خياطة الجروح عند الأطفال

الجروح أو التمزقات الجلدية (Laceration) هي حدوث تمزق في الجلد بسبب الإصابة أو الاصطدام أو الوقوع، ومن الممكن أن تكون الجروح كبيرة تتطلب رعاية طبية.

فلنتعرف في ما يأتي على كافة المعلومات المتعلقة بخياطة الجروح عند الأطفال:

متى نحتاج لخياطة الجروح عند الأطفال؟

يشير نزيف الجرح إلى حدوث شق في الشرايين وهذا يعني أنه يجب إغلاق الجرح لمنع إصابته بالالتهاب، حيث تزيد فرصة الإصابة بالعدوى كلما طالت مدة فتح الجرح. 

يوجد 3 أنواع من الجروح تمثلت في الآتي:

1. جروح يمكن إغلاقها بعد 24 ساعة من الإصابة، وذلك لتنظيفها وإعطاء المضادات الحيوية المناسبة لمنع العدوى.
2. جروح يجب إغلاقها خلال 6-8 ساعات من وقت الإصابة، وذلك بخياطها أو تدبيسها أو إغلاقها بمادة لاصقة وتسمى الغرز السائلة (Liquid stitches)، لتجنب خطر العدوى فيها، مثل: الجروح القذرة.
3. جروح لا يتم خياطتها على الإطلاق.

عادةً يتطرق الطبيب إلى خياطة الجروح عند الأطفال في الحالات الأتية: 

• الجروح الأطول من 12 مليمتر.
• جروح الوجه الأطول من 6 مليمتر.
• الجروح التي يزيد عمقها عن 6.5 مليمتر.
• الجروح ذات الحواف المتعرجة.
• الجروح التي وصلت للدهون أو العظام أو العضلات.
• الجروح العميقة التي تقع فوق المفصل، والتي تؤدي لفتح الجرح عند تحريك المفصل.
• جروح الوجه أو الشفتين التي من المحتمل أن تترك ندب.
• الجروح التي تستمر بالنزيف بعد الضغط عليها لمدة 15 دقيقة.
• الجفون تحتاج إلى خياطة وذلك لأسباب جمالية ووظيفية.
• الجروح التي تحتوي على زجاج أو مواد متحطمه.
• الجروح التي يخرج منها طفرات دم.

طرق خياطة الجروح عند الأطفال

خياطة الجروح عند الأطفال تتم بأحد الطرق الآتية:

1. الغرز: أي نوع مميز من الخيوط التي تستخدم في حالات الجروح لتمسك حواف الجرح مع بعضها البعض، تساعد الغرز في تقليل الندب، وحماية الجرح من العدوى وتقليل النزيف.
2. الضمادات: هي نوع معين من الضمادات اللاصقة التي تقوم بنفس وظائف الغرز على الجروح السطحية.

متى يجب الرجوع للطبيب بعد خياطة الجروح؟

بعد خياطة الجروح عند الأطفال يمكن أن تصاب بالالتهاب، لذلك يعتني الأطباء بها جيدًا، ويجب على الأباء الاعتناء بها لتجنب حدوث الالتهابات.

يعد الاحمرار حول الجرح أمر طبيعي، لكن يجب الاتصال بالطبيب في حال ملاحظة ما يأتي :

• دفء أو احمرار متزايد أو تورم حول الجُرح وتعد هذه العلامات بداية الالتهاب والعدوى.
• خروج قيح من الجرح.
• خطوط حمراء قادمة من الجرح.
• إذا بدأت حواف الجرح بالانفصال.
• إذا بدأت الغرز بالخروج أو فُتِح الجرح.
• ظهرت الحمى أو ارتفعت حرارة الطفل.

متى يجب إزالة الغرز؟

بعد خياطة الجروح عند الأطفال لا بد من إزالة هذه الخيوط، ويجب عدم تأجيل إزالتها وذلك لأنها كلما تُركت طويلًا على الجلد تَركت ندبًا واضحة.

يجب العلم أن تاريخ إزالة الغرز يعتمد على موقع الغرز، لذلك تترواح مدة إزالتها من 4 إلى 14 يومًا.

يضع الأطباء في بعض الأحيان أشرطة لاصقة بيضاء فوق الغرز لمنحها قوة إضافية، وتسقط هذه الأشرطة في غضون عدة أيام لوحدها.

تترك معظم الجروح والغرز نُدبًا صغيرة عالجلد وذلك لأن الجسم يستخدم الكولاجين لإعادة ملئ الطبقة المصابة وبمرور الوقت تتلاشى هذه الندب وتصبح صغيرة.

الجروح التي لا تحتاج للخياطة

لا يوجد داعٍ لخياطة الجروح عند الأطفال إن كانت:

• الجروح ضحلة بحيث يقل عمقها عن 6.5 مليمتر ويقل طولها عن 20 مليمتر.
• الجروح تتميز بالحواف الناعمة التي تبقى ملتصقة عند الحركة الطبيعية .
• الجروح بشكل الثقوب (Puncture wound).
• الجروح الصغيرة، والتي لا تساعد خياطتها في تسريع عملية الشفاء، ومن الممكن أن تزيد احتمالية حبس البكتيريا في الجرح عند خياطتها. 

الجروح التي فُتحت بعد خياطتها

تسبب الغرز (Sutures) التي تقع أو تُفتح مبكرًا قلقًا كبيرًا، ويرى الطبيب إعادة خياطة الجروح عند الأطفال أو إعادة اللصق بناءً على وضع الجرح.

في ما يأتي المعايير والإجراءات اللازمة لإعادة خياطة الجروح عند الأطفال أو إعادة لصقها :

• جروح الوجه: يجب الرجوع للطبيب فورًا في حال وقوع غرز جروح الوجه ليقوم بالمناسب.
• جروح الجسم التي تمت خياطتها قبل أقل من 48 ساعة: قد يقوم الطبيب بإعادة خياطه أو لصق الجروح التي تمت خياطتها خلال الـ 48 ساعة الماضية عن إعادة فتح الجرح.
• جروح الجسم التي تمت خياطتها قبل أكثر من 48 ساعة: نادرًا ما يتم إعادة خياطتها ويضع الطبيب في أغلب الأحيان شريط لاصق لتقويتها.
• الجرح المغلق لكن سقط الخيط منه: يلتئم بشكل كامل دون العلاجات الإضافية.