الفرق بين عقار تورادول وترامادول
الاختلافات بين عقار تورادول وترامادول
تورادول هو مضاد التهاب غير ستيرويدي. يتوافر بالشكل العام، كيتورولاك، ويمكن أن يتم حقنه في الوريد أو في العضلات. يتوافر أيضًا على شكل أقراص 10 مجم، وعلى شكل بخاخ أنفي يسمى سبريكس. يجب أن يحصل المرضى على الحقن من العقار قبل استعمال الشكل القرصي، ويجب ألا تتجاوز فترة العلاج بالعقار أكثر من 5 أيام. وذلك من أجل الحد من الآثار الجانبية الخطيرة، مثل النزف في الجهاز الهضمي.
ترامادول هو الشكل العام من ألترام. وهو مسكن ألم أفيوني. يتوافر على شكل أقراص، بالإضافة لأقراص ممتدة المفعول، وكبسولات. يتوافر أيضًا باسم التراسيت، وهو يحتوي على ترامادول واسيتامينوفين.
عقار تورادول |
عقار ترامادول | |
فئة العقار | مضاد التهاب غير ستيرويدي | مسكن ألم أفيوني |
الاسم العام أو الاسم التجاري | الاسم العام: كيتورولاك | الاسم التجاري: ألترام |
الأشكال التي يتوافر بها العقار | الحقن الوريدي، والعضلي، أقراص، بخاخ أنفي | أقراص، أقراص ممتدة المفعول، كبسولات ممتدة المفعول. |
الجرعة القياسية | تستخدم الأقراص كامتداد للعلاج بالحقن. 20 مجم مرة، ثم 10 مجم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة. 40 ملغ كحد أقصى في اليوم. لا يجب تجاوز أكثر من 5 أيام كاملة من العلاج | يتم معايرة الجرعة ببطء حتى 50 مجم إلى 100 مجم كل 4 إلى 6 ساعات. 400 مجم كحد أقصى في اليوم |
مدة العلاج | 5 أيام أو أقل | العلاج قصير الأمد، يمكن أن يستمر المرضى باستعمال العقار بناءً على توصيات الطبيب |
من يمكنه استعمال العقار | البالغون بعمر 17 سنة وما فوق | البالغون بعمر 17 سنة وما فوق |
الاضطرابات التي يعالجها كل من العقارين
تورادول يستعمل للعلاج قصير الأمد للآلام المعتدلة إلى الشديدة، عادةً بعد الجراحة، لا يجب أن تتجاوز الجرعة بعقار تورادول أكثر من 5 أيام. يستعمل ترامادول لدى البالغين الذين يعانوا من الآلام المعتدلة إلى الشديدة والتي تتطلب تسكين ألم أفيوني، حيث لا يستطيع المريض تحمل البدائل غير الأفيونية أو أنها غير مناسبة.
الاضطراب |
تورادول |
ترامادول |
علاج قصير المدى (5 أيام أو أقل) للألم الحاد الذي يتطلب تسكين على مستوى المواد الأفيونية ، عادةً بعد الجراحة | نعم | لا |
ألم معتدل إلى شديد عند البالغين (شديد بما يكفي لاستدعاء مسكن أفيوني ، عندما تكون العلاجات الأخرى غير كافية أو لا يمكن تحملها) | لا | نعم |
من هو العقار الأكثر فعالية
هناك دراسة قارنت بين تورادول وترامادول لآلام ما بعد الجراحة بعد جراحة الوجه والفكين لدى 50 بالغًا. تم إعطاء كلا العقارين عن طريق العضلات. وكلاهما قاموا بتخفيض الألم، لكن ترامادول أدى لتحكم أفضل في الألم من تورادول، وكان تحمله أفضل.
دراسة أخرى قارنت بين العقارين لألم ما بعد الجراحة بين تورادول عن طريق الفم وترامادول عن طريق الحقن العضلي. وجدت الدراسة أن عقار تورادول أكثر فائدة في تخفيف الآلام من عقار ترامادول.
في الولايات المتحدة، يوصف عقار ترامادول على شكل قرص فموي. ويوصف تورادول على شكل حقن عضلي أو حقن وريدي، ويمكن أن يكون استمرار للأقراص الفموية لمدة تصل إلى 5 أيام. لذلك من الصعب المقارنة بين نتائج العقارين. بشكل عام، يمكن أن يكون كل من العقارين فاعلين في علاج الألم، ويجب وضع الأمور الأخرى بعين الاعتبار عند المقارنة بين الأدوية.
