أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم

انقطاع التَّنفس أثناء النَّوم (Sleep Apnea) وما يعرف أيضًا بمتلازمة انقطاع النَّفس النومي هو اضطراب نوم يتمثل بانقطاع أو توقًّف التَّنفس بشكل متكرر لمدة 10 ثواني أو أكثر، ينتج عنه نقصان الأكسجين في الدَّم. تعرف على أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم بالتفصيل في السطور الآتية:

أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم

هناك 3 أنواع من انقطاع التنفس أثناء النوم، إليك أسبابها: 

1. انقطاع النَّفس الانسدادي النَّومي (Obstructive sleep apnea)

هو النوع الأكثر شيوعًا، يحدث بشكل متكرر بسبب انسداد مجرى الهواء العلوي بشكل كامل أو جزئي أثناء النَّوم، ينتج عنه قلّة نسبة الأكسجين بالدَّم وقلّة تدفق الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب. 

يحدث عادة بسبب انهيار الأنسجة الرَّخوة في مؤخرة الحلق أثناء النَّوم.

2. انقطاع النَّفس النَّومي المركزي (Central sleep apnea)

في هذه الحالة لا يحدث انسداد في مجرى الهواء، ولكن هذه الحالة مرتبطة بالجِّهاز العصبي المركزي، بسبب أنَّ الدِّماغ يفشل في إرسال إشارات لعضلات التَّنفس.

يتم ملاحظة انقطاع التنفس المركزي عند الأشخاص الّذين يعانون من ضعف في الجِّهاز العصبي المركزي، مثل: مرضى السَّكتة الدِّماغية، والتَّصلُّب الضُّموري، مسببًا تناقص كميات الأكسجين بالدَّم، وتسارع ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدَّم، مما يخلق رد فعل لا إرادي ينتهي عن طريق استيقاظ المريض.

3. انقطاع النَّفس النَّومي المختلط (Mixed sleep apnea)

وهو مزيج من النَّوعين السّابقين لانقطاع التَّنفس أثناء النَّوم، (النَّوم المركزي و النَّفس الانسدادي).

عوامل تزيد من خطر انقطاع التَّنفس أثناء النَّوم 

تشمل:

• زيادة الوزن أو السُّمنة المفرطة (إذ أن 70% من الأشخاص أصحاب الوزن الزّائد يعانون من انقطاع التَّنفس أثناء النَّوم).
• استخدام المهدِّئات، مثل: الكحول، والعقاقير المهدِّئة الّتي تعمل على ارتخاء الأنسجة في الحلق.
• التّاريخ العائلي، إذ أن الأشخاص الّذين لديهم أحد الوالدين مصابًا بانقطاع التَّنفس أثناء النَّوم هم الأكثر عرضةً للإصابة به.
• التَّدخين، يعد المدخنون أكثر عرضة ًللإصابة بانقطاع التنَّفس أثناء النَّوم.
• الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدَّم وقصور الغدة الدَّرقية غير المعالج. وداء السكري.الأشخاص الذين يكون التَّركيب الفسيولوجي للمجاري الهوائية صغيرة.
• النَّوم على الظَّهر.
• الجِّنس، فبشكل عام نسبة إصابة الرِّجال به 25% ونسبة إصابة النِّساء به 15%، لذلك الرِّجال أكثر عرضةً للاصابة بانقطاع التنَّفس اثناء النَّوم.
• العمر، إن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة أكثر عرضة.

علاج انقطاع التَّنفس أثناء النَّوم

من الجَّدير بالذِّكر أن هناك ثلاثة انواع من العلاجات المعتمدة لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم وهي:

1. العلاجات التَّحفُظيََّة 

وتشمل:

• إنقاص الوزن.
• تجنب تناول الحبوب المُهدِّئة والكحول.
• استخدام بخاخات بعد استشارة الطَّبيب لتحسين تدفق الهواء عند المصابين بالانسداد الأنفي أو الجُّيوب الأنفيَّة 
• تقليل النَّوم على الظَّهر واستخدام وسادة اسفنجية تساعد بالنَّوم الجَّانبي. 
• الإقلاع عن التَّدخين.

2. العلاج الميكانيكي

في بعض الأحيان يتم الّلجوء إليه لعلاج الحالات المستعصية والحادة وتشمل:

• استخدام أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر مثل جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (Continuous Positive Airway Pressure) الذي يتم ضبطه على ضغط واحد.
• استخدام أجهزة تقويم الفك السُّفلي وهي أجهزة تستخدم في الحالات المتوسِّطة يمكن عملها بعد مراجعة طبيب الأَسنان لتقديم الفك السُّفلي الّذي يمنع اللِّسان من سد الحلق أثناء النَّوم. 
• زرع جهاز محفِّز العصب تحت الجِّلد بالجّانب الأيمن للصَّدر للتحكم بحركة اللِّسان عند النَّوم إلى الأمام خارج مجرى الهواء وبالتاّلي فتح مجرى الهواء.

3. الجِّراحة

يتم اللُّجوء للجِّراحة بعد تنفيذ الإجراءات والعلاجات الممكنة، وبعد ظهور عدم استجابة للعلاجات السَّابقة، ومن هذه الجِّراحات:

• استئصال اللَّوزتين للتقليل من انقطاع التَّنفس أثناء النَّوم عند الأطفال لما تسببه من انسداد في مؤخِّرة الحلق أحيانًا.
• جراحة الأنف لتصحيح الانسداد الأنفي مثل انحراف الحاجز الأنفي.
• جراحة تقدم الفك السُّفلي على الفك العلوي التي تعد أحد أسباب انقطاع التنفس اثناء النوم.