علاج الكسور الانضغاطية .. ومدة التئام الفقرات

ما هو الكسر الانضغاطي

الكسر الانضغاطي هو الكسر الذي يصيب

العظام

والذي يساهم في انهيار الفقرات، ويجعلها أقصر من

الطول

الطبيعي، ويحدث في

مقدمة

الفقرات مما يؤدي إلى ظهور الانحناء في الظهر بمرور الوقت، وعندما يتطور الكسر الانضغاطي يُحدث ألم حاد ومفاجئ.[1]

أعراض الكسر الانضغاطي

تساهم الكسور الانضغاطية في العمود الفقري  إلى انهيار جزء من الفقرات بسبب تشكل الشقوق بين الفقرات والتي تحدث ألمًا بشكل تدريجي وقد يتحول هذا

الألم

إلى آلام مزمنة في المنطقة المصابة في الظهر، وإن وجود هذه الشقوق تدل على عدم قدرتها لتحمل وزن العمود الفقري، وإن هناك بعض الأعراض التي تدل على وجود الكسر الانضغاطي والتي تتجلى في:

• خسارة الارتفاع حيث أنه مع وجود الكسر في كل عظمة من عظام العمود الفقري يؤدي إلى قصر هذه العظام، وبعد انهيار فقرات عديدة يؤدي إلى ظهور هذا القصر بشكل ملحوظ.
• انحناء الظهر الذي يتشكل من انهيار الفقرات وهذا الانهيار يؤدي إلى انحناء الظهر إلى الأمام ويرافقه ألم في
  
  الرقبة
  
  والظهر.
• ألم في
  
  المعدة
  
  بسبب ضغط العمود الفقري عليها، ويؤدي هذا الضغط إلى وجود مشاكل في الجهاز الهضمي كضعف الشهية والإمساك بالإضافة إلى فقدان الوزن.
• ألم في الورك حيث أن قصر العمود الفقري الذي ينتج عن الكسر الانضغاطي يجعل القفص الصدري قريب من عظم الفخذ مما يؤدي إلى احتكاكها والشعور بالألم.
• يؤدي إلى صعوبة في التنفس بسبب ضغط العمود الفقري على الرئتين.[2]

علاج الكسور الانضغاطية

تعالج مشكلة الكسور الانضغاطية بطرق مختلفة فمن الممكن أن يتم معالجتها عن طريق عملية جراحية أو بدون عملية جراحية، وسنتطرق لاحقًا هذا المقال إلى علاج الكسور الانضغاطية بدون جراحة، ولكن في هذه السطور سنوضح كيفية العلاج الجراحي لكسور الضغط في العمود الفقري وتكون الإجراءات الجراحية كالتالي:

رأب العمود الفقري

وهو الذي يساهم في تخفيف الألم الناجم عن كسور الانضغاط في العموود الفقري ويتم عن طريق:

• يتم أولًا إدخال الإبرة في الفقرات التي تعرضت للكسر والمتضررة ويتم عن طريق استخدام الأشعة السينية لضمان إجراء هذا الأمر بدقة.
• ثم يتم حقن مادة وهي عبارة عن خليط من الإسمنت العظمي في الفقرات المكسورة.
• يحتاج هذا الخليط ليتماسك مدة عشر ددقائق تقريبًا.
• غالبًا ما يتم عودة
  
  المريض
  
  إلى منزله في اليوم نفسه أو بعد إقامته ليلة واحدة فقط في المستشفى.

تقويم الحدبة

الذي يساهم في تصحيح التشوه الذي يصيب العظام وبالتالي يعمل على تخفيف الألم الذي يرافق الكسور الانضغاطية ويتم هذا الإجراء عن طريق:

• يدخل الطبيب أنبوب عن طريق استخدام قطع نصف بوصة في الظهر إلى الفقرات المتضررة ويتم استخدام الأشعة السينية لضمان دقة إدخال الأنبوب.
• يستخدم أنبوب قسطرة رفيع يحتوي في طرفه على بالون ويوجه إلى الفقرة المتضررة.
• يتم نفخ البالون الذي ينتج عنه تجويف يحقن فيه الإسمنت العظمي.
• وبعدها يُفرغ البالون من الهواء وتتم إزالته ومن ثم يُحقن الإسمنت العظمي في التجويف.
• يحتاج هذا الخليط لمدة
  
  عشر دقائق
  
  حتى يتماسك.

