كيف نفرق بين كحة الصدر وكحة اللوز

السعال

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصاباً بسعال فقد تشعر بالقلق لأن السعال هو أحد الأعراض المميزة لفيروس

كورونا

COVID-19 لكن هناك العديد من أنواع السعال المختلفة وبالطبع فإن الإصابة بالسعال لا تعني أن لديك فيروس كورونا COVID-19 فالسعال له هدف إنه رد فعل يساعد على حماية جسمك عن طريق إزالة الجراثيم والسموم والمخاط من رئتيك والقصبة الهوائية

ومع ذلك فإن السعال الذي يستمر لأكثر من ثمانية أسابيع يعتبر مستمراً وإذا كان لديك سعال مستمر يجب عليك الاتصال بطبيبك لأن السعال المزمن قد يكون علامة على مشكلة صحية أساسية وإذا لاحظت أنك تسعل فحاول أن تتذكر متى بدأت هل مرت أيام أو أسابيع أو شهور؟ وتتبع متى يكون السعال في أسوأ حالاته أثناء النهار أو في الليل؟ هل يشتد سعالك بعد ممارسة

الرياضة

أو تناول

الطعام

أو التدخين؟ ما مدى شدتها؟ وهل هو رطب أم جاف التصنيفان الأساسيان للسعال.

كيف يمكن التفرقة بين كحة الصدر وكحة اللوز

السعال الرطب (المعروف أيضاً باسم السعال المنتج أو السعال الصدري)

يُعد السعال المصحوب بمخاط أو سوائل أخرى بما في ذلك

الدم

سعالاً منتجاً وغالباً ما يُشار إليه على أنه سعال صدري أو سعال رطب لأنه يمكنك حرفياً سماع انسداد قرقرة أثناء السعال.

• السعال الرطب يرفع البلغم (أو السائل) من مسار الجهاز التنفسي السفلي وعادةً ما يكون مؤقت ويرتبط بفيروسات مثل نزلات البرد والإنفلونزا وترافقها أعراض مثل انسداد
  
  الأنف
  
  والأوجاع / الآلام والتهاب الحلق والصفير ولكن يمكن أن يستمر السعال الرطب بعد التعافي من
  
  الفيروس
  
  ويصبح مستمراً وفي هذه المرحلة من الجيد الاتصال بطبيبك على الرغم من أنه قد لا يكون قادراً على فعل أكثر من التوصية بشراب السعال الذي لا يستلزم وصفة طبية فالسعال الفيروسي لا يستجيب للمضادات الحيوية.
• قد يكون لديك سعال رطب مستمر إذا كنت تدخن أو تعاني من حالة رئوية مثل انتفاخ الرئة أو
  
  التهاب الشعب الهوائية
  
  أو الربو وإذا استمر السعال لديك فاتصل بطبيبك حيث قد يرغب في تعديل أدويتك أو طلب
  
  اختبار
  
  ات تشخيصية وإذا كان سعالك ينتج دماً اتصل بطبيبك على الفور حيث يمكن أن يكون السعال الدموي مؤشراً على وجود عدوى أو التهاب مزمن أو سرطان.

الأعراض:

• يختفي معظم السعال الناجم عن البرد أو الأنفلونزا بعد أيام قليلة.
• استمر لأكثر من بضعة أسابيع.
• حمى.
• بلغم أصفر مخضر.
• ضيق في التنفس.

إذا كان لديك سعال منتج سيرغب طبيبك في معرفة شكل الإفراز ومدة إصابتك به لذلك ابذل قصارى جهدك لتدوين هذه المعلومات.

السعال الجاف أو كحة اللوز

• يمكن أن تؤدي الممرات الهوائية العلوية المتهيجة والملتهبة إلى السعال نظراً لأن الممرات الهوائية العليا لا تحتوي على عدد من الغدد الإفرازية مثلها مثل الشعب الهوائية السفلية فإن هذا النوع من السعال لا ينتج المخاط ومن هنا جاء مصطلح “السعال الجاف”.
• بعض السعال الجاف مؤقت يمكن أن يؤدي الاختناق وتهيج حلقك ولكن إذا لاحظت أن السعال الجاف الذي تعاني منه أصبح مستمراً  فقد تكون العناية الطبية ضرورية من الممكن أن تشعر بالحساسية وانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية أو ارتجاع
  
  المريء
  
  .
• السعال غير المنتج هو السعال الذي لا يخرج منه أي مخاط أو
  
  إفرازات
  
  أخرى وغالباً ما يحدث السعال غير المنتج بسبب نوع من تهيج الحلق حيث يصف الكثير من الناس التهيج بأنه إحساس “بالدغدغة” أو “الخدش”.

عادةً ما يتم علاج السعال الناتج عن

الزكام

بأدوية لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ولكن هناك العديد من الأصناف للاختيار من بينها بمكونات نشطة مختلفة بعضها أكثر ملاءمة للسعال غير المنتج مقابل السعال المنتج والعكس صحيح.

