ما هو الإجهاض الفائت

الإجهاض الفائت والمعروف أيضًا باسم الإجهاض الصامت، يحدث عندما لا يكون الجنين على قيد الحياة، لكن

الجسم

لا يتعرف على فقدان

الحمل

أو يطرد أنسجة الحمل، نتيجة لذلك، قد تستمر المشيمة في إفراز الهرمونات، لذلك قد تستمر في الشعور بعلامات الحمل، وعادةً ما يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة أثناء الفحص الروتيني، عندما يكون نبض قلب الجنين غائبًا، سيظهر الموجات فوق الصوتية اللاحقة جنينًا غير مكتمل النمو.

أعراض الإجهاض الفائت

غالبًا ما يُعرف الإجهاض الفائت بأنه إجهاض صامت لأن الناس غالبًا لا تظهر عليهم أعراض الإجهاض الأكثر شيوعًا، مثل :

النزيف
التشنج
نزول قطع من أنسجة الجنين

ومع ذلك، قد يلاحظ البعض أن أعراض الحمل لديهم، مثل ألم

الثدي

، أو الغثيان، أو التعب، قد تختفي، وقد يكون لدى بعض

النساء

أيضًا

إفرازات

مهبلية بنية أو حمراء، ما يقرب من 1-5٪ من جميع حالات الحمل ستؤدي إلى إجهاض ضائع، عندما تتعرض المرأة الحامل للإجهاض، عادة ما يبدأ بألم مشابه تشنجات

الدورة الشهرية

والنزيف المهبلي، مع الإجهاض الفائت، لا تحدث هذه العلامات، على الرغم من حدوث إجهاض صامت، إلا أن هرمونات الحمل لا تزال مرتفعة، لذلك، قد تستمر المرأة الحامل في الشعور بأعراض الحمل مثل ألم الثدي والغثيان والتعب، وقد يستمر

اختبار

الحمل في إظهار نتيجة إيجابية، إذا حدث إجهاض مفقود قبل الثلث الثاني من الحمل، فلا يزال من السابق لأوانه الشعور بحركة الجنين، هذا يعني أن غياب الحركة لن ينبه الشخص إلى أنه قد أجهض.

ماذا يحدث في حالة الإجهاض الفائت

بعد الحمل، تُزرع

البويضة الملقحة

في رحمك، وقد لا يستمر طفلك في النمو ولكن جسمك لا يمرر أي أنسجة حمل ولا تعاني من

الألم

أو

النزيف

، وهذا يعني أنك لن تعرف على الفور حدوث أي شيء، هذا هو الإجهاض الفائت، وفي حالة الإجهاض الفائت، قد يكون السبب هو أن جنينك لم ينمو على الإطلاق وأن كيس الحمل فارغ، وهذا ما يسمى الحمل الجنيني، والذي يُعرف أيضًا باسم البويضة التالفة.

أو قد يكون السبب هو أن طفلك بدأ في النمو، لكنه توقف بعد ذلك عن النمو وليس لديه نبضات قلب، يحدث ذلك أحيانًا بعد الأسابيع القليلة الأولى، وربما في ثمانية أسابيع أو 10 أسابيع، أو حتى بعد ذلك، قد يستمر جسمك في إعطاء

إشارات

بأنك حامل لأن المشيمة يمكن أن تتطور وتنتج هرمون حمل يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، وهذا يعني أنه إذا أجريت اختبار الحمل، فقد يستمر في إعطاء نتيجة اختبار إيجابية لفترة قصيرة.

ومع ذلك، إذا بدأت مستويات الهرمون لديك في الانخفاض، فقد تنخفض هذه العلامات قليلاً، قد يخف ألم ثديك، وقد يتوقف أي غثيان قبل أن تتوقعه، ونظرًا لأن هذه العلامات يمكن أن تكون خفية ولن تعاني بالضرورة من أعراض الإجهاض المعتادة، مثل ألم المغص أو النزيف المهبلي، فقد لا تكتشف أن هناك شيئًا خاطئًا حتى أول فحص بالموجات فوق الصوتية، هذا هو

الوقت

الذي قد يتم إخبارك فيه إما أن كيس الحمل فارغ، أو أن طفلك لا يعاني من دقات قلب، ستكون الأخبار بمثابة صدمة، خاصة إذا كنت قد أجريت فحصًا سابقًا أظهر دقات قلب، وقد تجد صعوبة في القبول، يمر الكثير من الناس بفترة من

الحزن

أو القلق أو الاكتئاب وعليك أنت وأحبائك منح أنفسكم الوقت للتأقلم معها.[1]

أسباب الإجهاض الفائت

يمكن أن تحدث حالات الإجهاض الجسدي في غضون

ساعات

أو أيام أو أسابيع من وفاة الجنين، وتختلف من شخص لآخر، مع الإجهاض الفائت، يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى تنخفض مستويات هرمون المرأة الحامل ويحدث الإجهاض الجسدي.
قد يؤدي انخفاض مستويات الهرمون إلى حدوث إجهاض متأخر يستمر لعدة أيام أو حتى أسابيع.
سبب حدوث الإجهاض الفائت وعدم انخفاض مستويات هرمون الشخص على الفور غير مفهوم جيدًا حتى الآن.