جراحة العمود الفقري الانصهار وهي التي تعمل على دمج الفقرات لإزالة الحركة ما بين فقرتين أو عدة فقرات معًا فهذه الجراحة تضع الفقرات في المكان الصحيح وتعمل على التئامها، وتتم عن طريق :

• تستخدم مسامير معدنية وتوضع في العظام عن طريق أنبوب صغير وتوصَّل بألواح معدنية يتم تثبيتها في الجزء الخلفي من العمود الفقري.
• وتعمل هذه المسامير على تثبيت الفقرات وتمنعها من الحركة مما يؤدي إلى اندماجها مع بعضها البعض.
• ثم يتم تطعيم العظام في الفراغات الموجودة بين الفقرات.[3]

مدة جبر فقرات الظهر

عند علاج كسر العمود الفقري الانضغاطي عند بعض الأشخاص يُلاحظ أنه أدى إلى تقليل الألم بعد الشفاء، حيث أن مدة جبر فقرات الظهر من الممكن أن تتراوح ما بين شهرين إلى ثلاثة

أشهر

، ولكن عند بعض الأشخاص من الممكن أن يبقى الشعور بالألم لديهم حتى بعد التئام الكسر، ونجد أن أعراض الكسر الانضغاطي لا يتم الشعور بها عند بعض الأشخاص ولكن عند البعض الآخر يذهب الألم نهائياً.

فقرات العمود الفقري بالأرقام

يتموضع الحبل الشوكي في فقرات العمود الفقري التي يكون عددها عند الإنسان ثلاثة وثلاثون فقرة عظمية والتي تبدأ من الفقرات العنقية حتى تصل إلى الفقرات العصعصية، وإن فقرات العمود الفقري بالأرقام هي:

• يتألف العمود الفقري من سبع فقرات عنقية أو فقرات رقبية وهي التي تشكل الانحناء الرقبي حيث أنها تنحني للأمام بشكل
  
  طبيعي
  
  .
• يتألف من فقرات صدرية أو تعرف باسم الفقرات الظهرية عددها اثنا عشرة فقرة وهي التي تتصل مع
  
  الأضلاع
  
  التي تشكل القفص الصدري .
• يحتوي على فقرات قطنية عددها خمس فقرات وهذه الفقرات هي التي تشكل منطقة أسفل الظهر وإن الانحناء في هذه المنطقة يكون إلى الأمام اتجاهه يشبه اتجاه انحناء العمود الرقبي.
• يتألف من فقرات عجزية عددها خمس فقرات.
• يحتوي على فقرات عصعصية عددها أربع فقرات وهذه الفقرات هي التي تشكل القسم الانتهائي في العمود الفقري.

علاج فقرات الظهر بدون جراحة

ينجم عن الكسر الانضغاطي في العمود الفقري ألم شديد ولكنه من الممكن أن يتم علاجه بشكل طبيعي بدون جراحة، ومن الممكن أن يستمر العلاج لمدة ثلاثة أشهر مع العلم أنه عادة خلال عدة أيام أو أسابيع يظهر تحسنًا ملحوظًا ويخف الألم، ومن الطرق المتبعة لعلاج فقرات الظهر بدون جراحة هي:

• تناول مسكنات الألم وهي الأدوية التي لا تستلزم استشارة الطبيب أو وصفة طبية، ويُنصح بمسكن الأسيتامينوفين بالإضافة إلى الأدوية
  
  غير الستيرويدية
  
  التي تكون مضادة للالتهابات، ويجدر بنا التنويه أن هذه الأدوية والمسكنات المخدرة يجب أن توصف لمدة زمنية
  
  قصيرة
  
  لأنه من الممكن أن تسبب الإدمان، ومن الممكن أن تساهم مضادات الاكتئاب في تخفيف الألم الذي يرتبط بالأعصاب.
• الراحة في الفراش وهي التي تساعد في تخفيف الألم ولكنها قد تسبب في فقدان العظام بالإضافة إلى تفاقم مشكلة
  
  هشاشة العظام
  
  ، وهذا الأمر يزيد من خطر الإصابة بالكسور الانضغاطية، لهذا يوصي الأطباء أن لا تزيد فترة الراحة في الفراش عن بضعة أيام.
• استخدام دعامة الظهر والتي تعمل على توفير دعامة خارجية للحد من حركة الفقرات التي تعرضت للكسر الانضغاطي في العمود الفقري مما يؤدي إلى تخفيف الألم.
• التوجه واستخدام العلاج الطبيعي.
• العمل على معالجة هشاشة العظام عند وجود ضعف في العظام، ففي هذه الحالة يُنصح باستخدام أدوية تقوية العظام مثل البايفوسفونيت التي تعمل على تقوية العظام وهذا الأمر الذي يساعد في التقليل من التعرض للكسور الانضغاطية.