عملية المرارة بالمنظار .. كيف تعمل  ؟.. مدتها ,, وأنواعها

كم تستغرق عملية المرارة بالمنظار


تستغرق عملية المرارة بالمنظار من

ساعة الى ساعتين

فقط .

عملية استئصال المرارة بالمنظار او التنظير هي عملية ابسط من الجراحة، ولا تسبب جروح مثل الجراحة العادية، حيث يقوم الاطباء باجراء شقوق صغيرة للغاية، او في الجراحة العادية، فيقوم الجراح باجراء شق واسع للغاية، وعادةً ما يلجأ الاشخاص الى استئصال المرارة بالمنظار في حال اصابة المرارة بالالتهابات، الالم والانتان.

هذه العملية بسيطة ولا تستغرق فترة طويلة اي تستغرق من ساعة الى ساعتين فقط، ولا يحتاج المرضى للبقاء في المشفى ولو حتى ليوم واحد، انما يمكنه ان يجري العملية في الصباح مثلًا ويعود لمزوالة اعماله اليومية مساءً

اذا لم يعاني المريض من مضاعفات، يمكنه ان يعود لاعماله اليومية في نفس اليوم، وذلك بعد ان تتم مراقبته لبضع ساعات بعد العملية، من اجل التأكد من الاستيقاظ من التخدير دون وجود اي مضاعفات، اما في حال الشك بوجود اي مضاعفات، فقد يضطر المريض للبقاء في المشفى ليوم او يومين للتأكد من سلامته.

كيف تعمل عملية المرارة بالمنظار

عملية المرارة بالمنظار عادةً ما تتم تحت التخدير العام، وهذه العملية ليست بالعملية الخطيرة خاصةً اذا تمت بالمنظار، وتستغرق فقط ساعتين

قبل البدء بالعملية يجب اجراء بعض الفحوصات الطبية مثل

  • الفحوصات الدموية وبعض الاختبارات التصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب
  • التصوير بالامواج فوق الصوتية للبطن
  • اجراء فحوصات للبول
  • يُطلب من المريض الامتناع عن تناول الطعام والشراب قبل 8 ساعات من العملية
  • يُطلب من المريض ايضًا التوقف عن استعمال بعض الادوية مثل المميعات الدموية لبضع ايام من اجل تجنب حدوث نزف اثناء العملية
  • يعطي الطبيب المريض الصادات الحيوية للوقاية من حدوث الانتانات
  • يجب ايضًا ان يخبر المريض الطبيب بالادوية التي يتناولها

اثناء العملية يتم

  • يستلقي المريض على ظهره
  • يحضر طبيب التخدير العام ويجري التخدير العام للمريض، ويتم وضع جهاز مراقبة العلامات الحيوية للمريض مثل النبض، وعدد دقات القلب والضغط الشرياني
  • ينفخ الطبيب البطن من خلال ثاني اكسيد الكربون لزيادة الوضوح، وتسهيل الرؤية على الطاقم الطبي
  • يقوم الجراح باجراء شق صغير في البطن في الجانب الايمن من البطن اسفل الاضلاع (تكون الشقوق صغيرة، ولا تتجاوز اربع شقوق)
  • يدخل الطبيب منظار في البطن، ويقوم بالتقاط الاوعية الدموية والانابيب المتصلة بالمرارة من اجل منع حدوث النزف في العملية، وذلك من خلال الكاميرا المرتبطة بالمنظار
  • يقوم الجراح بعزل المرارة عن باقي اعضاء الجسم والاوعية الدموية ويقوم بازالتها
  • يقوم الجراح باغلاق الجروح من خلال الخيوط الجراحية، والملاقط الجراحية، وايقاف اي نزف
  • اذا حدث اي مضاعفات، يمكن ان يلجأ الجراح للجراحة المفتوحة، ويجري شق كبير ويكمل العملية.

بعد اجراء العملية الجراحية

  • يعود طبيب التخدير من اجل ان يصحى المريض من التخدير العام، ويتم اعطاء المريض مسكنات الالم لتخفيف المه الناجم عن العملية
  • يراقب المريض لعدة ساعات بعد العملية قبل ان يتم تخريجه من المشفى
  • بحسب وضع المريض، اما يتم الاحتفاظ به لاكثر من يوم في المشفى او يتم تخريجه. [1] [2]

