ماهي متلازمة الرجل القلقة

يمكن تعريف متلازمة الرجل القلقة أو متلازمة تململ الساقين (RLS) على إنها اضطراب يحدث في الجهاز العصبي يسبب الحاجة الملحة إلى تحريك الساقين ويطلق عليه أيضًا اسم مرض ويليس إكبوم.

وهو من الاضطرابات التي تحدث أثناء الراحة أو النوم مما يجلع الأطباء يعتبرونه اضطرابًا في النوم فهو يجعل الجلوس أو النوم لفترة طويلة أمر صعب للغاية مثل الجلوس في السيارة أو المسرح ويمكن أن يصبح الأمر أسوأ إذا لم يتم علاجه ومع الوقت يمكن أن تسبب هذا الحالة المشاكل في المنزل أو العمل نتيجة لقة النوم التي تسببها وتعتبر متلازمة تململ الساقين من الأشياء الغير مرتبطة بسن محدد أو نوع ولكنها أكثر شيوعًا لدى النساء ويمكن للأشخاص في منتصف عمرهم أن يتعرضوا لأعراض أكثر حدة منها وقد يحدث أحيانًا أن تكون أعراض هذه المتلازمة خفيفة لدرجة تجعل الأطباق لا يتعرفون عليها ولكنها من الأمراض التي يمكن الشفاء منها بمجرد تشخيصها وعلاجها .

أعراض متلازمة تململ الساقين

توجد العديد من الأعراض التي تدل على متلازمة الرجل القلقة منها :

وجود مشاعر غير معروفة في الأرجل مثل : الحكة , الزحف , الوجع , الشد , الدبابيس والإبر , الخفقان , الوجع ) .
وجود رغبة ملحة في تحريك الأرجل حتى تختفي هذه الأحاسيس .
الشعور بالإضطراب وعدم الراحة .
الشعور بالقلق .
الشعور بالرغبة والحاجة الملحة إلى التمدد والحركة .
تشعر كأن الأرجل تريد التحرك بمفردها وغيرها من الأحاسيس الغريبة .[2]

وعلى الرغم من إنها تدعى متلازمة تململ الساقين إلا إنها يمكن أن تحدث في أماكن أخرى مثل الرأس أو الصدر أو الذراعين وهي من الأمراض التي تحدث على جانبي الجسم أو جانب واحد منه أو تبدأ من جانب وتنتقل إلى الأخر وتختلف أعراضها من حيث الشدة من خفيفة إلى قوية وغير محتملة وعادة ما تصبح أسوأ في المساء وتختفي في الصباح وقد تسبب أعراض متلازمة الرجل القلقة اضطرابًا شديد في النوم لدرجة تؤثر على حياتهم ويمكن للبعض النوم بصورة جيدة .

أسباب متلازمة الرجل القلقة

على الرغم من عدم وضوح أسباب لهذه المتلازمه إلا أن البعض يعتقد إنها تحدث بسبب الجينات فيعتبر نصف المصابين بها يأتوا من عائلة لها تاريخ مع بعض الأمراض التي يعتقد إنها مرتبطة بها ومن أسباب متلازمة تململ الساقين :

الأمراض المزمنة : توجد العديد من الحالات التي تشتمل على أعراض تململ الساقين منها مرض باركنسون الذي يعتبر أحد

أسباب هز الجسم أثناء الجلوس

والفشل الكلوي ونقص الحديد وأمراض الكلى والاعتلال العصبي المحيطي والسكري .
الأدوية : يوجد أنواع من الأدوية يؤدي تناولها إلى تفاقم الأعراض ومن هذه الأدوية الأدوية الخاصة بالغثيان وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية الحساسية والبرد التي تشتمل على مضادات الهيستامين وكذلك مضادات الذهان .
الحمل : بعض النساء الحوامل قد يعانون من متلازمة الرجل القلقة أثناء فترة الحمل خاصة الثلاث شهور الأخيرة وتزول هذه الأعراض بصورة طبيعية بعد الولادة بفترة تقدر بشهر .
أسلوب الحياة : يوجد بعد العادات التي يمكن أن تؤثر على ظهور الأعراض أو حتى تفاقمها مثل قلة النوم أو اضطرابات النوم الأخرى المختلفة مثل انقطاع النفس ويمكن أيضًا لإستخدام الكافيين والتبغ والكحول أن يسببوا متلازمة الرجل القلقة وأن تبدأ أعراضها في الظهور نتيجة لذلك .

