ما هو دواء Capd/Dpca

هو محلول معقم لغسيل الكلى البريتوني، يحتوي على عدة مواد فعالة منها كلوريد الصوديوم، كلوريد المغنيسيوم، كلوريد الكالسيوم، لاكتات الصوديوم، جلوكوز، ويحتوي أيضاً على سكر الدكستروز وعدد من الأملاح الأساسية المكونة لبلازما

الدم

، وجدير بالذكر أنه لا يحتوي على عوامل مضادة للميكروبات.

يعمل دواء Capd/Dpca في التخلص من المواد السامة التي تتكون من عملية التمثيل الغذائي للنيتروجين والتي يتم التخلص منها من خلال الكلى وذلك للمساعدة في تطبيع توازن مستويات السوائل وتطبيع توازن الكهارل و الأحماض في

الجسم

، حيث يتسبب الجلوكوز في زيادة اسمولية هذه المحاليل مقارنة مع البلازما، وبالتالي يخلق تدرجاً تناضحياً يسهل من عملية التخلص من السوائل من البلازما إلى المحلول كما يعتبر مصدر للتعويض عن الجفاف الذي يلاحظ في مرضى الفشل الكلوي المزمن.[1]

الشكل الدوائي لدواء Capd/Dpca

عبوة بتركيز 576 مجم من كلوريد الصوديوم، 15.2 مجم من كلوريد المغنيسيوم، 25.7 مجم من كلوريد الكالسيوم، 392 مجم من لاكتات الصوديوم، 2.5 مجم من الجلوكوز (على شكل ديكستروز) / 100 مل.
محلول بتركيز 576 مجم من كلوريد الصوديوم، 15.2 مجم من كلوريد المغنيسيوم، 25.7 مجم من كلوريد الكالسيوم، 392 مجم لاكتات الصوديوم، 1.5 مجم جلوكوز (على شكل ديكستروز) / 100 مل.

ما هي استخدامات Capd/Dpca؟

هناك عدة استعمالات لدواء Capd/Dpca، حيث أثبت فعاليته في علاج عدة أمراض، منها

علاج الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
التخلص من احتباس السوائل في الجسم.
الحد من اضطرابات توازن الكهارل.
يساعد في التخلص من التسمم بالعقاقير.
تصحيح فرط بوتاسيوم الدم.
الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم.
الغسيل الكلوي البريتوني لمرضى الفشل الكلوي المزمن.
التحكم في مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم في مرضى الفشل الكلوي الذين يتلقون أدوية رابطة الفوسفات التي تحتوي على الكالسيوم أو المغنيسيوم.

جرعات دواء Capd/Dpca وطرق الاستعمال

يتم

تحديد

الجرعة المناسبة حسب الحالة الصحية لكل مريض ولكن باستشارة الطبيب المختص، حيث يتوافر الدواء على هيئة محلول بتركيزات جلوكوز مختلفة فلذلك ينصح عدم تناول جرعات الدواء دون إستشارة الطبيب أولاً.

ويتم تحديد تواتر جلسات غسيل الكلى وحجم المحلول لكل جلسة ومدة المحلول في تجويف البطن ومدة غسيل الكلى بشكل فردي، ولكن يوصى بإجراء من 3 إلى 5 جلسات غسيل كلى في اليوم باستخدام 1500 إلى 2000 مل من المحلول لكل جلسة غسيل كلوي.[2]

كيفية استخدام دواء Capd/Dpca

يعطى هذا المحلول في المستشفى تحت الإشراف الطبي.
يجب تعقيم منطقة الوخز قبل و بعد استخدام العلاج.
يفضل أن يتم تحديد الجرعة العلاجية من قبل الطبيب المختص.
يستخدم المحلول تحت ظروف التعقيم.
يجب التأكد من عدم وجود تسريب خارج القسطرة، لأنه يسبب وذمة في الأنسجة المحيطة.
تستخدم هذه المحاليل داخل الصفاق فقط وليست للادارة الوريدية.

الاعراض الجانبية ل Capd/Dpca

هناك عدة آثار تظهر على

المريض

الذي يتناول جرعات Capd/Dpca العلاجية ولكن يجب استشارة طبيب مختص عند ظهور تلك الأعراض بشكل مستمر ولفترات طويلة، من تلك الأعراض:

التهاب الغشاء البريتوني.
ألم في المعدة.
حدوث نزيف.
الإصابة بعدوى جلدية.
ظهور طفح جلدي.
انسداد في القسطرة.
عدوى حول القسطرة في النفق تحت الجلد.
انسداد الأمعاء الغليظة.
التهاب الصفاق.
تقلصات عضلية.
زيادة أو انخفاض في حجم الدم.
خلل في معدل الكهارل.
ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.