يمكن أن يكون الفرق الرئيسي بين سعال الصدر وسعال اللوز هو “البلغم أو المخاط” فعندما يقوم الأطباء بتقييم السعال فإنهم عادةً ما يصفونه بأنه إما سعال غير منتج أو منتج فالسعال المنتج هو سعال رطب أو سعال الصدر يتسبب في طرد

الجسم

للمخاط من ناحية أخرى فإن السعال غير المنتج هو سعال جاف أو سعال اللوز ولا ينتج عنه البلغم.

متى يكون السعال خطيراً

ما تعتقد أنه السعال الناتج عن نزلات البرد يمكن أن يكون شيئاً أكثر خطورة فإذا استمر السعال لديك أو كان شديداً أو ساءت بسرعة فتحدث إلى طبيبك الذي قد يوصي بإجراء اختبار للإنفلونزا أو COVID-19.

إذا كنت تعاني من سعال جاف فقد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات لاستبعاد الحالات الأخرى بما في ذلك:

• الربو والذي يمكن تشخيصه بشكل موثوق عن طريق قياس التنفس حيث يتضمن ذلك أداة تتنفس فيها لقياس قوة تنفسك وقدرة رئتيك.
• يمكن تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) وهو اضطراب يعاني فيه 40٪ من الأشخاص من سعال جاف بالتنظير الداخلي (الذي يتضمن إدخال منظار مرن في المريء والمعدة) واختبار حامض الأس الهيدروجيني المتنقل.
• يمكن تشخيص توقف التنفس أثناء
  
  النوم
  
  والذي يعد السعال فيه ما يصل إلى 44٪ من الحالات من خلال اختبار النوم في المختبر أو نسخة منزلية يمكنها قياس
  
  غازات
  
  الدم ومعدل ضربات
  
  القلب
  
  وأنماط تدفق الهواء / التنفس.
• قد يتطلب ضعف الأحبال الصوتية وهو تضيق غير
  
  طبيعي
  
  في الحنجرة بسبب استنشاق مهيج أو تمرين شديد أخصائي حساسية لتقييم أسباب الحساسية أو مجموعة من اختبارات الإجهاد ودراسات التصوير للكشف عن اضطرابات التنفس أثناء التمرين.
• أقل شيوعاً يمكن أن يظهر قصور القلب أو تلف الرئة أو
  
  سرطان الرئة
  
  بسعال جاف مستمر وفي حالة الاشتباه في ذلك قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات التصوير مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والاختبارات الأخرى.

إذا كنت تعاني من السعال الرطب فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات لتشخيص سبب السعال المنتج بما في ذلك:

• الأشعة السينية الصدر.
• تحليل البلغم (حيث يتم تقييم مخاط السعال أو البلغم في المختبر للكشف عن العدوى).
• اختبارات الدم (للتحقق من علامات العدوى).
• اختبارات وظائف الرئة (بما في ذلك قياس التنفس وغازات الدم).

علاج السعال

• يعتمد علاج السعال غير المنتج أو المنتج على السبب الكامن وراءه فإذا كان سبب السعال غير المنتج مقصوراً على الزكام فقد يكون مثبط السعال الذي يحتوي على ديكستروميثورفان كافياً للتحكم.
• قد تشمل العلاجات الأخرى موسعات الشعب الهوائية المستنشقة للربو ومضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون لارتجاع المريء ومضادات الهيستامين للحساسية وآلات التنفس بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) لتوقف التنفس أثناء النوم.
• بالنسبة للسعال المنتج الناتج عن الزكام يمكن للطارد أن يخفف المخاط ويخفف من حدة المخاط حتى يسهل طرده ويمكن لطبيبك أو الصيدلي توجيهك في اتجاه مقشع بدون وصفة طبية مناسب وآمن لك ويمكن أيضاً أن تساعد أجهزة ترطيب الهواء واستنشاق البخار.
• بالنسبة للسعال المنتج يمكن لمثبط السعال أن يزيد الأمور سوءاً لأنه يعيق إفراز المخاط وفي بعض الحالات يمكن أن يحول المرض البسيط إلى مرض أكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي.
• السعال المزمن المنتج أكثر إثارة للقلق وقد يتطلب علاجاً قوياً للأسباب الكامنة قد تتطلب العدوى العلاج بالمضادات الحيوية في حين أن الاضطرابات المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الكيسي قد تتطلب رعاية مستمرة من خلال العلاج بالأكسجين والأدوية المستنشقة أو الفموية وإعادة التأهيل الرئوي.

متى تتصل بالطبيب


عادةً ما يستمر السعال المصاحب لنزلات البرد أسبوعاً أو أسبوعين ويمكن علاجه بأدوية لا تستلزم وصفة طبية.

اتصل بطبيبك إذا:

• سعالك شديد.
• سعالك يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع.
• إذا كنت تسعل بلغماً أخضر مصفراً أو وردياً أو دموياً.
• لديك حمى تزيد عن 103 درجة فهرنهايت.
• كنت تعاني من ضيق في التنفس أو تسارع في ضربات القلب.
• إذا كنت تسعل الكثير من الدم وهي حالة تعرف باسم نفث الدم فاتصل برقم الطوارئ الخاص بالدولة التي تقطن بها أو اطلب رعاية الطوارئ.[1][2]