ما هي متلازمة ؟ ” جوغرين او شوغرن ” أعراضها وأسبابها
متلازمة شوغرن
معنى متلازمة
جوغرين أو شوغرن هي أحد أمراض المناعة الذاتية هذا يعني أن جهازك المناعي يهاجم أجزاء من جسمك عن طريق الخطأ وبالتالي يهاجم الغدد التي تصنع الدموع واللعاب هذا يسبب جفاف الفم وجفاف العين قد يكون لديك جفاف في أماكن أخرى تحتاج إلى ترطيب مثل أنفك وحلقك وجلدك يمكن أن يؤثر أيضاً على أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك المفاصل والرئتين والكلى والأوعية الدموية والأعضاء الهضمية والأعصاب ويعتبر معظم المصابين بـ
المتلازمات
من النساء حيث يبدأ عادة بعد سن الأربعين ويرتبط أحياناً بأمراض أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.[1]
أعراض متلازمة شوغرن
يمكن أن تختلف أعراض شوغرن من شخص لآخر قد يكون لديك واحد أو اثنان فقط أو قد يكون لديك الكثير إلى حد بعيد ومن المعروف أن ذلك المرض مزمن لا بد من معرفة
الفرق بين المتلازمة والمرض
ولكن ما هي أولى أعراض داء شوغرن والأكثر شيوعاً هي:
- جفاف الفم الذي قد يكون له شعور أو ملمس كالقطن.
- عيون جافة قد تحترق أو حكة.
-
جفاف الحلق
أو الشفتين أو الجلد. - جفاف في أنفك.
- تغير في الطعم أو الرائحة.
- انتفاخ الغدد في رقبتك ووجهك.
- طفح جلدي وحساسية للأشعة فوق البنفسجية.
- سعال جاف أو ضيق في التنفس.
- شعور بالتعب.
- صعوبة في التركيز أو تذكر الأشياء.
- صداع الرأس.
- جفاف في المهبل عند النساء.
- تورم وألم وتيبس في مفاصلك.
- الحموضة المعوية وإحساس بالحرق ينتقل من معدتك إلى صدرك.
- خدر أو وخز في بعض أجزاء الجسم.
أسباب متلازمة شوغرن وعوامل الخطر
ما الذي يسبب متلازمة شوغرن الأطباء لا يعرفون السبب الدقيق قد يكون لديك جينات تعرضك للخطر قد تكون العدوى ببكتيريا أو فيروس سبباً لتحريك المرض على سبيل المثال لنفترض أن لديك جيناً معيباً مرتبطاً بجين شوغرن ثم تصاب بعدوى يتأرجح جهاز المناعة لديك، عادة ما تقود خلايا الدم البيضاء الهجوم ضد الجراثيم ولكن بسبب الجين المعيب تستهدف خلايا الدم البيضاء الخلايا السليمة في الغدد التي تفرز اللعاب والدموع وليس هناك توقف في القتال لذا ستستمر الأعراض لديك ما لم تحصل على العلاج قد تزيد بعض الأشياء الأخرى من احتمالية إصابتك بمرض شوغرن بما في ذلك:
- السن: يؤثر داء شوغرن عادةً على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً ولكن يمكن أن يصاب به أيضاً الشباب والأطفال.
- الجنس: تزيد احتمالية إصابة النساء بمتلازمة شوغرن بعشرة أضعاف مقارنة بالرجال.
- مشاكل المناعة الذاتية الأخرى: يعاني ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بمرض شوغرن من حالة مناعة ذاتية أخرى مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
تشخيص متلازمة شوغرن
لإجراء التشخيص قد يستخدم الأطباء التاريخ الطبي والفحص البدني وبعض اختبارات العين والفم واختبارات الدم والخزعات بالإبرة ويركز العلاج على تخفيف الأعراض حيث يمكن أن تختلف من شخص لآخر وقد تساعد الأدوية في علاج الأعراض الشديدة.[1]
سوف يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي وقد يطرح عليك أسئلة مثل:
- هل تشعر بالحكة أو الحرقة في عينيك كثيراً؟
- هل يوجد الكثير من التجاويف في أسنانك؟
- هل يجف فمك؟ ماذا عن شفتيك؟
- هل لديك مفاصل متيبسة أو مؤلمة؟
قد يطلب منك طبيبك إجراء بعض فحوصات الدم سوف يأخذون بعض الدم من وريدك ويرسلونه إلى المختبر لفحصه حيث تقيس اختبارات الدم مستويات الأنواع المختلفة من خلايا الدم لديك ويمكن أن تُظهر ما إذا كان لديك بروتينات مقاومة للجراثيم (أجسام مضادة) يمتلكها العديد من الأشخاص المصابين بداء شوغرن ويمكنهم أيضاً قياس الالتهاب في جسمك وكمية بروتينات معينة تسمى الغلوبولين المناعي والتي تعد جزءاً من نظام مكافحة العدوى في الجسم ويمكن أن تكون المستويات العالية من هذه علامات على إصابتك بالمرض ويمكن أن تعطي اختبارات الدم لطبيبك فكرة عن مدى جودة عمل الكبد وتوضيح ما إذا كان هناك أي مشاكل في ذلك.
قد يوصي طبيبك أيضاً ببعض الاختبارات المتعلقة بعينيك وفمك:
- اختبار شيرمر المسيل للدموع: هذا يقيس مدى جفاف عينيك وسيضع طبيبك قطعة صغيرة من الورق تحت جفنك السفلي ليرى مقدار دموع عينك.
