اسباب افرازات الحلمة بدون رضاعة

ما هي إفرازات الحلمة

إفرازات الحلمة هي خروج السوائل من الحلمة ، وهي عرض شائع جدًا للثدي وفي معظم الحالات يكون جزءًا من الوظيفة الطبيعية للثدي وليس بسبب مشكلة ،

إفرازات

الحلمة وحدها بدون تكتل أو تغيير آخر في الحلمة تكون عرض غير شائع جدًا لسرطان

الثدي

، حيث يوجد 15-20 قناة

حليب

تفتح على كل حلمة ، ويمكن أن يأتي التفريغ من واحد أو أكثر من هذه القنوات.

أسباب إفرازات الحلمة بدون رضاعة

قد تكون افرازات الحلمة لا علاقة لها بالحمل أو الرضاعة ، ويمكن أن يحدث ذلك لعدة أسباب ، فيما يلي نتعرف عليهم:

• 
  الورم الحليمي داخل القناة
  

هذه أورام غير سرطانية في قنوات الثدي ، هي السبب الأكثر شيوعًا لتجربة

النساء

لإفرازات غير

طبيعي

ة من الحلمة ، عندما تلتهب ، قد تؤدي الأورام الحليمية داخل القناة إلى إفرازات من الحلمة تحتوي على دم أو تكون لزجة في الملمس.

• 
  توسع القنوات الثديية
  

هذا هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للإفرازات غير الطبيعية من الحلمة ، حيي يُرى عادةً عند النساء اللائي يقتربن من سن اليأس ، ينتج عن هذه الحالة التهاب وانسداد محتمل للقنوات الموجودة أسفل الحلمة ، وعندما يحدث هذا ، قد تحدث عدوى تؤدي إلى إفرازات سميكة وخضراء من الحلمة.

• 
  أكزيما الحلمة
  

الأكزيما

أو التهاب

الجلد

الذي يصيب جلد الحلمة ، خاصة إذا أصيب بالعدوى ، يمكن أن يتسبب في إفرازات متقشرة من الحلمة ، العلاج هو نفسه بالنسبة للأكزيما في أماكن أخرى من

الجسم

، مع الكريمات التي تحتوي على

الكورتيزون

هي خط العلاج الأول الرئيسي.

• 
  سرطان الثدي
  

يعد سرطان الثدي سببًا غير شائع لإفرازات الحلمة ، أقل من 5٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي لديهن إفرازات من الحلمة ، ومعظم هؤلاء النساء يعانين من أعراض أخرى ، مثل تكتل أو انقلاب الحلمة حديثًا ، بالإضافة إلى إفرازات الحلمة.

• 
  مرض باجيت في الحلمة
  

مرض باجيت هو مرض يصيب الحلمة وهو نوع من سرطان الثدي ،  ويتسبب هذا المرض في تقرح وتآكل جلد الحلمة ، وقد يترافق مع إفرازات ملطخة بالدم.

• 
  ثر اللبن
  

ثر اللبن هو إفرازات من الحلمة لا علاقة لها بالحمل أو الرضاعة الطبيعية ، وهو ناتج عن الإنتاج غير الطبيعي لهرمون يسمى البرولاكتين ، ويمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض الغدد في أماكن أخرى من الجسم والتي تتحكم في إفراز الهرمونات ، مثل الغدة النخامية والغدة الدرقية.

• 
  العقاقير والأدوية
  

يمكن أن تسبب بعض الأدوية ارتفاع مستويات البرولاكتين بشكل غير طبيعي ، وتشمل موانع

الحمل

الفموية والعلاج بالهرمونات البديلة والأدوية المستخدمة لعلاج الغثيان والاكتئاب والاضطرابات النفسية ، ويمكن أن تسبب الأدوية مثل الكوكايين والمنبهات ارتفاع مستويات البرولاكتين ، ومن الشائع أيضًا بعد الرضاعة الطبيعية أن يكون لديك إفرازات طويلة من الحلمة.[1]

• 
  التغيرات الكيسية الليفية
  

يشير الكيس الليفي إلى وجود أو تطور الأنسجة الليفية والخراجات ، قد تسبب التغيرات الكيسية الليفية وجود كتل في ثدييك أو يجعل أنسجة الثدي سميكة ، ومع ذلك فإنها لا تشير إلى وجود السرطان ، بالإضافة إلى التسبب في الألم والحكة ، يمكن أن تؤدي التغيرات الكيسية الليفية في الثدي ، في بعض الأحيان ، إلى إفراز إفرازات شفافة أو بيضاء أو صفراء أو خضراء من الحلمة.

