ما هو الاجهاض

الاجهاض هو انتهاء الحمل غير المتوقع، حوالي 1/3 الى ½ الحموض تنتهي بالاجهاض قبل ان تفوت المرأة الدورة الشهرية، اي في الشهر الاول قبل ان تعرف بالاصل انها حامل، كما ان 10 الى 20% من النساء الذين يعرفون انهم حوامل سوف يتعرضوا للاجهاض، يحدث الاجهاض بشكل اكبر في الاشهر الثلاث الاولى من الحمل، قبل الاسبوع ال20 من الحمل، فقط 1% من الاجهاضات تحدث بعد الاسبوع 20 من الحمل. [1]

يعتبر الاجهاض شائع اكثر بكثير مما يتخيل الاشخاص، من بين جميع النساء الذين يعرفون انهم حوامل، يقدر ان 1 من كل 8 حالات حمل سوف تنتهي بالاجهاض.

كما ان معظم حالات الاجهاض تحدث حتى قبل ان تعرف المرأة بأنها حامل. [4]

ما الذي يسبب الاجهاض في الشهر الاول

نصف الاجهاضات التي تحدث في الثلث الاول من الحمل تكون ناجمة عن الاضطرابات الصبغية، والتي يمكن ان تكون موروثة او عشوائية، في بويضة الاب او نطفة الام، الصبغيات هي بنى صغيرة داخل خلايا الجسم تحمل العديد من الجينات، وهي البنى الاساسية في الوراثة.

تحدد الجينات السمات الجسدية للفرد، مثل الجنس، الشعر، لون العينين ونمط الدم، معظم الاضطرابات الفكرية تحدث عبر المصادفة وهي لا تتعلق بصحة الوالدين.

يمكن ان يحدث الاجهاض للعديد من الاسباب غير المعروفة والمعروفة،

الأشياء التي تسبب الإجهاض في الشهور الأولى

تتضمن:

الانتات
التعرض للصعوبات البيئية والصعوبات في العمل مثل ارتفاع مستويات الاشعاع والعوامل السامة
خلل في انتظام الهرمونات
سوء في تعشيش البيضة الملقحة في بطانة الرحم
عمر الام
اضطرابات في المسلك البولي
قصور عنق الرحم (يبدأ عنق الرحم بالاتساع والانفتاح في وقت مبكر للغاية، في منتصف الحمل، دون ظهور علامات الألم او المخاض)
التغيرات في العوامل الحياتية مثل التدخين، شرب الكحول او استعمال الادوية المخدرة
الاضطرابات في الجهاز المناعي من ضمنها الاصابة بالذئبة، وهو من الامراض المناعية
الامراض الشديدة في الكلية
مرض القلب الخلقي
السكري غير المتحكم به
امراض الغدة الدرقية
الاشعاع
بعض الادوية، مثل دواء حب الشباب ايزوتريتينوين
سوء التغذية الشديد
العقديات من المجموعة بيتا

ملاحظة: لا يوجد اي دليل على ان التوتر، او النشاط الجسدي او الجنسي يمكن ان يسبب الاجهاض، في بعض الاحيان، علاج الامراض يمكن ان يحسن من فرص حدوث الحمل الناجح.

في بعض الاحيان، يمكن ان يحسن علاج المرض من فرص الحمل الناجح. [1]

اعراض وافرازات الاجهاض المبكر

العرض والافراز الاكثر شيوعًا من افرازات الاجهاض المبكر هو النزف المهبلي، يمكن ان يتراوح النزف من بقع دموي خفيفة او سيلان بني الى نزف شديد ونزول دم باللون الاحمر او الخثرات، يمكن ان يختفي النزف ويعاود الظهور على مدار عدة ايام.

لكن النزف المهبلي الخفيف يعتبر من الافرازات الشائعة في الاشهر الثلاث الاولى من الحمل ولا يعني بالطبع حدوث الاجهاض.

في حال الاصابة بالنزف المهبلي، يجب استشارة الطبيب باسرع وقت ممكن، لكن في حال تكرار الاجهاضات (اكثر من 3 متتالية) والقلق حول الحمل، يجب استشارة الطبيب من اجل التقييم.