موانع استخدام Capd/Dpca

يمنع تناول دواء Capd/Dpca دون استشارة الطبيب المختص في بعض الحالات، منها

التحسس من أي مكون من مكونات العقار.
مع الأشخاص التي تعاني من مرض الحماض اللبني الشديد.
عدم تناول جرعات علاجية من Capd/Dpca دون إستشارة الطبيب.
في حالات

الحمل

والرضاعة الطبيعية.
لا يجب تناول جرعات من Capd/Dpca أو التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب المختص.[3]

احتياطات استخدام Capd/Dpca

ينصح باستشارة الطبيب في حالة حدوث أو وجود أي مشاكل صحية قبل أو بعد تناول العلاج، لأن من الممكن أن تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة.
الحذر في استخدام المحلول في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية لعدم حدوث تأثيرات عكسية غير مرغوبة
في حالة القلاء التنفسي أو القلاء الأيضي يجب عمل فحص روتيني للكهارل وعوامل الدم.
لا يحتوي محلول Capd/Dpca على أملاح البوتاسيوم، لذلك يمكن إضافتها تحت الإشراف الطبي بعد إجراء فحص شامل للبوتاسيوم في الجسم والدم حسب الحاجة.
قد يتم فقد الكثير من البروتينات، والأحماض الأمينية، والفيتامينات الذائبة في

الماء

خلال عملية الغسيل، لذلك يمكن تزويد المريض بمكملات غذائية لتعويض هذا النقص ولكن يجب إخبار الطبيب أولاً.

التداخلات الدوائية لدواء Capd/Dpc

يفضل إخبار الطبيب المختص على كافة الأدوية الطبية أو الأعشاب التي يتناولها، حتى يحدد له الطبيب الطريقة الصحيحة لأخذ المحلول، حتى لا يتسبب في حدوث آثار جانبية خطيرة، ولا يجب استخدامه مع بعض الأدوية، ويوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

يعمل استخدام هذا المحلول على الزيادة من إخراج الجسم لهذه الأدوية (الباربيتورات، الساليسيلات، الليثيوم) عن طريق البول.
يعمل استخدام هذا المحلول على التقليل من إخراج الجسم لهذه الأدوية (الإفيدرين/ السيدوافدرين/ ديكسامفيتامين) عن طريق البول.
عدم تناوله مع المكملات الغذائية التي تحتوي على نسبة من الصوديوم، والماغنيسيوم، والكالسيوم دون إخبار الطبيب.
مع الأدوية التي تقوم باحتباس السوائل.
مع العقاقير التي تعمل على

زيادة التركيز

في الدم لأحد الأيونات المتواجدة في المحلول مثل

فيتامين د

الذي يقوم بزيادة مستوى الكالسيوم.
الاستخدام المتزامن مع أدوية جليكوسيدات القلب.

بدائل دواء Capd/Dpca

محلول (أسيتات) ديكستروز.
صيغة محلول الغسيل الكلوي البريتوني 13.
صيغة محلول الغسيل الكلوي البريتوني 15.
CAPD/DPCA سائل غسيل الكلى البريتوني.

أفضل أدوية بنفس المواد الفعالة لـ Capd/Dpca

ديانيل PD4 مع الجلوكوز.
محلول ملح غسيل الكلى البريتوني مع سكر العنب.
CAPD / DPCA 18.
CAPD / DPCA 2.
CAPD / DPCA 3.
CAPD / DPCA 4.
ديانيل.
فيزيونيل 40 الجلوكوز.
CAPD / DPCA 17.
CAPD / DPCA 19.
محلول غسيل الكلى البريتوني منخفض الكالسيوم مع الجلوكوز.
محلول غسيل الكلى البريتوني مع الجلوكوز.

ظروف تخزين دواء Capd/Dpca

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية.
بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
يستعمل على الفور.
حفظ المحلول بعيداً عن الحرارة والرطوبة.
بعيداً عن متناول الأطفال.
التخلص من المحلول عند انتهاء تاريخ الصلاحية الخاص بالمحلول.[4]