الآثار الجانبية لعقار تورادول وترامادول
عقار تورادول
الآثار الجانبية لعقار
تورادول
هي هضمية، تتضمن:
- ألم البطن
- عسر الهضم
- الغثيان
يمكن حدوث الاضطرابات الهضمية الأخرى، مثل
- الإمساك
- الإسهال
- القيء
-
يمكن أيضًا أن يحدث
الصداع
<
عقار ترامادول
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا تتضمن:
- الغثيان
- الإمساك
- الصداع
- الدوخة
- النعاس
|
تورادول |
ترامادول | ||
الآثار الجانبية |
قابلة للتطبيق؟ |
التكرار |
قابلة للتطبيق؟ |
التكرار |
ألم البطن | نعم | >10% | نعم | 1-5% |
عسر الهضم | نعم | >10% | نعم | 5-13% |
الغثيان | نعم | >10% | نعم | 24-40% |
الإمساك | نعم | 1-10% | نعم | 24-46% |
الإسهال | نعم | 1-10% | نعم | 5-10% |
القيء | نعم | 1-10% | نعم | 9-17% |
الصداع | نعم | >10% | نعم | 18-32% |
الحكة | نعم | 1-10% | نعم | 8-11% |
النعاس | نعم | 1-10% | نعم | 26-33% |
الدوخة | نعم | 1-10% | نعم | 16-25% |
التفاعلات الدوائية لعقار تورادول وترامادول
العقار |
فئة العقار |
تورادول |
ترامادول |
| مضادات التخثر | نعم | )نعم (وارفارين) |
| مضادات الالتهاب غير الستيرويدية | نعم | لا |
| مدرات البول | نعم | نعم |
| عامل مضاد للذهان | نعم | نعم |
| مضاد استقلاب | نعم | نعم |
|
| نعم | نعم |
| أدوية مضادة للصرع | نعم | نعم |
| SSRI مضادات الاكتئاب | نعم | نعم |
| البنزوديازيبين | نعم (كلونازيبام وديازيبام) | نعم |
| الأفيونان | لا | نعم |
| الكحول | نعم | نعم |
| SNRI مضادات الاكتئاب | نعم | نعم |
| مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
| تريبتان | نعم | نعم |
| مرخيات العضلات | لا | نعم |
| MAOI مثبطات | لا | نعم (استخدام منفصل لمدة 14 يومًا على الأقل) |
|
الغليكوزيدات القلب <ية | لا | نعم |
| الأدوية المضادة للكولين | لا | نعم |
| CYP3A4 مثبطات | لا | نعم |
| CYP2D6 مثبطات | نعم (بوبروبيون ، فلوكستين ، باروكستين) | نعم |
تحذيرات استعمال تورادول وترامادول
تحذيرات استعمال تورادول
- لا يجب استعمال تورادول من قبل الأطفال، أو من أجل الألم الخفيف أو المزمن.
- الجرعة القصوى من العقار هي 40 مجم، زيادة الجرعة لن تحسن من الألم، إنما تزيد من الآثار الجانبية.
- يمكن أن يسبب تورادول اضطرابات هضمية خطيرة، مثل القرحة الهضمية، النزف أو ثقب في المعدة أو الأمعاء، وهذا يمكن أن يكون مميتًا. يمكن أن تحدث التأثيرات دون تحذير. لا يجب استعمال تورادول لدى المرضى الذين يعانوا من القرحة أو نزف الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية الهضمية.
- يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية زيادة في خطر الأمراض القلبية الوعائية، مثل النوبة القلبية أو السكتة، وهذا الأمر قد يكون مميتًا. يمكن أن يحدث الخطر مبكرًا أثناء العلاج، ويزداد الخطر بزيادة مدة العلاج.
لا يجب استعمال تورادول
- بعد جراحة المجازة التاجية
- لدى المرضى الذين عانوا من النوبة القلبية
- لدى المرضى الذين يعانوا من زيادة في خطر الفشل كلوية بسبب الجفاف أو الذين يعانوا من أمراض كلوية خطيرة
- لدى المرضى الذين يقومون باستعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- في حال خطر النزف
- في حال فشل القلب
تحذيرات عقار ترامادول
-
يمكن أن يحدث
إدمان الترامادول
، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإفراط في الجرعة والوفاة. يجب استعمال العقار حسب الوصفة. لا يجب الإفراط في الجرعة أو استعمال الدواء لاضطرابات أخرى. - يمكن أن يحدث بطء التنفس لدة المرضى الذين يستعملون العقار، لذلك يجب مراقبة المرضى خاصةً عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة.
- استعمال الترامادول مع مسكنات الألم الأفيونية الأخرى أو البنزوديازيبين يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات تنفسية خطيرة، والنعاس الشديد، الغيبوبة والموت.
- يمكن أن تحدث النوبات لدى المرضى الذين يستعملون الترامادول، حتى عند استعماله بجرعات منخفضة.
- يجب ألا يستخدم الأشخاص الذين يملكون أفكار انتحارية عقار الترامادول
- يجب مراقبة الضغط الدموي أثناء استعمال العقار. [1]