• 
  عدوى
  
  
  

قد تشير إفرازات الحلمة التي تحتوي على صديد إلى وجود التهاب في الثدي ، يُعرف هذا أيضًا باسم التهاب الضرع  ، عادة ما يظهر التهاب الضرع عند النساء المرضعات ، ولكن يمكن أن يتطور عند النساء غير المرضعات ، إذا كنت تعانين من عدوى أو خراج في ثديك ، فقد تلاحظين أيضًا أن ثديكِ مؤلم أو أحمر أو دافئ عند اللمس.[2]

ما هي علامات إفرازات الحلمة

قد تكون إفرازات الحلمة:

• 
  عفويًا (تسرب السوائل من الثدي دون الضغط على الحلمة أو الضغط على الثدي)
  
• 
  عند الضغط (يخرج السائل من الحلمة فقط عندما تنضغط الحلمة أو يكون هناك ضغط على الثدي).
  
• 
  غالبًا ما يكون سائل الحلمة أصفر أو أخضر أو ​​حليبي ، هذا لا يستدعي القلق.
  
• 
  ويمكن أن يكون التفريغ الملطخ بالدماء (الأحمر الفاتح) أو البني ، وفي هذه الحالة لابد من أستشارة الطبيب.
  

إفرازات الحلمة الهرمونية الطبيعية

إفرازات الحلمة شائعة جدًا ، يمكن الحصول على السوائل من الحلمة


لدى ما يقرب من 50-70٪ من النساء الطبيعيات عند استخدام تقنيات خاصة أو تدليك أو أجهزة مثل مضخات الثدي ، ويُشار إلى إفراز السوائل من الثدي الطبيعي باسم الإفرازات الفسيولوجية ، عادة ما يكون هذا التفريغ أصفر أو حليبيًا أو أخضر في المظهر ، ولا يحدث تلقائيًا ، وغالبًا ما يمكن رؤيته على أنه قادم من أكثر من قناة واحدة ، ويكون هذا النوع من الإفرازات ليس خطير ولا يستدعي القلق ، وتكون إفرازات حلمة الثدي أمر طبيعي أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

متى تكون إفرازات الحلمة غير طبيعية

يعتبر إفراز الحلمة العفوي غير المرتبط بالحمل أو الرضاعة الطبيعية أمرًا غير طبيعي ، وفي معظم الحالات يكون له سبب غير سرطاني (حميد) ، ومن المرجح أن يكون إفراز الحلمة العفوي الناتج عن مرض في الثدي من ثدي واحد فقط، محصورًا في قناة واحدة ، وشفافًا أو ملطخًا بالدم ، وقد تحتاج إفرازات الحلمة المصاحبة لأعراض أخرى مثل تورم في الثدي أو تقرح أو انقلاب الحلمة إلى أستشارة الطبيب ، حتى لو لم تكن تلقائية أو ملطخة بالدم.

علاج إفرازات الحلمة

إفرازات الحلمة التي تم تشخيصها على أنها إفرازات فسيولوجية لا تتطلب أي علاج ، ومن المهم عدم الضغط على الحلمة والثدي ، لأن هذا يؤدي إلى زيادة السوائل ، كما هو الحال في الرضاعة الطبيعية ، وقد تحتاج إفرازات الحلمة التي تكون عفوية وملطخة بالدماء ومستمرة بدون الرضاعة أو الحمل إلى مزيد من الفحص ،


وسوف يشمل هذا التحقيق من خلال الفحص السريري من قبل الطبيب ، وتصوير الثدي بالأشعة السينية و / أو الموجات فوق الصوتية للثدي ، ويوجد أيضًا أشعة سينية متخصصة متوفرة تسمى مخطط القناة ،  يتم ذلك عن طريق حقن كمية صغيرة من الصبغة في قناة التفريغ الموجودة على الحلمة

وهذا يرسم الخطوط العريضة للقناة ويساعد على

تحديد

النمو غير الطبيعي في بطانة القناة ، في بعض الأحيان قد يرسل الطبيب أيضًا عينة من السائل المفرغ لفحص الخلايا تحت المجهر للتحقق من الخلايا السرطانية ،


إذا تم العثور على أي شذوذ في هذه الاختبارات ، فقد يوصى بأخذ خزعة ، ويتكون هذا من

اختبار

بسيط مثل إبرة دقيقة أو خزعة أساسية ، يحتاج الجراح أحيانًا إلى إزالة المنطقة حتى لو كانت الاختبارات طبيعية لأن التغييرات في قنوات الحلمة قد يصعب رؤيتها في تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.

في بعض الأحيان قد تحتاج إلى إجراء جراحة لإفرازات الحلمة ، ويكون هذا مخصصًا للحالات التي يشتبه فيها بوجود شذوذ كبير ، مثل الورم الحليمي أو سرطان الثدي ، عادة ما تكون الجراحة ضرورية لإفرازات الحلمة الملطخة بالدم حتى لو لم تظهر الاختبارات أي شذوذ ، ففي هذه الحالة ، يتم إجراء استكشاف القنوات الموجودة أسفل الحلمة لاستبعاد التشوهات الكبيرة التي لم تظهر في الاختبارات ، ويمكن أيضًا إجراء الجراحة كإجراء لعلاج الإفرازات المزعجة الناتجة عن حالات مثل توسع القنوات.[1]