الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الكولسترول

أهم الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الكولسترول في الدم هي:

1. مجموعة أدوية الستاتين (Statines)

هي أدوية شائعة الاستخدام حاليًا، وقد تبين أن هذه الأدوية فعالة في إنقاص نسبة حدوث النوبات القلبية، حيث أنه:

• تقوم هذه الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع الكولسترول بإنقاص مستويات الكولسترول الضار، كما أنها تساعد في زيادة مستويات الكولسترول النافع في الدم.
• تعمل أدوية الستاتين عن طريق تثبيط أنزيم يدعى إتش إم جي-كو أي ريدوكتاز (HMG – CoA Reductase) ودور هذا الأنزيم هو تحفيز جزء من التفاعلات الكيماوية التي تؤدي لإنتاج الكولسترول.
• تقوم أدوية الستاتين بتثبيط هذا الأنزيم فإنها تعمل على منع إنتاج الكولسترول، وبالتالي تزداد فعالية مستقبلات الكولسترول الضار على سطح الخلايا الكبدية وبالتالي يحدث انخفاض في مستوى الكولسترول الضار.

2. مجموعة أدوية حمض النيكوتينيك (Nicotinic Acid)

هذه الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الكولسترول في الدم هي أحد فيتامينات المجموعة ب والمعروف بالنياسين (Niacin)، حيث أنه:

• يفيد عندما يعطى بجرعات عالية بزيادة حجم جزيئات الكولسترول الضار وإنقاص مستويات البروتين الدهني أ (Lipoprotein a) ومستويات الدهون الثلاثية، ورفع مستويات الكولسترول النافع.
• لا يعد حمض النيكوتينيك فعالًا في إنقاص مستويات الكولسترول الضار على العكس من أدوية الستاتين.
• تظهر بعض التأثيرات الجانبية للمعالجة بهذه الأدوية، مثل: احمرار الوجه مع الشعور بالحرارة، والحكة، والانزعاج المعدي، إضافة إلى تخريش الكبد أي ارتفاع خمائر الكبد، ويكون هذا التخريش مؤقتًا عادة ويزول عند إيقاف الدواء، كذلك من التأثيرات الأخرى زيادة مستوى سكر الدم لدى مرضى السكري.

3. مجموعة أدوية الغيمفيبروزيل (Gemfibrozil)

تعد هذه من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الكولسرول في الدم، حيث أنه:

• تفيد في رفع مستويات كولسترول النافع وخفض مستويات الدهون الثلاثية وزيادة حجم جزيئات كولسترول الضار، ولا يعد فعالًا في تخفيض مستويات كولسترول الضار.
• تشمل تأثيراته الجانبية على الغثيان، والإسهال، والانزعاج المعدي، وقد يؤدي أحيانًا للتخريش الكبدي، كما يمكن أن يسبب حصى المرارة عند الاستخدام المديد عدة سنوات.
• قد يقوي تأثير مميعات الدم، مثل: الكومادين (Coumadin) عند استخدامهما معًا لهذا لا بد من تعديل جرعة الكومادين لتجنب التمييع الزائد للدم الذي قد يؤدي للنزف.

4. مجموعة أدوية الكولسترامين (Cholestyramine)

إليك التفاصيل حول هذا النوع من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الكولسترول في الآتي:

• تعد الكولسترامين أو الكوليستيبول (Colestipol) مادتان تشبهان الرمل ترتبطان مع أملاح الصفراء في الأمعاء مما يسمح بالتخلص من الدهون والكولسترول عن طريق البراز.
•  يقوم الكولسترامين بزيادة فعالية مستقبلات الكولسترول الضار وبالتالي إنقاص مستوياته.
• تشمل التأثيرات الجانبية على الغثيان، وسوء الهضم، وانتفاخ البطن، والإمساك، وقد يتداخل مع امتصاص العديد من الأدوية من المعدة أو الأمعاء.