كيف اعرف تأميني الطبي

كيف اعرف تأميني الطبي

 من اجل الاستعلام عن معلومات التأمين، قم بإدخال:

• رقم بطاقة الأحوال /الإقامة
• ادخال الرمز
• النقر على ارسال

يمكنك الاستعلام عن معلومات التأمين الطبي من هذا الرابط من هنا. [2]

اذا كنت من زوار المملكة السعودية، وأردت الاستعلام عن تأمين الزائر للمملكة، قم بما يلي:

• كتابة رقم الجواز
• كتابة الرمز
• النقر على ارسال وذلك من خلال الخدمات الرئيسية
• بعد ذلك يتم توجيهك الى صفحة فيها تفاصيل حالة التأمين الصحي

اذا أردت الاستعلام عن تأمين الإقامة المميزة، تحتاج إلى اختيار البحث إما بجواز السفر أو برقم الإقامة

• في حال البحث برقم جواز السفر، قم بكتابة رقم جواز السفر، وادخل الرمز، ثم انقر على ارسال
• من اجل البحث برقم الاقامة، قم بكتابة رقم الاقامة، وادخل الرمز وانقر على ارسال

في حال الاستعلام عن تأمين الاقامة المميزة، قم بكتابة:

• رقم الجواز
• الرمز
• ارسال

للاستعلام عن تأمين العمرة هيا، قم بكتابة:

• رقم الجواز
• الرمز
• النقر على ارسال

يجب أن تعرف أيضًا الخدمات والحقوق التي يمكنك الحصول عليها، وهي:

• الحصول على المنافع الصحية بدءًا من بداية التغطية التأمينية
• يمكن للشخص في حال الرغبة أن يقوم باختيار تغطيات وخدمات صحية اضافية، لكن هذه الخدمات الإضافية يكون لها مبلغ مالي إضافي يجب أن يقوم الشخص بدفعه وإضافته على القسط
• تحمل مبالغ التحمل، والمشاركة في الدفع والاقتطاع في الوثيقه، وبعد دفع هذه المبالغ المالية يمكن أن يحصل الشخص على سند استلام
• استرجاع المبالغ المالية عند العلاج الطبي الضروري وذلك بحسب الاتفاق والحدود الموافق عليها وحسب الحدود التي تدفعها الشركة لمقدم الخدمات
• التغطية التأمينية تنتهي عند وفاة الشخص الذي يستفيد منها أو بانتهاء المدة المتفق عليها، أو بإلغاء وثيقة التأمين والتوقف عن دفع المبالغ المستحقة. بالإضافة إلى ذلك تنتهي التغطية التأمينية في حال مغادرة المملكة العربية السعودية
• لا يجب على الاخرين ان يقوموا باستعمال كارت التأمين الخاص بك
• قم بإرجاع كرت التأمين لشركة التأمين بعد انتهاء مدة التغطية
• يجب على الشخص أن يتحمل المبالغ التي تزيد عن التغطية التأمينية. [5]

استعلام عن تأمين طبي برقم الهوية الوطنية

للاستعلام عن حالة التأمين الصحي والتأكد من أنه ساري والتعرف على شركة التأمين المصدرة لهذا التأمين، قم بالدخول الى الرابط من هنا للاستفادة من هذه الخدمة.

من اجل استعمال الخدمة، قم بما يلي:

• اضغط على لخدمتك
• ادخال رقم الهوية الوطنية او رقم الاقامة او رقم الحدود حسب البيانات التي قمت بإدخالها في البداية من اجل اصدار وثيقة التأمين
• ادخال رمز التحقق الموجود في الصورة واضغط على موافق بعد ذلك
• الرقم الموحد  920001177 – info@chi.gov.sa [1]

يمكنك أيضًا تحميل تطبيق مجلس الضمان الصحي للهاتف المحمول بنظام اندرويد أو ايفون

الاستعلام عن التأمين الطبي

• من اجل مقدمي الرعاية الصحية
• التسجيل في تطبيق صحتي

من اجل مقدمي الرعاية الصحية: قم بإدخال ما يلي:

