ما هي نسبة اليوريا الخطرة؟

تنتج اليوريا من عملية تكسير الكبد للبروتينات، لتنتقل في الدم إلى الكلى حتى يتم تصريفها عن طريق البول، تحتوي اليوريا على النيتروجين؛ ولذلك يتم قياس نيتروجين يوريا الدم (BUN) لمعرفة مدى صحة عمل الكبد والكليتين بشكل رئيسي.

ولكن ما هي نسبة اليوريا الخطرة؟ ومتى يتم اللجوء لفحص اليوريا؟

مستوى اليوريا الطبيعي

تقاس نسبة نيتروجين يوريا الدم بالملليغرام/ديسيلتر، وتتراوح النسب الطبيعية كالآتي:

• للرجال: 8 – 24 مليغرام/ديسيلتر.
• للنساء: 6 – 21 مليغرام/ديسيلتر.
• للأطفال من عمر السنة إلى السبع عشرة سنة: 7 – 20 مليغرام/ديسيلتر.

ويجدر التنويه أنه تزداد النسبة قليلًا للبالغين فوق عمر 60 عن تحت عمر 60 سنة.

نسبة اليوريا الخطرة

يعد ارتفاع أو انخفاض النسبة عن الحد الطبيعي أمرًا يستوجب استشارة الطبيب، إليك التفاصيل في ما يأتي:

1. ارتفاع نسبة اليوريا

تدل نسبة اليوريا الخطرة المرتفعة على عدد من الأمراض، منها:

• أمراض الكلى. 
• الجفاف. 
• انسداد المسالك البولية. 
• نزيف في الجهاز الهضمي. 
• فشل القلب الاحتقاني أو النوبة القلبية. 
• دورة دموية ضعيفة. 

يجدر الذكر أن نسبة اليوريا قد ترتفع في العديد من الحالات دون الإشارة إلى مرض ما، مثل: الحمل، وتناول المسكنات، والستيرويدات، وازدياد تناول البروتينات والكافيين.

وقد تسبب بعض الأدوية ارتفاعًا في نسبة اليوريا، مثل:

• امفوتريسين ب (Amphotericin B).
• كاربامازپين (Carbamazepine).
• سيفالوسبورين (Cephalosporin).
• فيوروسيمايد (Furosemide).
• ميثوتريكسات (Methotrexate).
• ميثيلدوبا (Methyldopa).
• ريفامبين (Rifampin).
• سبيرونولاكتون (Spironolactone).
• تتراسيكلين (Tetracycline).
• مدرات البول الثيازيدية (Thiazide diuretics).
• فانكوميسين (Vancomycin).

2. انخفاض نسبة اليوريا

نادرًا ما تنخفض نسبة اليوريا، وتدل نسبة اليوريا المنخفضة على عدد من الأمراض، منها:

• فشل الكبد.
• فرط السوائل. 
• التغذية السيئة، وعدم تناول البروتين الكافي.

متى نلجأ لقياس نسبة اليوريا؟

يتم قياس نسبة اليوريا لأسباب عديدة، ومنها:

• قبل البدء بعلاج جديد عند الإصابة بمرض من أمراض الكلى.
• تغير كمية البول.
• بول أحمر، أو بني، أو رغوي.
• الشعور بألم أثناء التبول.
• تورم اليدين، أو القدمين، أو البطن، أو الوجه، أو حول العينين.
• آلام في الظهر، والعظام، والمفاصل.
• تشنج العضلات.

وقد يتم فحصها بسبب بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى هي:

• وجود تاريخ عائلي لأمراض الكلى.
• الإصابة بأمراض القلب والضغط.
• الإصابة بمرض السكري.

متابعة التشخيص لنسبة اليوريا

عند تواجد نسبة اليوريا الخطرة سواء كانت مرتفعة أو منخفضة، يتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى لتأكيد التشخيص، مثل:

• فحص الكرياتينين، حيث أن القيام بفحص الكرياتينين مع اليوريا يعطي صورة أوضح.
• فحص نسبة الكهارل، مثل: البوتاسيوم، والصوديوم، والكالسيوم.
• فحص عينة بول.

فحص الكرياتينين المرافق لفحص نسبة اليوريا

غالبًا عندما تظهر نسبة اليوريا الخطرة يقوم الطبيب المختص بطلب فحص الكرياتينين، وتكون النسبة الطبيعية كالآتي:

• تكون نسبة نيتروجين يوريا الدم: كرياتينين ما بين 1:10 – 1:20.
• قد يكون ارتفاع هذه النسبة مؤشرًا لعدد من الحالات، منها: عدم وصول كمية كافية من الدم إلى الكليتين، أو فشل القلب الاحتقاني، أو الجفاف، أو نزيف في الجهاز الهضمي.
• قد يكون انخفاضها مؤشرًا لأمراض الكبد أو سوء التغذية.