الغرسة الهرمونية: أهم الأسئلة والأجوبة

مع تطور العلم تظهر العديد من الوسائل المتبعة لمنع الحمل وتنظيمه، وإحدى هذه الوسائل الرائجة مؤخرًا هي الغرسة الهرمونية تحت الجلد، فما هي مواصفات هذه الوسيلة، وهل من آثار جانبية لها؟ الإجابات وأكثر سنستعرضها تفصيلًا في ما يأتي:

ما هي الغرسة الهرمونية؟

الغرسة الهرمونية هي وسيلة تنظيم حمل طويلة الأمد، وهي عصى بلاستيكية مرنة بحجم عود الكبريت توضع تحت الجلد بالذراع.

تفرز هذه الغرسة بشكل منتظم هرمون البروجستيرون (Progesterone) والذي بدوره يقوم على:

• تنظيم الحمل عن طريق زيادة سماكة الإفرازات الموجودة في عنق الرحم.
• ترقيق بطانة الرحم وتثبيط عملية التبويض مما يجعل الغرسة الهرمونية وسيلة فعالة جدًا في تنظيم الحمل.

عادةً لا تكون الغرسة الهرمونية فعالة كوسيلة تنظيم نسل بالأسبوع الأول من وضعها، لذا ينصح باستخدام وسيلة أخرى لتنظيم النسل خلال الأسبوع الأول من وضعها.

تعد الغرسة الهرمونية من أكثر وسائل تنظيم النسل فعالية مع العلم أنه في حال حدوث حمل أثناء استخدام الغرسة، هو احتمال قليل جدًا، فإن احتمال أن يحدث هذا الحمل خارج الرحم يكون عاليًا بعض الشئ.

ما ميزات الغرسة الهرمونية؟

إضافةً أن الغرسة الهرمونية وسيلة تنظيم حمل طويلة الأمد فهي أيضًا من أكثر وسائل تنظيم الحمل فعالية بعد الطرق الجراحية، حيث تبلغ نسبة فشلها واحد لكل عشرة آلاف حالة، ولها الميزات الآتية :

• يمكن نزعها بأي وقت رغبت فيه السيدة بالحمل وعادةً ما ترجع الخصوبة بسرعة إلى وضعها الطبيعي.
• تخفف آلام الطمث وآلام الحوض التي تكون بسبب بطانة الرحم المهاجرة.
• لا تحتوي على هرمون الإستروجين (Estrogen).

ما هي موانع استخدام الغرسة الهرمونية؟

تمثلت موانع استخدام الغرزة الهرمونية في الآتي:

• الحساسية للهرمون الموجود داخل الغرسة أو المادة المصنوعة منها الغرسة.
• وجود أي تاريخ مرضي سابق للسيدة،مثل: وجود جلطات بالأوعية الدموية أو أي جلطات دماغية أو ذبحة صدرية.
• وجود مشكلات أو أورام في الكبد.
• وجود أي ورم بالثدي أو أي تاريخ مرضي سابق لوجود أورام سرطانية بالثدي.
• وجود نزف مهبلي غير معروف السبب.

كما أنه يجب إعلام الطبيب في حال وجود أي من المشكلات الآتية:

• حساسية لأي نوع من أنواع المخدرات الموضعية.
• الإصابة بالاكتئاب.
• ارتفاع سكر الدم.
• اضطرابات في المرارة.
• ارتفاع بضغط الدم.
• ارتفاع بالدهنيات الثلاثية أو كوليسترول الدم.
• الإصابة بمرض الصرع أو تكرر تشنجات غير معروفة السبب.

الغرسة الهرمونية وفعاليتها مع الوزن الزائد

كثيرون يتساءلون هل الغرسة الهرمونية وسيلة آمنة لمنع الحمل عند السيدات اللآتي يعانين من زيادة بالوزن؟

يمكن استخدام الغرسة عند السيدات اللاتي يعانين من زيادة بالوزن، لكن قد تقل فعاليتها كثيرًا عند السيدات ذوات مؤشر كتلة جسم أكبر من 30.