• اسم المنشأة
• المنطقة في المملكة العربية السعودية
• المدينة
• نوع مقدم الخدمة: سواء تأهيل طبي أو مراكز رعاية طبية عاجلة أو مجمع طبي أو صيدلية أو عيادة طبيب واحد أو غير ذلك من الخيارات المختلفة الموجودة
• بناءً على المعلومات التي قمت بإدخالها، سوف تحصل على النتائج مثال عليها:

مثال اخر: [3]

انقر على هذا الرابط للدخول والاستعلام عن مقدمي الرعاية الصحية من هنا

التسجيل في تطبيق صحتي: للتسجيل في تطبيق صحتي، قم بما يلي:

• تحميل التطبيق
• اختر انشاء حساب
• ادخل البيانات المطلوبة
• قم بتفعيل الحساب من خلال رمز التحقق الذي يتم إرساله الى جوالك
• ابدأ بحجز وجدولة مواعيدك الصحية واضافة التابعين لديك ومتابعة حالتهم الصحية [4]

ما الذي لا يغطيه التأمين

منافع التأمين والتغطية التأمينية تشمل ما يلي:

• كافة النفقات العلاجية ما عدا التحديدات والاستثناءات المشار اليها في الوثيقة الموحدة لنظام الضمان الصحي، أي ما عدا الاشياء التي تم الاتفاق عليها بشكل صريح بأنها غير مغطاه
• التغطيات تكون في حدود منافع الوثيقة الموحدة

قد يخطر في بال الشخص الذي يريد الاشتراك بالتأمين الكثير من الاستفسارات أو يكون لديه الكثير من نقاط الاستفهام حول معلومات لا يعرفها مثل:

• هل استطيع ان اقوم زيادة حدود التغطية التأمينية من اجل ان تشمل حالات مرضية اخرى؟

يمكن ان تقوم بتوسيع الخدمات الصحية بموجب التأمين، وذلك يتضمن بالتأكيد تكلفة اضافية يجب عليك دفعها، ولكل حالة نظام دفع بحسب ما ينص عليه في الوثيقة الموحدة لنظام الضمان الصحي

• ما هي الفترة الزمنية اللازمة من اجل أن ترد شركات التأمين على طلبات موافقة من اجل تحمل التكاليف العلاجية لحالة صحية ما؟

لحسن الحظ، لا يستغرق هذا الأمر فترة طويلة، ويتم الرد خلال ستين دقيقة. الاستثناءات من هذه الحالة تتضمن الحالات الطارئة التي لا تحتاج لموافقة مسبقة، لكن يجب ان يتم ابلاغ الشركة في 24 ساعة.

• اذا كان لدي مرض مزمن، فكيف اقوم بالتأمين؟

الشخص الذي يعاني من أمراض مزمنة، يجب عليه الإفصاح على ذلك عندما تقدم له الاستبيانه الطبية من قبل الشركى. ولا يجب أن ترفض الشركة طلب الشخص الذي يعاني من أمراض مزمنة إلا في حال قام بإخفاء ذلك أو قدم معلومات خاطئة بغية الخداع.

• في حال كنت اعاني من مرض نفسي، فهل تغطي وثيقة التأمين تكاليف علاج هذا المرض النفسي؟

الوثيقة للتأمين يمكن أن تغطي حالات المرض النفسي، لكن هذا يتضمن الحالات الحادة فقط، والحد الأقصى لذلك هو 15 ألف ريال سعودي. لكن الحالات يجب ان تكون شديدة وتؤثر إما على حسن التقدير أو على السلوك البشري، أو عدم قدرة المريض على تمييز الواقع.

• هل تشمل تغطيات التأمين التشوهات الخلقية؟

كلا، لا تشمل التشوهات الخلقية إلا في حال كانت هذه التشوهات تشكل خطرًا على حياة الشخص.

• يمكن أن يتم تغطية المولود من اليوم الأول للولادة؟

نعم، والحد الاقصة للتغطية هو 30 يوم من تاريخ الولادة، والمنفعة القصوى التي يمكن الحصول عليها هي فقط (500,000). وهذا سواء كانت الأم موظفة أو لديها معيل.

• ما هي حالات الغاء التأمين؟

وفاة الشخص المستفيد، خروج العامل النهائي، تغيير شركة التأمين، لكن يتم توفير بديل في هذه الحالة.[6]