حقنة دينوسوماب: كل ما تريد أن تعرفه عنها

سنتعرف في هذا المقال على حقنة دينوسوماب (Denosumab) ودورها في علاج هشاشة العظام:

ما هي حقنة دينوسوماب؟

تحتوي هذه الحقنة على المادة الفعالة دينوسوماب والتي تنتمي إلى عائلة مضادات الأجسام أحادية النسيلة (Monoclonal antibody)، إذ تُصنّع مضادات الأجسام أحادية النسيلة لمهاجمة نوع معين من خلايا الجسم دون إلحاق الضرر بالخلايا الأخرى. 

ويقوم دينوسوماب بمهاجمة الخلايا الآكلة للعظام (Osteoclasts) وتمنعها من تحطيم العظام، لذلك تبطئ من تحطم العظام، وبالتالي تحافظ على العظام قوية، وتقلل من احتمالية تعرضها للكسر.

دواعي استخدام دواء دينوسوماب 

يستخدم دينوسوماب في الحالات الآتية:

• علاج هشاشة العظام عند النساء ما بعد سن اليأس اللواتي لديهن احتمالية كبيرة للإصابة بالكسور، أو اللواتي لا يستطعن تناول الأدوية، أو اللواتي لا يوجد لديهن استجابة للعلاجات الدوائية الأخرى لهشاشة العظام.
• زيادة كثافة العظام عند الرجال ‏المصابين بهشاشة العظام ويعانون من احتمالية عالية للكسور.
• علاج الرجال والنساء الذين عندهم نسبة عالية للإصابة بالكسور ‏بسبب تلقيهم بعض العلاجات المضادة للسرطانات، مثل: سرطان البروستاتا لدى الرجال، وسرطان الثدي لدى النساء.
• معالجة هشاشة العظام الناجمة عن أدوية الكورتيكوستيرويد (Corticosteroid) لدى الرجال والنساء الذين سيتناولون أدوية الكورتيكوستيرويد لمدة 6 أشهر على الأقل وهم في عرضة للإصابة بالكسور.
• منع كسور العظام وغيرها من مشكلات العظام التي يسببها الورم النقوي المتعدد أو النقائل العظمية السرطانية.

موانع استخدام دواء دينوسوماب 

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات الآتية:

• الإصابة بحساسية تجاه المادة الفعالة أو أي من المواد الأخرى غير الفعالة الموجودة في هذه الحقنة.
• مستويات الكالسيوم كانت منخفضة في الدم، لذا قد يطلب منك الطبيب إجراء فحص الكالسيوم بالدم قبل تناول هذا الدواء.
• المرأة الحامل أو التي تخطط للحمل؛ لأن هذا الدواء له آثار سلبية على صحة الجنين.
• الأطفال واليافعين تحت عمر 18 سنة‏.
• ‏الرضاعة الطبيعية؛ لأنه من غير المعروف ‏إذا كان يفرز بالحليب ‏أو إذا كان يؤذي الطفل الرضيع، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كنت مرضعًا قبل أخذ هذا الدواء.
• المحلول كان معكرًا أو تغير لونه.
• غلاف حقنة دينوسوماب كان مفتوحًا.

تعليمات قبل أخذ دواء دينوسوماب 

يجب أن تخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يأتي:

• حساسية لأي دواء آخر أو أي مادة أخرى، مثل: طعام، أو مواد حافظة، أو صبغات.
• المعاناة من حساسية لمادة اللاتكس، فغطاء الإبرة يحتوى على مشتقات مادة اللاتكس.
• نقص في مستويات الكالسيوم أو فيتامين د في الجسم.
• عدم القدرة على أخذ مكملات الكالسيوم وفيتامين د اليومية.
• مشكلات الكلى الخطيرة، مثل: الفشل الكلوي، أو الحاجة لغسيل الكلى.
• عدم التحمل لبعض أنواع السكر.
• التخطيط للحمل أو أصبحت حاملًا أثناء تناولك لهذا الدواء.
• التخطيط للرضاعة الطبيعية أو أصبحت مرضعًا أثناء تناولك لهذا الدواء.
• المعاناة من آلام في اللثة أو الفك، أو انتفاخ وتنميل في الفك، أو الشعور بثقل في الفك، أو فقدان أسنان، فقد تم تسجيل حالات نادرة للإصابة بنخر عظام الفك (Jaw osteonecrosis) للذين تناولوا دواء دينوسوماب.

جرعة حقنة دينوسوماب وطريقة الاستخدام

هذا الدواء يجب أن يُعطى من قبل طبيب مختص، والحقنة الواحدة من هذا الدواء تحتوي على 60 ملليغرام من المادة الفعالة دينوسوماب.

وتؤخذ الإبرة تحت الجلد (Subcutaneous) في العضُد، أو المنطقة العلوية من الفخذ، أو البطن مرة كل 6 أشهر.

كل المرضى يجب عليهم تناول 1,000 ملليغرام من الكالسيوم يوميًا، وما لا يقل عن 400 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا.

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء يجب أن تحصل على الجرعة من مقدم الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن، ويجب أن يتم جدولة نظام الجرع من تاريخ آخر جرعة لكل ستة أشهر.

الآثار الجانبية لدواء دينوسوماب

من أكثر الآثار الجانبية المحتملة شيوعًا لدواء دينوسوماب ما يأتي:

• نقص في مستويات الكالسيوم في الدم، خاصة إذا كنت تعاني من مشكلات في الكلى، لذلك يجب أخذ مكملات الكالسيوم طوال فترة العلاج.
• ألم في الظهر.
• آلام في العضلات والعظام.
• ألم في الذراعين والقدمين.
• عدوى المثانة، ومن أعراضها صعوبة وألم خلال التبول ودم في البول.
• طفح بالجلد.
• تورم.