هل الأدوية تؤثر على فعالية الغرسة الهرمونية ؟

يوجد بعض الأدوية التي قد تقلل من فعالية الغرسة الهرمونية عن طريق تقليل مستوى هرمون البروجسترون بالدم، ومنها:

• بعض أدوية علاج الصرع.
• بعض المهدئات.

لذلك يجب إعلام طبيبك في حال كنت تتناولين أي أدوية بشكل مستمر.

ما هي مضاعفات استخدام الغرسة الهرمونية؟

إن مضاعفات استخدام الغرسة الهرمونية تمثلت في الآتي:

• ألم مزمن بالبطن أو الظهر.
• احتمال ظهور أكياس وظيفية على المبيض، وتكون هذه الأكياس غالبًا أكياس حميدة وتزول تلقائيًا بعد إزالة الغرسة لاحقًا.
• عدم انتظام بالدورة الشهرية مع قلة في كمية الدم النازل قد يصل لانقطاع تام بالدورة الشهرية.
• قلة الرغبة الجنسية عند السيدات.
• صداع مزمن.
• زيادة طفيفة في مقاومة الإنسولين، مما يؤدي إلى زيادة خفيفة في إفراز هرمون الأنسولين من غدة البنكرياس، وهذا بسبب الهرمون الذي يفرز من الغرسة.
• قد يحدث اكتئاب خفيف لبعض السيدات عند الاستخدام الأول للغرسة، لكن إذا استمر هذا الاكتئاب أو كان شديدًا فيجب إزالتها.
• غثيان أو عدم ارتياح بالمعدة، ويحدث هذا الشئ عند بعض السيدات عند الاستخدام الأول لهذه الغرسة، وغالبًا ما يختفي لاحقًا.
• ألم مزمن بالثدي.
• جفاف مهبلي.
• زيادة طفيفة بالوزن.

كيف توضع الغرسة تحت الجلد؟

بعد استلقاء المريضة على ظهرها ثم يقوم الطبيب بالخطوات الآتية:

1. تحديد المكان الذي سيضع الغرسة الهرمونية فيه ويكون بالجانب الداخلي للذراع العلوية اليسرى.
2. تعقيم المنطقة المحددة وحقن مخدر موضعي تحت الجلد.
3. إدخال الغرسة عن طريق جهاز خاص، ثم وضع لاصق للضغط على مكان الغرسة والذي يتم إزالته بعد ٢٤ ساعة.

أعراض تستدعي الذهاب للطبيب بعد وضع الغرسة؟

يجب على السيدة التي تم وضع الغرسة الهرمونية لها الاتصال بطبيبها إذا حدث أي من الآتي:

• نزيف مهبلي شديد.
• كتل بالثدي.
• ألم وانتفاخ واحمرار بأحد الساقين وبالتحديد في منطقة بطن الساق، والذي قد يكون مؤشرًا على وجود جلطة دموية في أوردة الساق.
• ظهور أعراض ارتفاع مستوى العصارة الصفراء بالدم، مثل:
  • تغير لون ملتحمة العين.
  • اصفرار الجلد.
• ظهور أعراض التهاب مكان وضع الغرسة، مثل:
  • انتفاخ شديد مع احمرار.
  • الشعور بألم مكان الغرسة.
  • خروج صديد أو قيح.

متى وكيف يتم إزالة الغرسة الهرمونية؟

تتم إزالة الغرسة الهرمونية في أي وقت أرادت فيه السيدة الحمل أو بعد ثلاث سنوات من وضعها.

تُزال عن طريق عمل شق صغير وسحب الغرسة من خلاله، ثم إغلاقه بغرزة صغيرة ثم وضع ضمادة لمدة 24 ساعة.