صمامات القلب

صمامات القلب عبارة عن لوحات فعلية تقع على طرفي البطينين في الحجرات السفلية للقلب حيث تعمل كمداخل أحادية الاتجاه للدم على جانب واحد من البطين ومنافذ دم أحادية الاتجاه على الجانب الآخر من البطين، يتكون القلب من أربعة صمامات عبارة عن أربع حجرات وأذينين (حجرات علوية) وبطينين (حجرات سفلية) يوجد صمام يمر من خلاله الدم قبل مغادرة كل غرفة من غرف القلب.

ما هي الوظيفة الرئيسية لصمامات القلب

يجب أن تفتح الصمامات الأربعة وتغلق للسماح للدم بالتدفق عبر القلب سوف نوضح في السطور التالية

وظائف صمامات القلب

وكيف يتدفق الدم عبر القلب وكيفية عمل كل صمام للحفاظ على حركة الدم.

تفتح الصمامات ثلاثية الشرفات والصمامات التاجية حيث يتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن عبر الصمام ثلاثي الشرفات المفتوح ومن الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر عبر الصمام التاجي المفتوح.
يأتي دور الصمامات ثلاثية الشرفات والصمامات التاجية المغلقة:
عندما يمتلئ البطين الأيمن ينغلق الصمام ثلاثي الشرفات ويمنع تدفق الدم للخلف إلى الأذين الأيمن عندما ينقبض البطين.
وعندما يمتلئ البطين الأيسر ينغلق الصمام التاجي ويمنع الدم من التدفق للخلف إلى الأذين الأيسر عندما ينقبض البطين.
فتح الصمام الرئوي والأبهري: عندما يبدأ البطين الأيمن في الانقباض ينفتح الصمام الرئوي بقوة ويُضخ الدم من البطين الأيمن عبر الصمام الرئوي إلى الشريان الرئوي إلى الرئتين.
وعندما يبدأ البطين الأيسر في الانقباض ينفتح الصمام الأبهري بقوة ويُضخ الدم من البطين الأيسر عبر الصمام الأبهري إلى الشريان الأورطي وبالتالي يتفرع الشريان الأورطي إلى العديد من الشرايين ويمد الجسم بالدم.
إغلاق الصمام الرئوي والأبهري: عندما ينتهي البطين الأيمن من الانقباض ويبدأ في الاسترخاء ينغلق الصمام الرئوي وهذا يمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى البطين الأيمن.
وعندما ينتهي البطين الأيسر من الانقباض ويبدأ في الاسترخاء ينغلق الصمام الأبهري وهذا يمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى البطين الأيسر.
يتكرر هذا النمط مما يتسبب في تدفق الدم باستمرار إلى القلب والرئتين والجسم ولكي تتأكد أن صمامات القلب الأربعة تعمل بشكل طبيعي نلاحظ أن الدم يتدفق دائماً بحرية في اتجاه واحد وأنه لا يسير في الاتجاه العكسي.[1]

اسماء صمامات القلب

للقلب أربعة صمامات واحد لكل حجرة في القلب حيث تعمل الصمامات على سريان الدم حيث يتحرك عبر القلب في الاتجاه الصحيح.

الصمام ثلاثي الشرفات: يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
الصمام الرئوي: يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
الصمام التاجي: يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
الصمام الأبهري: يقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي.[2]

أفضل أنواع صمامات القلب

إذا كنت بحاجة إلى استبدال

صمام القلب

فلديك العديد من الاختيارات التي يجب مراعاتها عند مناقشة

أنواع صمامات القلب الصناعية

مع طبيبك المختص حيث يؤثر نوع الصمام والطريقة الجراحية على مدة التعافي.

صمام قلب اصطناعي:

هذه الصمامات مصنوعة من مواد قوية ومتينة.
إنها أكثر أنواع الصمامات التي تدوم طويلاً سوف يستمر معظمها طوال حياة المريض.
سيحتاج المرضى الذين يتلقون صمام اصطناعي إلى دواء مضاد ليحافظ على سيولة الدم طوال حياتهم.
يمنع تجلط الدم تكون الجلطات وهو أمر بالغ الأهمية لأن الجلطات يمكن أن تستقر في الصمامات وتتسبب في حدوث خلل وظيفي.
يمكن أن تنفصل الجلطات أيضاً وتتحول إلى انسداد والتي قد تنتقل عبر مجرى الدم وتستقر في الأوعية الدموية حيث قد تؤدي إلى مشاكل مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

عملية زراعة القلب:

غالباً ما تُستخدم صمامات المُتبرع لشخص يعاني من حالة تؤثر على الصمام مثل التهاب الشغاف(يصيب البطانة الداخلية للحجرات في القلب).
من المتوقع أن يستمر عمر الصمام من 10 إلى 20 عاماً.

