب أورام الغدة النخامية الكبيرة التي يزيد حجمها عن 1 سنتيمتر ضغطًا على المنطقة المحيطة بها، مما قد يسبب المشكلات الآتية:

1. أعراض أورام الغدة النخامية الناجمة عن الضغط على الأعصاب

إن الضغط على الأعصاب القريبة من الورم أو أجزاء من الدماغ يمكن أن يؤدي إلى أعراض، مثل:

• ضعف في عضلات العين، بحيث لا تتحرك العينان بنفس الاتجاه في نفس الوقت.
• عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
• فقدان الرؤية المحيطية.
• العمى المفاجئ.
• فقدان الوعي.
• الصداع.
• خدر أو ألم في الوجه.
• دوخة.

2. أعراض أورام الغدة النخامية الناجمة عن الضغط على الغدة النخامية

إن هذه الأورام يمكن أن تضغط على الأجزاء الطبيعية من الغدة النخامية وتدمرها، مما يسبب نقص واحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية، وتختلف الأعراض بحسب الهرمونات المتأثرة، ولكنها قد تشمل الآتي بشكل عام:

• نمو الثدي وقلة شعر الوجه وصعوبة الانتصاب عند الرجال.
• قلة فترات الحيض أو عدم وجود حليب للثدي عند النساء.
• الشعور بالبرد.
• تأخر النمو والتطور الجنسي للأطفال.
• انخفاض الدافع الجنسي.
• التقيؤ.
• اضطراب المعدة.
• تغيرات الوزن.

طرق تشخيص الأورام النخامية

ينظر الطبيب في الأعراض والتاريخ الطبي للمريض ويُجري فحصًا بدنيًا، كما قد يقوم بعمل الفحوصات الآتية:

1. فحوصات العين لمعرفة ما إذا كان الورم يؤثر على الرؤية.
2. فحص عصبي لاختبار كيفية عمل الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب.
3. اختبارات الدم والبول للتحقق من مستويات الهرمونات.
4. التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي بحثًا عن أي ورم محتمل.

متى يجب أن تزور الطبيب؟

قم باستشارة الطبيب في الحالات الآتية:

• ظهور أي من علامات وأعراض أورام الغدة النخامية، إذ يمكن علاج أورام الغدة النخامية غالبًا لإعادة مستوى الهرمونات إلى حالتها الطبيعية وتخفيف الأعراض.
• إذا كان هناك حالات إصابة بالورم الصماوي المتعدد من النوع 1 (Multiple endocrine neoplasia type 1) في العائلة، حيث يجب استشارة الطبيب بشأن الفحوصات الدورية التي يمكن أن تساهم في اكتشاف ورم الغدة النخامية مبكرًا.