متى يجب استئصال المرارة

المرارة هي عضو صغير للغاية يتوضع في الجزء العلوي الايمن من البطن، ولها دور مفيد في صحة الانسان، فهي تساعد في تخزين الصفراء بعد انتاجها من الكبد، لكن في بعض الحالات يضطر الشخص لاستئصال المرارة اذا كانت تسبب له الالم الشديد، او اصيب المرارة باصابة شائعة للغاية وهي حصيات المرارة، حيث تساعد المرارة في تخزين الصفراء وطرحها كي تساهم في عملية الهضم، لكن بوجود الحصيات، يمكن ان تمنع تدفق الصفراء، وتسبب احتباسها في المرارة

ويشعر الشخص باعراض شديدة تستدعي الذهاب الى الطبيب كي يقوم بفحصه ويقرر استئصال المرارة وهي

  • عسر الهضم
  • الم شديد في البطن، يصل الى الظهر او الاكتاف
  • غثيان وقيء
  • الحمى
  • اصفرار البشرة وبياض العينين
  • انتفاخ البطن، الحرقة والغازات [3]

اذا كنت مصاب بحصيات المرارة ولا تعاني من اعراض، فقد يقرر الطبيب تأجيل العملية، الا اذا كان المريض مصاب بالسكري، لان المضاعفات تكون شائعة في هذه الحالة [2]

فوائد استئصال المراره

  • التخلص من حصيات المرارة
  • تخفيف الالم
  • ازالة الاعراض التي كان المريض يعاني منها
  • الوقاية من الانتانات


تخفيف الألم:

يمكن ان يكون الالم الناجم عن حصيات المرارة شديد للغاية، ويستمر لعدة ساعات او ايام، لذلك استئصال المرارة يساعد على تخفيف الألم


التخلص من الحصيات:

تعتبر مشكلة حصيات المرارة من ابرز المشاكل في عصرنا الحالي، وتنجم عن تناول الاطعمة غير الصحية والاكثار من الكوليسترول، او عدم افراغ المرارة بالشكل الصحيح [4]

قد تساعد الحمية والادوية في تخفيف اعراض حصيات المرارة، لكن الجراحة تكون ضرورية من اجل ازالة الحصيات الكبيرة، اذا لم يتم علاج حصيات المرارة، قد يتفاقم الالم والانتان، واذا حدث انفجار للمرارة، يمكن ان يكون هذا الامر مهددًا للحياة.

فائدة استئصال المرارة بالمنظار

وفائدة استئصال المرارة بالمنظار بدون الجراحة العامة هي

  • الم اقل للمريض
  • مضاعفات اقل من الجراحة العادية
  • تعافي المريض بشكل اسرع

مخاطر استئصال المرارة بالمنظار

اما المخاطر لاستئصال المرارة بالمنظار فهي

  • انتان الجرح
  • تسرب الصفراء الى البطن
  • اذية القنوات الصفراوية التي تنقل الصفراء من الكبد
  • الخثرات الدموية
  • مضاعفات التخدير العام
  • الفتق
  • خدر موضع الجرح
  • التهاب البريتوان
  • ندوب من موضع الجرح
  • انتان السبيل البولي [1] [5]

متى يخف الم عملية المراره


يحتاج الشخص لاسبوع الى عشرة ايام من اجل ان يتعافى بالكامل

، وقد يتم تخريجه من المشفى في نفس اليوم العملية، اذا كان بصحة جيدة، ويمكنه العودة لمزاولة نشاطاته الرئيسية، ويتوقع من المريض ان يكون بصحة جيدة بعد حوالي اسبوعين، لكن حرصًا على سلامة المريض يُطلب منه تجنب النشاطات المجهدة لمدة 6 اسابيع مثل رفع المواد الثقيلة

كما يطلب منه شرب كميات كبيرة من الماء، وتناول حمية غنية بالالياف

اما الم عملية المرارة الناجم عن الجراحة العادية فيستغرق فترة اطول، مثل البقاء في المشفى لمدة ثلاثة الى خمسة ايام، والتعافي بالكامل يستغرق فترة اطول ايضًا من 6 الى 8 اسابيع.

كم مدة الراحه بعد عملية المراره

تعتبر العملية من اكثر العمليات الامنة،

ويطلب من المريض الراحة لمدة اسبوع الى عشرة ايام

قبل العودة للحياة الطبيعية، ويطلب من المريض اتباع الامور التالية

  • شرب كميات كبيرة من الماء
  • تناول الاطعمة الغنية بالالياف لتحسين الحركات المعوية (اي التغوط)
  • اتباع نصائح الطبيب والعناية بنظافة الجرح واخذ الادوية الموصوفة بانتظام
  • معاودة النشاط الطبيعي والعودة للحياة العملية ببطء
  • الراحة وتجنب الانشطة الرياضية المجهدة او رفع الاشياء الثقيلة
  • المشي لفترات قليلة يوميًا للوقاية من تخثر الدم [1] [2] [3]