متى تختفي أعراض أدوية الاكتئاب ؟.. ومدة الأعراض الإنسحابية

أعراض التوقف عن أدوية الاكتئاب

قد يواجه الأفراد واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية عند التخلص من مضادات الاكتئاب:

• 
  أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، مثل قشعريرة وآلام في العضلات
  
• 
  التعب (نقص الطاقة)
  
• 
  
  الصداع
  
  
• 
  التعرق أكثر من المعتاد
  
• 
  الأرق (مشاكل
  
  النوم
  
  )
  
• 
  أحلام حية أو كوابيس
  
• 
  غثيان
  
• 
  التقيؤ
  
• 
  تقلصات
  
  المعدة
  
  
• 
  الدوخة والشعور بالدوار
  
• 
  إحساس يشبه الصدمة الكهربائية في الرأس (“انزلاق الدماغ”) أو أحاسيس غريبة أخرى (بما في ذلك “ارتعاش الدماغ”)
  
• 
  فرط الحساسية للأصوات أو الروائح
  

قد يعاني الأشخاص أيضًا من عودة الاكتئاب والأعراض المرتبطة بالمزاج، بما في ذلك:

• 
  الإثارة
  
• 
  القلق
  
• 
  ارتباك
  
• 
  التهيج
  
• 
  هوس
  
• 
  تقلب المزاج
  
• 
  أفكار انتحارية
  

الاعراض الانسحابية كم تستمر

قد تظهر الأعراض بعد يومين من وقف استخدام مضادات الاكتئاب وتستمر لعدة أسابيع.

في إحدى الدراسات لاحظ المؤلفون أنه ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص من أعراض انسحاب مضادات الاكتئاب لعدة أسابيع أو حتى أشهر، وجدت بعض الدراسات أن 40٪ من الأشخاص عانوا من الأعراض لمدة 6 أسابيع ، بينما 25٪ عانوا من الأعراض لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر.

قد تؤثر عدة عوامل على مدة الأعراض، بما في ذلك نصف عمر الدواء، هذا قياس للوقت الذي تستغرقه المادة الفعالة للدواء لتقل إلى النصف في

الجسم

، وعادةً ما تسبب الأدوية ذات نصف

العمر

القصير أعراض انسحاب أكثر من تلك التي لها عمر نصف طويل.

بعض مضادات الاكتئاب الشائعة ونصف عمرها التقريبي هي:

عامل مؤثر آخر هو طول الفترة الزمنية التي يستغرقها شخص ما في تناول مضادات الاكتئاب، كلما طالت مدة تناول الشخص للدواء، زادت احتمالية ظهور أعراض الانسحاب عليه.

يمكن أن تتسبب جميع مضادات الاكتئاب في حدوث مشكلات في الانسحاب إذا تناولها شخص ما لفترة أطول من ذلك 6 أسابيع، خاصة إذا توقفوا عن تناول جرعتهم أو خفضوها بسرعة.

أعراض الانسحاب مقابل الانتكاس

إذا كان لدى شخص ما أعراض مرتبطة بالمزاج بعد الانسحاب من مضادات الاكتئاب فهذا لا يعني دائمًا انتكاسًا، للتمييز بين أعراض الانسحاب والانتكاس، يجب على الشخص مراعاة الأمرين التاليين:

• 
  الأول
  
  
  هو وقت البداية، تظهر أعراض التوقف بعد وقت قصير من التخلص من مضادات الاكتئاب بينما تظهر أعراض الانتكاس تدريجيًا، وأحيانًا بعد عدة أسابيع.
  
• 
  الثاني
  
  
  هو كيف تتغير الأعراض بمرور
  
  الوقت
  
  ، تقل أعراض التوقف مع تكيف الجسم مع إزالة الأدوية المضادة للاكتئاب على العكس من ذلك في حالة الانتكاس، تستمر أعراض الاكتئاب أو تزداد سوءًا.
  

كيفية التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب بأمان

يجب على الأفراد الذين يرغبون في التخلص من مضادات الاكتئاب مناقشة هذا الأمر مع الطبيب قبل إجراء أي تغييرات في الأدوية، ويجب ألا يتوقف الناس عن تناول مضادات الاكتئاب فجأة، لأنها قد تسبب أعراض انسحاب شديدة، وتشمل استراتيجيات تقليل أعراض الانسحاب ما يلي:

• 
  الانسحاب ببطء
  
  
  : يوصي الأطباء عادةً بتقليل جرعاتهم من مضادات الاكتئاب تدريجيًا، وعادةً خلال 4 أسابيع ، ولكن في بعض الأحيان لفترة أطول.
  
• 
  تناول الأدوية للتحكم في أعراض التوقف
  
  
  : قد يصف الطبيب أدوية لعلاج الغثيان أو مشاكل النوم أو غيرها من المشكلات المتعلقة بالانسحاب.
  
