هل يتعارض البروفين مع المضاد الحيوي ؟ “

المؤشرات العلاجية لـ البروفين

يشار إلى عقار بروفين لـ تأثيراته المسكنة والمضادة للالتهابات في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، أو داء ستيلز والتهاب الفقار اللاصق ، وهشاشة

العظام

، وغيرها من اعتلال المفاصل غير الروماتويدي السلبي . [1]

كما يعالج الحالات الروماتيزمية غير المفصلية ، حيث يستخدم عقار بروفين في الحالات المرتبطة والمحيطة بالمفصل ، مثل الكتف المتجمد والتهاب الأوتار ، والتهاب غمد الوتر ، وآلام أسفل الظهر حيث يمكن استخدام بروفين في إصابات الأنسجة الرخوة ،  والتي هي مثل الالتواءات والسلالات .

يعتبر عقار بروفين أيضًا يخفف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة ، مثل عسر الطمث ، وآلام الأسنان ، وآلام ما بعد الجراحة ، ولتخفيف أعراض

الصداع

بما في ذلك الصداع النصفي . [2]

الجرعة وطريقة الإدارة

يمكن تقليل التأثيرات غير المرغوب فيها باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية للسيطرة على الأعراض ، حيث أن البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة تكون الجرعة الموصى بها من عقار بروفين ، هي 1200-1800 مجم يوميًا مقسمة على جرعات .

يمكن الحفاظ على جرعة 1200-600 في اليوم لبعض المرضى ، حيث أنه في الحالات الشديدة أو الحادة قد يكون من المفيد زيادة الجرعة حتى يتم السيطرة على المرحلة الحادة بشرط ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 2400 مجم في جرعات مقسمة.

والأطفال تكون الجرعة اليومية من عقار بروفين 20 مجم / كجم من وزن

الجسم

مقسمة على جرعات ، والأطفال الصغار تتوفر لهم تركيبات ملاءمة أكثر ، وفي التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، يمكن تناول ما يصل إلى 40 مجم/ كجم من وزن الجسم يوميًا على جرعات مقسمة .

ولا ينصح به للأطفال الذين يقل وزنهم عن 7 كجم ، وبالنسبة لكبار السن يوجد خطر متزايد من حدوث عواقب وخيمة من ردود الفعل السلبية ، إذا تم اعتبار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ضرورية فيجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة .

يجب مراقبة المريض بشكل منتظم من أجل البحث عن نزيف الجهاز الهضمي أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وذلك في حالة ضعف وظائف الكلى أو

الكبد

، حيث يجب تقييم الجرعة بشكل فردي . [2]

ما هي موانع استعمال بروفين

لا يستعمل عقار بروفين في حالات المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة ، أو لأي من السواغات ، ولا ينبغي استخدام عقار بروفين مع المرضى الذين أظهروا في السابق تفاعلات فرط الحساسية ، مثل الربو أو التهاب الأنف ، حيث أنه بعد تناول الإيبوبروفين ، أو

الأسبرين

، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى . [3]

كما يمنع استخدام بروفين مع المرضى الذين لديهم تاريخ من نزيف ، أو انثقاب معدي معوي مرتبط بعلاج سابق بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولا ينبغي استخدام عقار بروفين مع المرضى الذين يعانون من قرحة هضمية نشطة ، أو قد سبق لهم الإصابة بها ، أو نزيف معوي .

كما لا ينبغي أيضًا أن يتم إعطاء بروفين للمرضى الذين يعانون من حالات تنطوي على زيادة الميل للنزيف ، كما يمنع استخدام عقار بروفين في حالات المرضى الذين يعانون من قصور حاد في

القلب

، والفشل الكبدي والفشل الكلوي ، ويمنع استعمال عقار بروفين خلال

الأشهر

الثلاثة الأخيرة من

الحمل

. [2]

هل يتعارض البروفين مع المضاد الحيوي

عندما يتناول الشخص العديد من المضادات الحيوية يزال يرغب في تخفيف بعض الألم ، أو الشعور بالانزعاج المستمر ، ولكن مع كل الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات الدوائية ن، جد أنه من الصعب معرفة نوع مسكنات الألم إن وجدت التي يجب تناولها .

يجب استشارة الطبيب قبل الجمع بين أي أدوية ، وبين المضادات الحيوية ، ولكن بالنسبة للجزء الأكبر لا ينبغي أن يكون تناول البروفين مشكلة ، حيث لا تظهر معظم الفئات الرئيسية من المضادات الحيوية الماكروليدات ، والبنسلين ، والسيفالوسبورين ، والنتروفوران ، والسلفوناميدات ، والتتراسكلين.

حيث أن أي تفاعلات كبيرة مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وهي عائلة الأدوية التي ينتمي إليها البروفين ، حيث أنه يوجد استثناء رئيسي واحد للقاعدة الفلوروكينولونات ، وهي تعتبر الاستثناء الرئيسي للعديد من قواعد المضادات الحيوية ، حيث أن الفلوروكينولونات هي أدوية قوية للغاية .

ومع قوتها تأتي العديد من الآثار الجانبية الشديدة حيث أنه في عام 2008 أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA تحذير محاصر لجميع الفلوركينولونات وذلك نظرًا لخطر التسبب في تلف الأوتار وتمزقها.

وقد اتخذت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إجراءات مرة أخرى في عام 2013 ، وأصدرت تحذير حول خطر الاعتلال العصبي المحيطي أثناء تناول الفلوروكينولونات ، حيث يحدث الاعتلال العصبي المحيطي عندما يكون هناك تلف في

الأعصاب

التي تمتد بين النخاع الشوكي والدماغ ، مما يتسبب في التنميل ، والوخز والألم ، وربما إعاقة طويلة الأمد في الذراعين والساقين . [1]

التحذيرات والاحتياطات المتعلقة باستخدام عقار بروفين

يمكن التقليل من التأثيرات الغير مرغوب بها باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية من أجل السيطرة على الأعراض ، والمخاطر التي تتعلق بالجهاز الهضمي ، والقلب ، والأوعية الدموية ، وذلك نجده مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، حيث أنه قد يخفي الإيبوبروفين علامات العدوى . [4]

كما يجب تجنب استخدام عقار بروفين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المصاحبة ، والتي تتضمن مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية ، والانتقائية ، وذلك بسبب زيادة خطر التقرح ، أو

النزيف

.

يجب الاشتباه في تشخيص الصداع الذي ينتج عن الإفراط في استخدام الأدوية ، وخاصة للمرضى الذين يعانون من صداع متكرر ، أو يومي بسبب الاستخدام المنتظم ، والتعود على الأدوية المسكنة .

نجد أنه لا يجب معالجة الأشخاص الذين يعانون من الصداع الذي ينتج عن الإفراط في تناول الأدوية عن طريقة زيادة جرعة المسكن ، حيث أنه في مثل هذه الحالات يجب التوقف عن استخدام المسكنات .

بالإضافة إلى أن تناول الكثير من المشروبات الكحولية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما في ذلك الإيبوبروفين يؤدي إلى زيادة مخاطر الآثار الضارة على الجهاز الهضمي ، مثل نزيف الجهاز الهضمي ، أو الجهاز العصبي المركزي .

من الجدير بالذكر أن كبار السن لديهم تواتر متزايد لـ التفاعلات العكسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وخاصة النزيف المعدي المعوي ، وثقب المعدة الذي قد يؤدي إلى الموت . [5]