تشخيص الإجهاض الفائت

عندما يحدث إجهاض فائت، يتم اكتشافه عادةً عند إجراء فحص روتيني بالموجات فوق الصوتية في موعد ما قبل الولادة، يمكن ملاحظة الإجهاض الفائت أيضًا في حوالي 20 أسبوعًا من الحمل عند إجراء فحص التشوهات الجسدية (فحص منتصف الحمل الذي يتم إجراؤه بين الأسبوعين 18 و 21 لفحص الجنين بحثًا عن التشوهات الجسدية)، عادةً ما يُظهر فحص الإجهاض الفائت الجنين (حسب مرحلة التطور) داخل الكيس الأمنيوسي.

لكن يبدو الجنين أصغر مما ينبغي ولا يوجد نبض قلب، يمكن أن يظهر الفحص أيضًا وجود كيس سلوي فارغ أو عدم وجود كيس على الإطلاق، وفي هذه الحالة، توقف الجنين عن النمو في مرحلة مبكرة جدًا وتمت إعادة امتصاصه من قبل الجسم، وفي بعض الأحيان يشار إلى هذا باسم الزوال الجنيني.[2]

علاج الإجهاض الفائت

يعتمد علاج الإجهاض الفائت على عدة عوامل، مثل مرحلة نمو الجنين واحتياجات وتفضيلات المرأة الحامل، فيما يلي نتعرف عل طرق العلاج:

علاج التدبير التوقعي

يمكنك أن تختاري الانتظار لترى ما سيحدث، وإذا لم يتم فعل أي شيء، فسوف يمر أنسجة الحمل بشكل

طبيعي

عاجلاً أم آجلاً، إذا كان الإجهاض غير مكتمل، فغالبًا ما يحدث ذلك في غضون أيام، ولكن بالنسبة للإجهاض الفائت (حيث توقف الجنين عن النمو ولكن لم يمر أي نسيج)، فقد يستغرق ذلك وقتًا طويلاً من ثلاثة إلى أربعة أسابيع، إذا كان الإجهاض غير مكتمل، مع وجود كمية صغيرة فقط من أنسجة الحمل المتبقية، فمن الأفضل أن تنتظري وتري، ولكن إذا كان هناك نزيف حاد أو علامات عدوى، فستحتاج إلى علاج.

العلاج بالدواء

يتوفر دواء يمكنه تسريع عملية تمرير أنسجة الحمل، للإجهاض غير المكتمل، عادة ما يشجع الدواء أنسجة الحمل على

المرور

في غضون ساعات قليلة، وعلى الأكثر سيحدث في غضون يوم أو يومين، وبالنسبة للإجهاض الفائت، فقد يحدث بسرعة، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى أسبوعين، وأحيانًا لفترة أطول، لا يُنصح به عادةً في حالات الحمل التي يزيد عمرها عن تسعة أسابيع تقريبًا.

العلاج الجراحي (كوريت)

عملية التوسيع والكشط D&C (أو “curette”)، يتم إجراؤها في غرفة العمليات، وعادة ما يتم ذلك تحت تأثير التخدير العام، ولا يوجد قطع لأن الجراحة تحدث من خلال المهبل، ويتم فتح عنق

الرحم

برفق وإزالة أنسجة الحمل المتبقية بحيث يصبح الرحم فارغًا، عادةً ما يستغرق الإجراء الفعلي من خمس إلى

عشر دقائق

فقط، لكنك ستحتاج عادةً إلى البقاء في المستشفى لمدة أربع إلى خمس ساعات، وسيتم قضاء معظم هذا الوقت في الانتظار والتعافي.

التأقلم مع الإجهاض الفائت

عندما يتم تشخيص الإجهاض الفائت، غالبًا ما يكون رد الفعل العاطفي الأولي هو الصدمة، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لم تظهر عليهم علامات أو أعراض جسدية لحمل غير طبيعي، في بعض الأحيان، يكون لدى الشخص أعراض خفيفة حتى لو كانت هناك علامات تدل على أن شيئًا ما ليس على ما يرام، فهذا لا يعني أن الشخص سيكون أقل ضررًا بالتشخيص، عندما يحدث الإجهاض الفائت في وقت مبكر من الحمل وتظهر الموجات فوق الصوتية أن الجنين صغير جدًا بالنسبة لفترة الحمل، قد يُطلب من المرأة الحامل الانتظار حتى الموجات فوق الصوتية التالية للتأكد من عدم وجود نبض قلب الجنين.[3]