نزول دم قبل الولادة: ماذا يجب أن تعرفوا عنه؟

أسباب نزول دم قبل الولادة وطُرق التشخيص والعلاج تجدونها في المقال الآتي:

نزول دم قبل الولادة 

قد يدل نزول دم قبل الولادة على عدة أمور بعضها طبيعي وليس مرضي، حيث غالبًا ما يرتبط ببدء المخاض وقد تعاني الحامل من أعراض أخرى تدل على بدء المخاض، مثل: الضغط المهبلي، والشعور بتقلصات، ونزول إفرازات.

في أحيان أخرى يكون نزول الدم في الثلث الأخير من الحمل أو قبل الولادة دلالة على مشكلة صحية تستدعي القلق والتدخل الطبي السريع لتجنب حدوث أي ضرر على الأم والجنين، ونزول الدم في هذه الحالة يكون على شكل نزيف شديد أو نزول دم يرافقه شعور بالألم.

أسباب نزول دم قبل الولادة

أسباب نزول دم قبل الولادة تشمل ما يأتي:

1. المخاض المبكر (Preterm labor)

قد يكون نزول دم قبل الولادة أو في المرحلة الأخيرة من الحمل هو دليل على أن الجسم يستعد للولادة.

فقبل أيام أو أسابيع من موعد الولادة يخرج المخاط الذي يغطي فتحة الرحم وغالبًا ما يحتوي على كمية صغيرة من الدم مما يؤدي إلى نزول الدم قبل الولادة، وفي حال حدث نزول الدم قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل يُرجى مراجعة الطبيب حيث من الممكن أن تكون هذه الحالة هي مخاض مبكر.

2. المشيمة المنزاحة (Placenta previa)

تكون المشيمة في حالة المشيمة المنزاحة في غير موقعها الطبيعي بل منزاحة بطريقة تغطي فتحة قناة الولادة بشكل جزئي وأحيانًا بشكل كلي.

3. انفصال المشيمة (Placental abruption)

قد يحدث انفصال للمشيمة عن جدار الرحم لأسباب غير محددة لكن غالبًا ما يكون السبب هو قصور الأوعية الدموية في الرحم أو بسبب التعرض لصدمة كالتعرض للضرب أو لحادث سيارة قوي.

معظم كمية الدماء الناتجة عن انفصال المشيمة تتجمع بين المشيمة وجدار الرحم لذلك مقدار النزيف المهبلي الظاهر لا يدل على كمية النزيف الحقيقية.

4. تمزق الرحم (Uterine rupture)

يحدث تمزق الرحم في أغلب الحالات للنساء اللواتي لديهن ندوب سابقة في الرحم كاللواتي خضعن لعملية قيصرية وتعد هذه الحالة مهددة للحياة وتستدعي إجراء عملية ولادة قيصرية طارئة.

5. الإصابة بالأوعية المتقدمة (Vasa previa)

تعد هذه الحالة من الحالات نادرة الحدوث لكن عند حدوثها يؤدي إلى حدوث نزيف يسبب موت الجنين.

غالبًا ما يحدث في هذه الحالة هو حدوث اتصال غير طبيعي للأوعية الخاصة بالجنين مع الحبل السري والمشيمة مما يؤدي إلى سهولة تضررها وحدوث نزيف كارثي على حياة الطفل.

تشخيص نزول دم قبل الولادة

لتحديد سبب نزول دم قبل الولادة يلجأ الطبيب المختص لمجموعة من الاختبارات منها ما يأتي:

• تعداد الدم الكامل.
• الموجات فوق الصوتية.
• فحص كيلاهور بيكته (Kleihauer-Betke test).

يتم إجراء الاختبارات السابق ذكرها لفحص العلامات الحيوية، مثل: ضغط دم الحامل، والتأكد من عدم حدوث نقص في حجم الدم بالإضافة لفحص معدل نبض الجنين، ومن خلال الموجات فوق الصوتية يتم تحديد ما اذا كان موقع المشيمة والأوعية الدموية طبيعي وبالتالي استبعاد خطر المشيمة المنزاحة أو الأوعية الدموية المتقدمة.

علاج نزول دم قبل الولادة

سبب نزول دم قبل الولادة هو ما يحدد العلاج المناسب إذ تحتاج الحامل التي تعاني من نقص حجم الدم إلى ما يسمى بإنعاش من خلال سائل وريدي حيث يتم تزويد المريضة بمحلول ملحي عبر الوريد وفي حال عدم الاستجابة يتم نقل الدم.

لذلك سوف يحدد الطبيب العلاج المناسب، وإن استمرار النزيف أو ظهور أي نتائج غير طبيعية من خلال الاختبارات قد يستدعي نقل الدم أيضًا.