الاعراض الاخرى تتضمن:

الم وتقلصات في اسفل البطن
افرازات من السوائل من المهبل
سيلان وافرازات من النسج من المهبل
التخلص من اعراض الحمل، مثل الشعور بالغثيان وألم الصدر [2]

طبيعة افرازات الاجهاض في الشهر الاول

يمكن ان تنزف المرأة الحامل لمدة اسبوع او بشكل متكرر يختفي ويعاود الظهور لمدة 4 اسابيع بعد الاجهاض، يمكن ان يكون النزف خفيف الى شديد، ويمكن ان يزداد مع التمارين ويخف مع الراحة، الخثرات الدموية الصغيرة تعتبر طبيعية، ويمكن ان تكون باللون الاحمر الى الموف الداكن، يجب استعمال في هذه الحالة الفوط الصحية من اجل هذا النزف ويفضل تجنب استعمال التمبونز لهذا الغرض

كما يمكن ان تعاني المرأة الحامل بالتقلصات لبضعة ايام، بعض النساء يمكن ان يعانوا من النزف الشديد او التقلصات لمدة 6 ايام بعد الاجهاض، ومن الافضل استشارة الطبيب حول هذا الامر.

يمكن ان تبدو المفرزات ايضًا باللون الاصفر او البني ويمكن ان يكون لها رائحة كريهة.

من اجل التخلص من التقلصات والألم، يمكن تناول الايبوبروفين (حوالي 800 ملغ كل 6 ساعات) او تايلينول (يصل الى 1000 ملغ كل 4 ساعات)، كما تساعد الراحة ووضع كأس ماء الساخن على البطن في تخفيف الألم. [3]

متى يستدعي الاجهاض في الشهر الاول استشارة الطبيب

في بعض الاحيان، يحدث الاجهاض بسبب حدوث الحمل خارج الرحم، وهو ما يعرف بالحمل الهاجر او المنتبذ، الحمل المنتبذ يعتبر خطير لأن هناك خطر لحدوث النزف الداخلي.

اعراض الحمل المنتبذ يمكن ان تتضمن:

الم شديد ومستمر في منطقة البطن، على جانب واحد
نزف مهبلي، عادةً بعد ان يبدأ الألم
الم في طرف الكتف
الاسهال والقيء
الشعور بالاغماء والم الرأس والاغماء

اعراض الحمل الهاجر تحدث عادةً بين الاسبوع 5 والاسبوع 14 من الحمل.

في حال عانت المرأة من الاعراض المذكورة في الاعلى، يجب زيارة اقرب مركز طبي [2]

الوقاية من الاجهاض

غالبية حالات الاجهاض لا يمكن الوقاية منها، لكن هناك بعض الامور التي يمكن القيام بها من اجل تقليل خطر حدوث الاجهاض، وهي تجنب التدخين، شرب الكحول واستعمال الادوية في فترة الحمل.

كما ان الحفاظ على الوزن الصحي قبل الحمل، وتناول حمية صحية متوازنة وتقليل خطر الاصابة بالانتانات يمكن ان يساعد في الوقاية من حدوث الاجهاض. [4]

هل يمكن ان تحمل المرأة مجددًا بعد الاجهاض

نعم، معظم النساء اللواتي عانين من الاجهاض (87%) استطعن الحمل في وقت لاحق والانجاب، الاجهاض لا يعني بالضرورة وجود مشكلة في الخصوبة.

حوالي 1% من الاشخاص يمكن ان يعانوا من اجهاض متكرر (ثلاثة او اكثر)، يجب معرفة انه عادةً لا يمكن الوقاية من حدوث الاجهاض وبعض العلماء يعتقدون انه مرتبط بالاستجابة المناعية.

على الرغم من عدم وجود فترة ينصح بها للانتظار من اجل الحمل مجددًا، الا انه من الضروري مناقشة توقيت الحمل المناسب مع مشرف الرعاية الصحية، من اجل الوقاية من حدوث اجهاض اخر، يمكن ان يقترح الطبيب العلاج بالبروجسترون، وهو هرمون ضروري للتعشيش في الرحم، في حال الاصابة باضطراب، علاج هذا الاضطراب يمكن ان يحسن فرص الحمل الناجح.

كما انه من الضروري ان تتعافى المرأة جسديًا ونفسيًا من نتائج الاجهاض، ولا يجب ان تقوم المرأة بلوم نفسها على حدوث الاجهاض، ومن الممكن البحث عن مجموعة داعمة لها ولزوجها لتخطي هذه المرحلة والبدء من جديد. [1]