تشخيص متلازمة تململ الساقين

لا يمكن تشخيص متلازمة تململ الساقين باختبار طبي فلا يوجد اختبار مخصص لذلك وإنما يمكن تشخيصه بعد ظهور العلامات أو بعد ملاحظة شريك النوم لذلك ويوجد بعض الحالات التي لا تظهر عليهم أي عارض حتى مع وجود المتلازمة لسنوات وهنا يجب عليهم التعرف على الحالات الموجودة بالعائلة المصابة بمتلازمة تململ الساق أو التحدث إلى أشخاص لديهم وعي بها وهناك خمسة معايير أساسية يتم إستخدامها لتشخيص متلازمة تململ الساق وهم :

الرغبة في تحريك الساق بصورة ملحة مع وجود شعور بعدم الراحة أو شعور غير معتاد .
وجود دافع أو شعور يزداد سوءًا في فترة الراحة أو يبدأ أثناء الراحة .
وجود شعور غريب يزول عند الإنتقال جزئيًا أو حتى كليًا .
وجود شعور غريب يزداد سوءًا في المساء .
حالات أخرى مثل : تقلصات الساق أو وجود آلام في العضلات أو التهاب المفاصل .

وعادة ما يقوم الأطباء بطلب بعض الاختبارات المعملية التي تستخدم في إستبعاد الحالات الأخرى ويمكن للطبيب التحقق عن طريق الفحص العصبي من وجود تلف في الأعصاب أو وجود مشاكل في الأوعية الدموية وهناك دراسة نوم تسمى تخطيط النوم تقوم بالمساعدة في معرفة وجود اضطرابات أخرى خاصة بالنوم وهي من قد يسبب متلازمة تململ الساق (RLS).

علاج متلازمة الرجل القلقة

تعتبر متلازمة الرجل القلقة من الأشياء التي لا علاج لها بصورة مباشرة ولكن معظم العلاجات تعمل على المساعدة في السيطرة على هذه المتلازمه ومن ثم الحصول على نوم جيد في الليل وإذا كانت المتلازمة تحدث بسبب نقص الحديد مثلًا فهنا يتم علاجها بعلاج المسبب وعادة ما يتم علاج متلازمة تململ الساق عن طريق معالجة الأعراض ففي حالة وجود المتلازمة بصورة بسيطة أو معتدلة فهنا يصلح لعلاجها بعض من التغييرات الصغيرة التي تحدث في الحياة اليومية مثل ممارسة الرياضة بصورة منتظمة أو اتباع جدول للنوم مع تجنب الكافيين والتبغ والكحول وهناك عدة طرق أخرى تستخدم لعلاج متلازمة تململ الساق بدون إستخدام الأدوية منها :

تدليك الساق .
اليوجا والتمدد .
الحمامات الساخنة .
الكمادات الخاصة بالتدفئة .
إستخدام أكياس الثلج على الساقين .
إستخدام وسادة إهتزاز تسمى Relaxis .

ويمكن إستخدام الأدوية لعلاج متلازمة تململ الساقين ولكن يختلف تأثير الأدوية من شخص لآخر فيمكن أن يخفف الأعراض لدى شخص ويمكن أن يزيدها سوءًا لدى آخر ويمكن أيضًا أن لا يعمل الدواء مع شخص أخر لفترة من الوقت ومن بعض الأدوية التي تستخدم في علاج متلازمة تململ الساقين :

أدوية الدوبامين : وهي الأدوية التي تؤثر على الناقل العصبي للدوبامين الموجود في الدماغ وهناك العديد من هذه الأدوية التي وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA ) على إستخدامهم مثل : براميبيكسول (ميرابيكس) ، روبينيرول (ريكويب) ، وروتيجوتين (نيوبرو) وهم يستخدموا مع متلازمة تململ الساق ذات المستوى المتوسط إلى المستوى العالي الشديد .
البنزوديازيبينات : وهي نوع من أنواع المهدئات التي تساعد في النوم ولكنها من الأنواع التي قد تسبب النعاس أثناء النهار .
مسكنات الآلام المخدرة .
مضادات الاختلاج مثل جابابنتين إيناكاربيل (هوريزانت) وكاربامازيبين (تيجريتول) وبريجابالين (ليريكا) وجابابنتين (نيورونتين) .[3] ، [1]

العلاقة بين متلازمة الرجل القلقة واضطراب حركة الأطراف الدورية

هناك حالة مرضية تسمى اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD ) وهي من الحالات التي يعاني منها مرضى متلازمة تململ الساق (RLS) وهي عبارة عن ارتعاشات متكررة تحدث في الأطراف أثناء النوم في الليل أو حركة ثني لهم وهو مختلف عن RSL في كون هذه الحركات أو الارتعاشات تأتي بدون أي أحاسيس غير مريحة وهي تحدث أثناء النوم بصورة تجعل المرضى لا يشعرون بها ولا يدرون عنها ولكنها قد تؤدي إلى الإستيقاظ وهو ما يؤدي بدوره إلى مضاعفة مشاكل النوم لدى المصابين بمتلازمة تململ الساق ويمكن القول أن معظم المصابين بـ RLS لديهم PLMD ولكن لعديد من المصابين بـ PLMD لا يعانون من متلازمة تململ الساق .[2]