• 
  التحول مؤقتًا إلى مضاد اكتئاب آخر
  
  
  : في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد الانتقال إلى دواء مشابه ذي عمر نصفي أطول في تخفيف الأعراض.
  
• 
  المتابعة الدائمة مع الطبيب
  
  
  : ستساعد الفحوصات المنتظمة مع الطبيب على إدارة عملية الانسحاب والتحقق من علامات الاكتئاب المتكرر.
  
• 
  استبدال مضادات الاكتئاب بالعلاج النفسي
  
  
  : هناك
  
  بحث
  
  يشير إلى أن علاجات معينة مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج المعرفي القائم على اليقظة يمكن أن تساعد الأشخاص في التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب دون زيادة خطر الانتكاس أو التكرار.
  
• 
  اتخاذ خيارات نمط حياة صحي
  
  
  : يمكن أن تساعد التمارين واتباع نظام غذائي متوازن وإدارة الإجهاد والنوم الكافي في إدارة أعراض الاكتئاب وبعض آثار إيقاف مضادات الاكتئاب.[1]
  

متى تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب

يجب على الأفراد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب فقط عندما يناقشونها مع الطبيب، لا ينبغي على الناس إجراء تغييرات في الأدوية دون استشارة مختص.

ويجب الوضع في الاعتبار مزايا وعيوب إيقاف العلاج بمضادات الاكتئاب، وقد يكون أحد مضادات الاكتئاب الأخرى هو الخيار الأفضل أو أن العلاجات الأخرى يمكن أن تساعد في إدارة بعض الآثار الضارة لاستخدام مضادات الاكتئاب.

يجدر أيضًا التفكير فيما إذا كانت مضادات الاكتئاب تحتاج إلى مزيد من الوقت لتعمل، فقد يستغرق الأمر من 4 إلى 12 أسبوعًا حتى ترى استجابة للعلاج، في الدراسات التي أجريت على البالغين المصابين بالاكتئاب المعتدل أو الشديد40-60% قاموا بتحسن في غضون 6-8 أسابيع.

أولئك الذين يرغبون في التخلص من مضادات الاكتئاب لأنهم يشعرون بتحسن يجب أن ينتظروا على الأقل 6-9 شهور بعد مغفرة الأعراض الكاملة قبل التوقف عن تناول الدواء.

ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض مزمنة للاكتئاب أو لديهم تاريخ من نوبات اكتئاب متعددة، يوصي الأطباء بمواصلة تلقي العلاج نتيجة لذلك قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول الدواء إلى أجل غير مسمى.

نصائح عند وقف مضادات الاكتئاب

قد تساعد النصائح التالية الأشخاص الذين يتخلصون من مضادات الاكتئاب:

• 
  تعرف على ما يمكن توقعه من خلال قراءة الأعراض المحتملة.
  
• 
  اختر وقتًا مناسبًا للتوقف عن تناول الأدوية من الناحية المثالية، لا تتوقف أثناء وقت الانشغال أو فترة الإجهاد الشديد.
  
• 
  كافح الأعراض الشبيهة بأعراض الإنفلونزا عن طريق البقاء رطبًا والراحة.
  
• 
  تناول مسكنات لآلام العضلات والصداع، ولكن بموافقة الطبيب فقط.
  
• 
  تمرن بانتظام ابدأ ببطء ثم زد تدريجيًا حسب ما تسمح به الأعراض الجسدية.
  
• 
  الحد من تناول الكحوليات والمخدرات أو تجنبه مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
  
• 
  اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا واحصل على قسط كافٍ من النوم.
  
• 
  مارس اليوجا أو اليقظة أو الاسترخاء التدريجي للعضلات لتقليل التوتر.
  
• 
  استخدم تقويم الحالة المزاجية والذي يمكن أن يساعد في الإشارة إلى علامات الانتكاس.
  
• 
  اطلب الدعم من
  
  العائلة
  
  والأصدقاء والمهنيين الصحيين عند الضرورة.
  
• 
  ضع في اعتبارك العلاج النفسي، والذي يمكن أن يساعد في منع الانتكاس.
  
• 
  قد يساعد الأطباء أيضًا عن طريق إجراء بعض التعديلات على دواء الشخص، إذا كان شخص ما يتحول إلى مضاد اكتئاب آخر، فيمكنه تقليل جرعة الدواء الحالي ببطء مع زيادة جرعة الدواء الجديد، هذه الطريقة تسمى التناقص المتقاطع.
  

هناك طريقة أخرى للمساعدة في إدارة أعراض الانسحاب وهي إعادة تناول الدواء بالجرعة التي كان الشخص يتناولها عندما بدأت الأعراض، ويمكن للطبيب بعد ذلك أن يبدأ في تقليل الجرعات بشكل أبطأ.[1]