- فحص المصباح الشقي: يستخدم طبيبك هذا الجهاز المكبر لإلقاء نظرة فاحصة على سطح عينك.
- اختبارات الصبغة: يضع طبيبك قطرات من الصبغة في عينيك للتحقق من وجود بقع جافة.
- اختبار تدفق اللعاب: يقيس هذا كمية اللعاب التي تفرزها خلال فترة زمنية معينة.
- خزعة الغدة اللعابية: سيأخذ طبيبك قطعة صغيرة من الغدة اللعابية عادة من شفتك السفلية للاختبار ويمكن أن يخبرهم هذا ما إذا كنت تعاني من حالة نادرة تسمى التسلل اللمفاوي أو الوذمة اللمفية وهو عبارة عن تراكم لخلايا الدم البيضاء التي تشبه النتوءات.
في بعض الحالات قد يقترحون أيضاً اختبار التصوير:
- سيالوجرام: يستخدم طبيبك هذا لإظهار كمية اللعاب التي تتدفق في فمك سيعطونك لقطة من الصبغة في الغدد اللعابية أمام أذنيك ويستخدمون نوعاً خاصاً من الأشعة السينية لالتقاط صور لتدفقها.
- التصوير الومضي اللعابي: يستخدم اختبار التصوير هذا لتتبع مدى سرعة وصول كمية صغيرة من مادة مشعة إلى جميع الغدد اللعابية سيعطيك طبيبك حقنة من المادة ثم يتتبع تقدمها خلال الساعة التالية.
علاج متلازمة شوغرن
ستحتاج إلى تناول الدواء طوال حياتك لمساعدتك في إدارة الأعراض يمكنك شراء بعض الأنواع من الصيدلية بدون وصفة طبية بينما قد يحتاج طبيبك إلى وصف أنواع أقوى إذا لم تعمل بشكل جيد على سبيل المثال يمكن أن تمنع القطرات المسماة “بالدموع الاصطناعية” عينيك من الجفاف وسوف تحتاج إلى استخدامها بانتظام طوال اليوم وهناك أيضاً مواد هلامية تضعها على عينيك ليلاً تتمثل ميزة المواد الهلامية في أنها تلتصق بسطح عينك لذلك لن تحتاج إلى وضعها كثيراً مثل القطرات.
إذا لم تساعد الدموع الاصطناعية فقد يصف لك طبيبك أدوية لجفاف عينيك بما في ذلك:
- Cequa و Restasis: على هيئة قطرات وتستخدم مرتين في اليوم.
- Lacrisert: دواء صغير على هيئة قطرات تضعه في عينك عادة مرة أو مرتين في اليوم.
- وهناك خيار علاجي آخر لجفاف العين هو إجراء يسمى انسداد نقطي يحدث هذا عندما يضع طبيبك سدادات صغيرة في القنوات الدمعية لحجبها هذا يمنع الدموع من التلاشي بسرعة كبيرة مما يعني أنها تبقى على عينيك لفترة أطول وتساعد عينيك على البقاء رطبتين.
- وصف الأدوية المضادة للفطريات.
- إذا أصبت بحرقة في المعدة فقد يعطيك طبيبك أدوية تحد من كمية الحمض في معدتك.
- قد يقترح طبيبك أيضاً دواءً يسمى هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل) لعلاج آلام المفاصل لديك إنه دواء يستخدم أيضًا لعلاج الملاريا والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- إنه أمر نادر الحدوث ولكن يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض شوغرن من أعراض في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك آلام البطن والحمى والطفح الجلدي أو مشاكل الرئة والكلى في هذه الحالات يصف الأطباء أحياناً بريدنيزون (الستيرويد) أو دواء مضاد للالتهاب يسمى ميثوتريكسات (روماتريكس وتريكسال).
العلاجات المنزلية لمتلازمة شوغرن
هناك الكثير من الأشخاص يتساءلون حول هل يمكن الشفاء من متلازمة شوغرن، هناك الكثير من الخطوات التي يمكنك اتخاذها بنفسك للمساعدة في إدارة الأعراض.
لجفاف الفم:
- اشرب الماء بشكل متكرر.
- قم بمضغ العلكة أو مص الحلوى لتحفيز تدفق اللعاب والمساعدة في الحفاظ على رطوبة فمك تأكد من أنها خالية من السكر حتى لا تصاب بالتسوس.
- جرب جل أو بخاخات اللعاب الاصطناعية خاصة قبل النوم.
- اسأل طبيبك أو طبيب الأسنان أو الصيدلي عن غسول الفم أو البخاخات التي يمكن أن تخفف الجفاف قد تحتاج إلى تجربة عدة مرات حتى تجد منتجاً يناسبك.
- تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط لتجنب تسوس الأسنان.
- حدد موعداً لفحوصات منتظمة مع طبيب أسنانك.
لجفاف العين أو الأنف أو الجلد:
- استخدم المرطب أو المرذاذ في الليل يمكن أن تساعد في علاج جفاف الفم أو الأنف.
- جرب بخاخ محلول ملحي أو جل للأنف لجفاف الأنف.
- استخدم الماء الدافئ وليس الساخن عند الاستحمام إذا كانت بشرتك جافة بدلاً من استخدام المنشفة بعد الاستحمام اترك جسمك يجف بالتنقيط سوف تمتص بشرتك الرطوبة من الحمام.[2]