الصمام النسيجي:

الصمام النسيجي يسمى أيضاً بالصمام البيولوجي أو التعويضي الحيوي مصنوعة من صمامات إنسان (مثل المتبرع بالأعضاء الذي مات فجأة) أو من حيوان( في بعض الأحيان يتم أخذه من الخنزير).
من المتوقع أن يستمر عمر الصمام من 10 إلى 15 عاماً.

مخاطر الصمام البديل

يمكن لأدوية تدفق الدم أن تقلل من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الانسداد المرتبط بالجلطة (جلطة دماغية متنقلة).
تكون مخاطر الجلطة أعلى للأشخاص الذين لديهم صمامات قلب اصطناعي حيث يجب مراقبة الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المسيلة للدم بعناية لأن الدم يكون رقيق جداً وقد يزيد من خطر النزيف.
يجب على المرضى مراجعه الطبيب المختص بالحالة لمعرفة خيارات العلاج والمشاركة في عملية اتخاذ القرار لاختيار العلاج الأنسب.[3]

أعراض مرض صمامات القلب

نشعر أحياناً إن صمامات القلب تعمل بشكل غير طبيعي حيثُ يمكن أن يتأثر أكثر من صمام قلبي واحد في نفس الوقت. عندما تفشل صمامات القلب في عملية الانفتاح والإغلاق بشكل صحيح يمكن أن تكون الآثار المترتبة على القلب خطيرة وفي بعض الأحيان تعوق قدرة القلب على ضخ الدم بشكل كافٍ عبر الجسم.

تضيق عمل الصمامات

يحدث هذا عندما لا ينفتح صمام القلب بالكامل حيث تعمل الفتحة الضيقة للقلب بجهد كبير لضخ الدم من خلاله.
هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب والإصابة بأعراض أخرى حيث يمكن أن تدهور الحالة إلى تضييق عمل جميع الصمامات الأربعة حيث تسمى هذه الحالات بـ تضيق الصمامات ثلاثي الشرفات أو تضيق رئوي أو تضيق الصمام التاجي أو تضيق الأبهري.

قصور عمل الصمامات

يحدث هذا عندما لا يُغلق الصمام بإحكام إذا لم تغلق الصمامات فسوف يتسرب بعض الدم إلى الخلف عبر الصمام.
مع تفاقم التسرب يتعين على القلب أن يعمل بجهد أكبر لتعويض الصمام المتسرب وقد يتدفق دم أقل إلى باقي الجسم.
اعتماداً على الصمام المتأثر تُسمى الحالة قصور ثلاثي الشرفات أو قصور رئوي أو قصور تاجي أو قصور الأبهري.[4]

ماذا يحدث إذا كان لديك صمامان فقط للقلب

يحتوي الصمام الأبهري في القلب السليم النموذجي على ثلاث “وريقات” مرنة تفتح وتغلق لإرسال الدم الغني بالأكسجين في اتجاه واحد من القلب إلى الشريان الأورطي، لكن الشخص المصاب بالصمام الأبهري ثنائي الشرف لديه وريقتان فقط (تُعرف أيضاً باسم اللوحات أو الشرفات) هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل تهدد الحياة حيث يعتبر أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعاً مرض الصمام الأبهري ثنائي الشرف يؤثر على حوالي 1 إلى 2 في المائة من السكان وقد تمر هذه الحالة التي تزيد احتمالية حدوثها عند الرجال بمرتين دون أن يلاحظها أحد لسنوات في بعض المرضى، بغض النظر عن وقت اكتشاف الحالة فإنها تتطلب مراقبة دقيقة في مرحلة ما.

علاج صمام القلب

لا يوجد علاج طبي سحري يعتبر العلاج الوحيد هو الجراحة، قد يتم علاج لقصور في الصمام الأبهري أو استبداله اعتماداً على حالة الشخص، المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية ولكن الصمام الأبهري ثنائي الشرفات يعمل بشكل طبيعي قد يحتاجون لعملية جراحية عندما يكون تمدد الأوعية الدموية أكبر من 5 إلى 5.5 سم حتى دون ظهور أعراض، وإن الحالات الأقل شدة مع تمدد الأوعية الدموية الصغيرة التي يبلغ طولها 5 سم أو أقل قد تتلقى مراقبة سنوية من طبيب القلب بدلاً من الجراحة.[5]