الريتالين: ما هو وما هي مخاطره؟

كل ما هو مكتوب في هذا المقال يعتمد على النشرة الطبية لدواء الريتالين (Ritalin)، وعلى التوصيات الأخيرة لإدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA – Food and Drug Administration).

أصبح دواء الريتالين شائعًا جدًا في السنوات الأخيرة، حيث يعطيه العديد من الأهالي لأطفالهم الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباة والتركيز ADHD، وهذا لتهدئتهم.

بالإضافة إلى ذلك يستخدمه الكثير من البالغين ويدمنون عليه. 

ما هو الريتالين؟

ريتالين أو باسمه الكيميائي مثيلفنيدات (Methylphenidate) في الواقع هو مخدر يُدرج تحت مُسمى المخدرات الخطيرة.

دواء الريتالين يُعّد منشط، ومنبه عند إعطائها للأطفال، وذلك بسبب أن أجسام الأطفال صغيرة مما يجعل تركيز الدواء فيه مركز، ونتيجة ذلك يزيد التأثير الضابط مقارنةً بتأثير الدواء عند إعطاءه بنفس الكمية لشخص بالغ.

ينخفض تركيز الدواء في دم الطفل بعد عدة ساعات، وذلك بعد أن يتحول الدواء لتأثير المنشط، ويظهر ذلك على الأطفال بفرط نشاط مفاجئ الذي يميل إلى السلوك الذهاني.

لذلك تم تطوير دواء ريتالين بالإطلاق المستديم لاستمرار فعالية الضبط على مدى كامل اليوم الأمر الذي يتطلب إعطاء كميات أكبر من المادة.

أعراض الريتالين الجانبية

قد يسبب الريتالين بحدوث الأعراض الآتية:

• تباطؤ بالنمو من حيث الطول والوزن لدى الأطفال
• اختلاجات.
• اضطرابات في النوم.
• فقدان شهيه ملحوظ.
• تسارع في نبضات القلب. 
• عصبية.
• العرات (Tics)، وهي حركات وأصوات لاإرادية متكررة.
• ألم الرأس.
• ألم البطن. 
• الدوران والغثيان.
• تشويش في الرؤية.

التحذيرات الخاصة بالريتالين

التحذيرات التي يحملها هذا الدواء هي الآتي:

• الموت الفجائي

ينجم الموت المفاجئ عن الآتي:

• العيب الخلقي في القلب عند استخدام الدواء لمعالجة الأطفال المصابين به.
• الحوادث القلبية والوعائية الصعبة.

حيث ظهرت العديد من التقارير في السنوات الأخيرة عن الأطفال والبالغين الذين عانوا من تشوهات ومشكلات في القلب وتوفوا نتيجة العلاج بالأدوية المنشطة بجرعات عالية.

• السكتة الدماغية والنوبات القلبية

لدى البالغين، أفادت تقارير عن حالات من السكتة الدماغية (CVA)، ونوبات قلبية، وموت فجائي في حالة استخدام المخدرات والأدوية الخاصة لعلاج فرط النشاط بجرعات اعتيادية، لذلك يمنع استخدام الأدوية المنشطة، مثل: الريتالين في حالة أمراض القلب أو اضطرابات في معدل نبض القلب.

• ارتفاع في ضغط الدم وفي عدد النبض

حيث يحدث ارتفاع في ضغط الدم بمقدار 2-4 ملغم زئبق، وفي النبض بمقدار 3-6 نبضات للدقيقة، على الرغم من عدم تسبب ذلك بنتائج على المدى القصير، لكن قد يؤدي على المدى البعيد تفاقم المشكلات الآتية:

1. فرط ضغط الدم (High blood pressure).
2. فشل القلب (Heart Failure).
3. النوبات القلبية أو اضطراب نظم القلب.

•  تأثيرات على الحالة النفسية

على ما يبدو فإن دواء الريتالين قد يؤدي إلى ظهور أو تفاقم مشكلات السلوك واضطرابات التفكير، مثل:

1. ظهور أو تفاقم التقلبات المزاجية الحادة.
2. الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar disorder).
3. السلوك العدواني.
4. ظهور تفاقم السلوك الذهاني، مثل: سماع الأصوات، وهلوسة وتخيل.
5. ظهور اضطراب الحالة المزاجية المرتفعة والفعاليات المنفصلة عن الواقع.

• العدوانية

ظاهرة أخرى للأدوية المنشطة هي عدوانية الأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه والتركيز، حيث يعانون أيضًا من سلوك عدواني تجاه المحيطين بهم.

• تثبيط النمو

ظاهرة أخرى هي تثبيط النمو، اكتشفت عند متابعة أطفال بسن 7-10 سنوات، حيث أن الأطفال الذين استخدموا دواء الريتالين -المثيلفنيدات (Methylphenidate)- لمدة أكثر من سنة، عانوا من تباطئ في النمو بمقدار يقل بـ 2 سم، وفي الوزن كان المقدر يقل بـ 2.7 كغم، لذلك يوجد خطر عند استخدام الدواء للأطفال تحت سن الـ 6 سنوات.

لعلاج الأطفال والبالغين بالأدوية المنشطة، يجب فحص التاريخ ، والخلفية الطبية والعائلية، ويجب إجراء اختبارات جسدية للتشخيص ما إذا كان هناك مرض في القلب.